Pierderea în greutate aduce remisie permanentă în diabetul de tip 2
Pierderea semnificativă în greutate poate duce la remisiunea de la diabetul de tip 2. Acest lucru este demonstrat de un studiu de doi ani pe aproape 300 de pacienți cu diabet zaharat. Potrivit cercetătorilor, acest lucru sugerează că diabetul de tip 2 este reversibil pentru mulți oameni.
Rezultatele studiului clinic de remisie a diabetului randomizat (DiRECT), la care au participat 298 de persoane cu diabet de tip 2, au fost recent publicate: peste o treime dintre participanți erau încă în remisie după doi ani. Această remisiune pare să fie legată de cantitatea de pierdere în greutate reținută. Studiul a fost realizat de cercetători de la Universitatea Newcastle și Universitatea din Glasgow. Rezultatele au fost publicate în The Lancet Diabetes & Endocrinology. [1]
Pacienții cu diabet de tip 2 care participă la DiRECT provin din 49 de medici de familie din Anglia și Scoția. Un program de intervenție randomizată computerizat sau un program de control a fost atribuit practicilor. Programul de intervenție a constat într-o dietă strictă cu restricții energetice și carbohidrați timp de 3 până la 5 luni, cu supraveghere ulterioară pentru menținerea pierderii în greutate. Grupul de control a fost tratat în conformitate cu liniile directoare oficiale. Participanții au fost definiți ca „în remisie” atunci când nu au nevoie de medicamente pentru a menține nivelurile de zahăr din sânge (HbA1c) pe termen lung sub 48 mmol/mol.
Relația dintre pierderea în greutate și remisie
Noile rezultate se bazează pe rezultatele de acum un an. După un an, 46% dintre participanți au fost în remisie. Un an mai târziu, 70% din acest grup erau încă în remisie și 36% din totalul grupului. Cercetătorii atribuie această ușoară deteriorare faptului că greutatea participanților a crescut ușor din nou în medie în al doilea an. În consecință, acest rezultat confirmă și faptul că remisiunea este puternic asociată cu pierderea în greutate. Un sfert dintre participanții la grupul de intervenție au pierdut cel puțin 10 kg după 2 ani și 64% dintre ei erau încă în remisie. În medie, grupul de intervenție a reținut cu 5,4 kg mai multă pierdere în greutate decât grupul de control chiar și după 2 ani.
În plus, programul a dus la scăderea nivelului de zahăr din sânge și la reducerea medicației pentru diabet în întregul grup de intervenție. Valoarea medie a HbA1c scăzuse de la 60 mmol/mol la 54 mmol/mol la sfârșitul celui de-al doilea an. Medicamentul pentru diabet a scăzut de la 75% la 40%. Pentru comparație: în grupul de control, valoarea medie a HbA1c a rămas aceeași, iar numărul persoanelor care iau medicamente a crescut de la 77% la 84%. Calitatea vieții s-a îmbunătățit la ambele grupuri, dar grupul de intervenție a raportat o îmbunătățire mai mare decât grupul de control: 10 puncte față de 2,5 puncte.
Conținut redus de grăsime în pancreas
Cercetătorii consideră că rezultatul cel mai important al studiului DiRECT este constatările pe care le-au obținut cu privire la întrebarea de ce pierderea semnificativă în greutate duce la remisiunea DM de tip 2. Studiile detaliate au arătat acum că pierderea în greutate poate duce la un conținut redus de grăsime în pancreas, care la rândul său este legat de o recuperare a funcției pancreatice și a producției de insulină: „Acum înțelegem în sfârșit legăturile biologice ale acestei boli reversibile. Oricine este în remisiune ar trebui să știe, totuși, că aceste date înseamnă, de asemenea, că, dacă se îngrașă, DM de tip 2 se va întoarce ", explică un cercetător.
Un alt cercetător a adăugat: „Trebuie să ne concentrăm acum asupra oamenilor”, adaugă un alt cercetător, adăugând că vestea interesantă este că DiRECT a demonstrat că DM poate remite permanent la pacienții de tip 2 cu o pierdere în greutate de peste 10 kilograme. ajută la menținerea pierderii în greutate și rămân în remisie o viață întreagă. Programul DiRECT oferă potențialul de rezolvare permanentă și relativ ieftină pentru mulți oameni cu diabet. Cu toate acestea, trebuie remarcat și faptul că diabetul este o boală foarte complexă, ceea ce înseamnă că această abordare ar putea să nu funcționeze pentru fiecare pacient. "