PharmaWiki - FODMAP

FODMAP este un grup de carbohidrați și alcooli de zahăr care pot provoca tulburări digestive precum diaree, gaze, dureri abdominale și crampe la persoanele sensibile. Acestea includ fructani, galactooligozaharide, zahăr din lapte, zahăr din fructe și polioli precum sorbitol și manitol. O dietă săracă în FODMAP poate atenua simptomele, în special în sindromul intestinului iritabil. Trebuie menționat, totuși, că FODMAP-urile nu sunt nesănătoase în sine și că au și efecte pozitive în intestin.

efecte pozitive

Sinonim: Oligo-, di- și monozaharide și polioli fermentabili

Utilizarea FODMAP poate duce la indigestie:

  • Creșterea motilității și a conținutului de apă în intestinul subțire, scurtarea timpului de tranzit, nevoia de a defeca, diaree
  • constipație
  • Formarea gazelor, flatulența
  • Extinderea lumenului intestinal (distensie), dureri abdominale, crampe abdominale
  • greaţă

Acest lucru poate declanșa și agrava simptomele sindromului intestinului iritabil și ale bolii inflamatorii intestinale.

Simptomele afectează în primul rând persoanele cu sensibilitate crescută, malabsorbție sau intoleranță. La persoanele sănătoase, acestea pot apărea cu o doză mare de FODMAP.

Acronimul FODMAP înseamnă „Oligo-, di- și monozaharide și polioli fermentabili”. Termenul a fost inventat de Gibson și Shepherd la Universitatea Monash din Melbourne în 2005 (Gibson, Shepherd, 2005). Este un grup eterogen de carbohidrați și alcooli de zahăr (polioli):

  • Oligozaharide: fructani (inulină), fructooligozaharide (FOS), galactooligozaharide (GOS: rafinoză, stachioză)
  • Dizaharide: lactoză (zahăr din lapte)
  • Monozaharide: fructoză (zahăr din fructe)
  • Polioli: sorbitol, manitol, maltitol, xilitol, polidextroză și izomalt

Aceste substanțe se găsesc în multe alimente naturale și procesate, precum și în unele medicamente.

În general, sunt slab absorbite și fermentate (fermentate) în intestinul gros de flora bacteriană în acizi grași cu lanț scurt și gaze precum hidrogenul și metanul și sunt eficiente din punct de vedere osmotic.

Dar au și efecte pozitive, de exemplu, fiind active ca prebiotice pentru bacteriile nepatogene sau ca fibre dietetice. Deci nu sunt nesănătoși în sine, dar pot declanșa sau agrava simptomele la persoanele sensibile.

O dietă cu un conținut scăzut de FODMAP poate fi recomandată persoanelor sensibile (Dieta Low FODMAP). În anumite circumstanțe, acest lucru poate îmbunătăți simptomele. Au fost efectuate mai multe studii clinice care arată efectele benefice ale dietei, dar au fost adesea efectuate fără un grup de control sau fără orbire.

După un consult nutrițional, se începe un studiu cu o dietă cu conținut scăzut de FODMAP. Dacă există îmbunătățiri, alimentele pot fi reintroduse până când sunt tolerate individual.

Abstenția completă nu este necesară și nu este de dorit, deoarece dieta ar trebui să fie cât mai echilibrată posibil și, după cum sa discutat deja, FODMAP are și efecte pozitive. Lactoza și fructoza trebuie evitate numai în caz de intoleranță sau malabsorbție.

O aplicație de la Universitatea Monash cu un sistem de semafor este disponibilă pentru evaluarea alimentelor bogate în FODMAP.

Pentru tratamentul intoleranței la lactoză, este disponibilă enzima lactază, care împarte zahărul din lapte în cele două componente ale sale, care pot fi absorbite în sânge în intestinul subțire.

În cazul malabsorbției fructozei, se poate lua enzima xiloză izomerază, care transformă fructoza în glucoză ușor absorbabilă.

Alfa-galactozidaza împarte oligozaharidele cu unități de galactoză, care se găsesc în legume, fasole și nuci, de exemplu.

Sunt disponibile și alte enzime digestive.

literatură

  • Informații despre medicament (CH)
  • Altobelli E. și colab. Dieta cu conținut scăzut de FODMAP îmbunătățește simptomele sindromului intestinului iritabil: o meta-analiză. Nutrienți, 2017, 9 (9), E940 Pubmed
  • Catassi G. și colab. Dieta scăzută FODMAP: Multe semne de întrebare pentru un acronim catchy. Nutrienți, 2017, 9 (3), E292 Pubmed
  • Eswaran S. și colab. Nutriția în gestionarea bolilor și tulburărilor gastro-intestinale: dovezi pentru dieta scăzută FODMAP. Curr Opin Pharmacol, 2017, 37, 151-157 Pubmed
  • Gibson PR, Shepherd S.J. Viziune personală: hrană pentru gândire - stil de viață occidental și susceptibilitate la boala Crohn. Ipoteza FODMAP. Aliment Pharmacol Ther, 2005, 21 (12), 1399-409 Pubmed
  • Gibson P.R. Istoria dietei scăzute FODMAP. J Gastroenterol Hepatol, 2017, 32 Suppl 1, 5-7 Pubmed
autor

Conflicte de interese: Nici unul/Independent. Autorul nu are relații cu producătorii și nu este implicat în vânzarea produselor menționate.

Serviciul nostru de consiliere online PharmaWiki Answers va fi bucuros să vă răspundă la întrebările despre medicamente.

Susțineți PharmaWiki cu o donație!