Pierderea în Greutate »Cauze, Diagnostic, Tratament

Dacă oamenii își pierd mai mult de 10 la sută din greutatea corporală într-o anumită perioadă de timp, fără a crește activitatea sportivă sau a reduce în mod conștient aportul de calorii, acest lucru devine mai nedorit, mai nefiresc Pierdere în greutate desemnat. Dacă greutatea corporală este între 80 și 95% din greutatea normală, sunteți slab.

De Cachexia se vorbește când pierderea în greutate care însoțește o altă boală este mai mare de cinci procente în mai puțin de 12 luni sau trei dintre următoarele simptome apar în plus:

epuizare
scăderea forței musculare
Modificări ale anumitor valori ale sângelui (Anemie, proteine cu fază acută ridicată, proteine din sânge scăzute)
Pierderea poftei de mâncare
indice de masă scăzut fără grăsimi (FFMI)

Dacă pierderea în greutate nu este determinabilă, se aplică în acest context Indicele masei corporale sub 20 ca cachectic (indicele de masă corporală sau IMC este calculat din greutatea corporală în kg împărțită la înălțimea corpului în metri pătrați).

Cauzele pierderii în greutate nedorite sunt variate și nu întotdeauna ușor de aflat. De obicei, este o combinație de declanșatori diferiți.

Cauze și posibile boli

Pierderea în greutate apare atunci când aportul de calorii este mai mic decât consumul de calorii. Următoarele cauze și boli, singure sau în combinație, pot duce la pierderea în greutate.

Scăderea consumului de alimente

Dificultate la inghitire: Tulburări ale esofagului, stomacului sau sistemului nervos
Pierderea poftei de mâncare: de exemplu declanșat de tulburări psihice, boli grave ale organelor, boli infecțioase, hipertensiune arterială, tulburări metabolice
nutrițional: obiceiuri alimentare extrem de unilaterale, malnutriție

Consumul de alimente deranjate

Defalcare insuficientă a alimentelor ingerate (maldigestie): lipsa enzimelor digestive în cazul disfuncției bolilor pancreasului, stomacului sau ficatului
Scăderea absorbției alimentelor din intestin, care a fost deja descompusă în componentele sale, în fluxul sanguin și în vasele limfatice: în afecțiuni intestinale cronice, după îndepărtarea chirurgicală a secțiunilor intestinale sau afecțiuni ale vaselor sanguine și limfatice
Infestarea cu viermi în intestin: Viermi rotunzi sau tenii trăiesc în intestine, ingeră o parte din alimente și deteriorează peretele intestinal

Vărsăturile ca simptom al numeroaselor boli

Acestea sunt, de exemplu:

Boli de organe: Inflamația stomacului, inflamația pancreasului, afecțiunile esofagului
boală mintală: anorexie
Boala nervoasă: creșterea presiunii intracraniene, boala urechii interne
Tulburări metabolice: dacă aveți afecțiuni renale sau hepatice
boală hormonală: Glandele suprarenale hiperactive

diaree

Boli de organe în tractul gastro-intestinal (Stomac, intestine, pancreas): inflamații, tumori, infecții
Tulburări metabolice: cu afecțiuni renale, diabet zaharat (diabet)
boli hormonale:Hipertiroidism
Deficitul de enzime:Intoleranță la lactoză, intoleranță la gluten

Boli grave ale organelor

Câteva exemple importante sunt:

Insuficiență hepatică și renală
Boli infecțioase:Tuberculoza, bruceloză, inflamația bacteriană a inimii, stadiul final al HIV (SIDA)
Racuri: Tumorile maligne din tractul gastrointestinal (adesea stomac, intestin gros, pancreas) duc adesea la o modificare a frecvenței scaunului și a sângelui. Alte tipuri de cancer precum cancerul pulmonar sau cancerul sanguin malign pot duce, de asemenea, la pierderea semnificativă în greutate. În limfomul malign, pierderea în greutate, transpirațiile nocturne și febra se reunesc adesea ca semne (dar aceste simptome pot avea și alte cauze).

Tulburări metabolice

diabet netratat sau slab controlat (Diabetul zaharat)

Tulburări hormonale

Cortexul suprarenal subactiv (Boala Addison) sau Glanda pituitară (Glanda pituitară)
Hipertiroidism (Hipertiroidism)

otrăvire

consumul cronic de alcool
Droguri
Toxine de mediu

anorexie

anorexie: anorexia reală, afectează mai ales fetele tinere. Mănânci puține alimente bogate în calorii, iar alte simptome includ stimă de sine scăzută, multă activitate fizică, acțiuni compulsive și schimbări de dispoziție.
bulimie: Femeile tinere sunt deosebit de afectate, vărsăturile sau perioadele de post urmează consumului excesiv, femeile afectate iau adesea medicamente precum laxative sau preparate pentru deshidratare pentru a pierde în greutate

Când la doctor?

Orice pierdere în greutate nedorită de peste 5% din greutatea corporală trebuie luată în serios și investigată de un medic.

Ce face doctorul?

Nu este întotdeauna ușor să se determine cauza pierderii în greutate nedorite. Mai întâi, medicul conduce o discuție detaliată cu pacientul. Următoarele puncte sunt importante pentru diagnostic:

Cât de mult este pierderea în greutate?
În ce perioadă a avut loc acceptarea?
Există apetit sau nu?
Există alte simptome sau plângeri?

Urmează o investigație pentru a afla posibilele cauze și consecințe.

Piele: Pierderea în greutate duce, de asemenea, la lipsa de lichide. Ca rezultat, pielea este uscată și fulgi, membranele mucoase sunt palide. Lipsa de vitamine și minerale poate provoca ruptura colțurilor gurii, unghiile fragile și căderea părului. Apa se poate acumula sub piele (edem), de exemplu pe picioare, ceea ce poate duce la umflături care pot fi deprimate ca urmare a deficitului de proteine și vitamina C.
Măsurarea tensiunii arteriale: Tensiunea arterială este adesea scăzută, dar unele cauze, cum ar fi glandele suprarenale hiperactive, duc la hipertensiune arterială sau la creșterea pulsului.
Examen hepatic: De exemplu, cu consumul cronic de alcool ca cauză a pierderii în greutate, acesta poate fi mărit; medicul poate determina acest lucru prin palparea abdomenului sau prin proceduri imagistice (ultrasunete, radiografie).
Sistem nervos: Lipsa de vitamine B sau electroliți poate duce la crampe, tulburări de sensibilitate sau paralizie.
Test de sange: Modificări tipice sunt deficitul de proteine, anemia, deficitul de electroliți (deseori deficiența de potasiu și calciu), deficitul de fier, creșterea ureei, pH scăzut.

tratament

Pierderea în greutate este un simptom al diferitelor afecțiuni medicale. Pentru a contracara pierderea în greutate suplimentară, starea de bază trebuie tratată.

Scăderea consumului de alimente

Tulburări de înghițire: Tratamentul bolii cauzale a esofagului, stomacului sau sistemului nervos
Pierderea poftei de mâncare: În funcție de cauza organică, sunt posibile diferite tratamente - hipertensiunea arterială este normalizată cu medicamente antihipertensive, bolile infecțioase sunt tratate cu medicamente antiinflamatoare sau antibiotice în funcție de cauză, iar cauzele psihologice necesită de obicei sprijin psihiatric sau psihoterapeutic.
nutrițional: Cu ajutorul medicului și sfaturi nutriționale, sunt create planuri individuale de nutriție; în cazuri severe, poate fi necesar un tratament internat pentru a schimba dieta cu sprijin psihoterapeutic.

Consumul de alimente deranjate

Defalcare insuficientă a alimentelor consumate (digestie): Este tratată o boală cauzală a pancreasului, stomacului sau intestinelor. Enzimele digestive care lipsesc pot fi înlocuite pentru a ajuta digestia.
Scăderea absorbției alimentelor din intestin, care a fost deja descompusă în componentele sale, în fluxul sanguin și în vasele limfatice (malabsorbție): Boala cauzală trebuie tratată. Elementele nutritive care lipsesc trebuie înlocuite parțial cu injecții.
Infestarea cu viermi în intestin: Cei afectați primesc medicamente care determină moartea viermilor din intestin.

Vomit

Cei afectați sunt tratați mai întâi simptomatic cu medicamente care acționează împotriva vărsăturilor. Fluidele și mineralele trebuie înlocuite. În plus, boala ofensatoare - dacă este diagnosticată - este tratată.

diaree

Se încearcă prevenirea diareei cu diete adecvate și, dacă este necesar, cu medicamente. Acest lucru are succes doar pe termen lung dacă boala cauzală este găsită și tratată în același timp. Lichidele și electroliții pierduți trebuie, de asemenea, să fie echilibrați din nou.

Boli grave ale organelor

Bolile grave ale organelor nu pot fi tratate întotdeauna cu succes. Pentru a preveni pierderea în greutate, cei afectați trebuie hrăniți artificial.

Bolile canceroase sunt tratate cu chimioterapie, radiații sau intervenții chirurgicale, în funcție de creșterea lor, de organul afectat sau, dacă este necesar, de formarea tumorilor fiice (metastaze) care au avut deja loc.

Tulburări metabolice

Un diabet zaharat deraiat este stabilit aici.

Tulburări hormonale

Funcționarea defectuoasă a glandei suprarenale sau a hipofizei poate fi tratată cu medicamente sau chirurgical, în funcție de boală.

O tiroidă hiperactivă poate fi tratată cu hormoni, radiații sau intervenții chirurgicale.

otrăvire

Cel mai important lucru în otrăvirea cronică este evitarea cauzei de bază.

anorexie

Anorexia și bulimia (dependența de mâncare și vărsături) sunt boli mentale grave. Tratamentul este internat, internat parțial sau ambulatoriu. Scopul este de a normaliza greutatea corporală, de a schimba comportamentul alimentar și de conștientizarea corpului, precum și tratamentul psihoterapeutic al problemelor existente. Medicii, psihoterapeuții și dieteticienii lucrează adesea împreună pentru terapie.

Măsurile generale care pot fi luate în plus față de tratarea bolii subiacente împotriva malnutriției sunt:

sfaturi nutriționale adaptate
Suplimente alimentare pentru simptome de carență
în unele cazuri este o temporarNutriție artificială necesară pentru prevenirea simptomelor de deficiență fizică severă (de exemplu, în cazul consumului de alimente afectat sau al pacienților cu tumori)
plan de medicamente adaptat, Medicamentele care suprimă apetitul sunt întrerupte ori de câte ori este posibil
Creșterea activității fizice poate fi apetisant

Ce poți face singur?

Pierderea neintenționată în greutate de peste 10% din greutatea corporală inițială în șase luni este considerată un semn de boală. La Determinarea pierderii în greutate următoarea formulă ajută:
Dacă ați cântărit 60 kg și acum cântăriți doar 54 kg, pierderea în greutate va fi de 6 kg. Calculul este de 6 kg/60 kg = 0,1. Pentru a determina procentul, factorul 0,1 este înmulțit cu 100 - rezultând o pierdere în greutate de 10%. Dacă există alte simptome, de exemplu cele ale cașexiei, ar trebui clarificată o scădere minoră în greutate.

La Determinarea indicelui de masă corporală (IMC) se aplică următoarea formulă:
Greutatea corporală în kg: (înălțimea în m) la puterea de 2

Rezultatul poate fi interpretat după cum urmează:

Clasificarea greutății la adulți Clasificare Indice de masă corporală (kg/m 2)

Subponderalitate

Dacă IMC este sub 16, pot apărea complicații organice și este necesar un tratament internat.

Trebuie remarcat faptul că anumite fluctuații ale greutății sunt normale. O anumită scădere în greutate poate fi normală din cauza stresului, fluctuațiilor hormonale, transpirației crescute sau stresului psihologic sau fizic dependent de zi.

Ori de câte ori aveți simptome suplimentare sau vă simțiți slabi și inconfortabili, ar trebui să vă adresați imediat unui medic pentru a preveni consecințe grave.

Leitsymptome un manual pentru studenți și medici, Annemarie Hehlmann, mediscript Verlag, ediția a II-a/1997