Pierderea în greutate ajută femeile cu tulburări hormonale - endocrinologii solicită un tratament consecvent al SOP.
Prin urmare, Societatea Germană pentru Endocrinologie (DGE) pledează pentru un tratament cuprinzător într-un stadiu incipient. Experții din societatea medicală subliniază că, pentru majoritatea pacienților, pierderea în greutate este un prim pas și foarte eficient.
La fiecare 10-20 de femei cu vârsta cuprinsă între 20 și 50 de ani, ovarele sunt pline de chisturi. Ovulațiile apar neregulat sau deloc. Femeile cu SOP suferă adesea de acnee și sunt foarte păroase pe corp, în timp ce părul scalpului le cade - toate semnele unui exces de hormoni masculini. „Femeile cu ovare polichistice produc prea mulți androgeni, dar mai presus de toate prea multă insulină”, spune profesorul Dr. med. Harald Klein, purtător de cuvânt al mass-media al DGE și expert în diabet, de la Clinica Universității Bergmannsheil din Bochum.
La persoanele sănătoase, insulina scade efectiv nivelul zahărului din sânge. În schimb, este mai puțin eficient la femeile cu SOP. Din cauza acestei „rezistențe la insulină” corpul produce din ce în ce mai mult. La rândul său, nivelul ridicat de insulină favorizează obezitatea și perturbă echilibrul hormonal. Potrivit profesorului Dr. med. Hendrik Lehnert, director al Clinicii Medicale I de la Centrul Medical Universitar Schleswig-Holstein din Lubeck, trebuie să înceapă terapia aici: „O singură scădere în greutate de cinci la sută reduce simptomele sindromului PCO considerabil”, spune endocrinologul. Deoarece acest lucru îmbunătățește eficiența insulinei. „Nu numai că femeile se simt mai bine, cresc și șansele de ovulație normală și de sarcină”, spune profesorul Lehnert. Riscul de diabet gestațional și avorturi spontane scade.
Medicii cresc acum efectele insulinei asupra femeilor cu PCOS care utilizează medicamente. S-a dovedit utilizarea unor agenți antidiabetici mai noi, cum ar fi metformina sau - în cazuri speciale -, de asemenea, un glitazon. Aceste ingrediente active ajută chiar dacă nu există diabet: „Acest medicament poate crește numărul de ovulații la femeile afectate de cinci până la zece ori”, spune profesorul Lehnert. Frecvent tulburările cauzate de androgeni s-ar îmbunătăți, de asemenea. Cu toate acestea: Medicamentele menționate nu sunt aprobate pentru tratamentul SOP. Utilizarea lor în tratamentul său este deci „off label” și necesită, printre altele, o explicație medicală detaliată cu privire la posibilele riscuri și o declarație de consimțământ din partea pacientului, conform DGE.
Haosul hormonal al PCOS dăunează, de asemenea, inimii și vaselor de sânge pe termen lung: „Studiile arată că femeile cu sindrom PCO prezintă un risc considerabil de ateroscleroză”, subliniază profesorul Klein. Deoarece tensiunea arterială și nivelul colesterolului sunt crescute la mulți pacienți, pereții vaselor sunt îngroșați. „Avem toate motivele să ne temem că acest lucru va promova boli cardiovasculare fatale, cum ar fi atacurile de cord sau accidentele vasculare cerebrale, și, prin urmare, ne îndemnăm să intervenim devreme”, a spus profesorul Klein. Potrivit DGE, tratamentul PCOS protejează, de asemenea, împotriva deteriorării consecințelor.
H. Lehnert: Endocrinologie 2007; German Medical Weekly 2007; 132: 1420-1423