Pilula este cu adevărat periculoasă pentru sănătate
Cât de rea este pilula cu adevărat?
Smartphone-ul sună. Ca în fiecare zi la ora asta. O rutină pe care mulți dintre noi o știm de când eram adolescenți. O pastilă mică care ar trebui să facă durerea menstruală suportabilă, să ne facă pielea mai frumoasă și, mai presus de toate, să protejeze împotriva sarcinii nedorite. Un leac minune extrem de practic. Dacă n-ar fi fost efectele secundare pe care mass-media și influenții le-au adus în prim plan în ultimii ani. De asemenea, a fost anunțat doar recent că prospectul va avertiza asupra posibilelor consecințe, cum ar fi depresia și gândurile suicidare în viitor. La recomandarea Agenției Europene pentru Medicamente (EMA), va fi inclusă o nouă notificare de avertizare, au anunțat luni Institutul Federal pentru Medicamente și Dispozitive Medicale (BfArM) și mai multe companii farmaceutice într-o scrisoare adresată în principal medicilor și farmaciștilor.
Și apoi sunt femeile din cercul nostru de prieteni care încetează să mai ia pastila peste noapte și de atunci au jurat că sunt mult mai echilibrate și mai pline de viață.
Cu toate acestea, aproximativ șapte milioane de femei din Germania continuă să ia pilula. 52 la sută dintre germanii care au o relație preferă pilula ca contraceptiv - ceea ce o face cel mai popular contraceptiv din Germania. Dar, din moment ce pilula a fost acuzată de embolie pulmonară, moarte și tromboză, ginecologii au observat tot mai multe fețe îngrijorate în cabinetele medicului lor. Generația noastră a fost expusă inconștient pericolului de la aportul regulat de hormoni de ani de zile? Am putea dezvolta o tromboză prin intermediul medicamentului magic care a fost promovat ca atât de minunat și ne-am pierdut dorința sexuală și fertilitatea? Sau viața noastră este chiar în pericol? Ce este cu adevărat adevărat despre miturile din jurul pilulei anticoncepționale?
Textele noastre zilnic pe Whatsapp
Acesta este modul în care obțineți cele mai bune texte acum pe smartphone. În fiecare zi seara.
Pentru a înțelege îngrijorările legate de pilulă, care se numește și contraceptiv oral în jargonul tehnic, trebuie mai întâi să înțelegem ce se întâmplă exact atunci când este luat. Hormonul progestin, care este conținut în pilulă, nu numai că previne ovulația, ci și formează mucus pe colul uterin. Acest lucru face ca mucusul să fie atât de gros încât sperma să nu mai poată trece. În plus, acestea suprimă acumularea căptușelii uterine, ceea ce înseamnă că un ou nu se mai poate implanta, chiar dacă are loc fertilizarea. Contraceptivele care conțin doar progestin sunt numite și monopilule. Dacă pilula conține și hormonul estrogen, se numește pilula combinată. Estrogenul trebuie să prevină posibilele sângerări intermenstruale și să stabilizeze ciclul. Are și avantaje cosmetice: Îmbunătățește tenul și reduce creșterea enervantă a părului, de exemplu în jurul buricului.
Pastilele cu estrogen nu au mai existat atât de mult timp, sunt numite pastile din a treia sau a patra generație. Deși pastilele din prima generație, în special, au avut o doză mult mai mare și, prin urmare, au dus la reacții adverse mai frecvent, există o critică deosebită față de aceste preparate mai noi.
De fapt, fiecare tânără cunoaște acum pe cineva care a avut o tromboză - și dă vina pe pilulă
Aceasta are legătură și cu o atenție sporită a mass-media. În 2013, patru decese în Franța au fost legate de medicamentul Diane-35, care a fost prescris în principal pentru acnee. Medicamentul a fost apoi scos de pe piață acolo - și permis din nou un an mai târziu. Produsul era încă disponibil în Germania, ceea ce a sporit incertitudinea în rândul consumatorilor. Procesul formulat de două tinere împotriva grupului Bayer în 2015 a provocat, de asemenea, o mare agitație. Ambii au suferit de tromboză și au dat vina pe pastilele Bayer pentru asta. În SUA, compania a trebuit deja să plătească miliarde de despăgubiri - dar fără să recunoască vinovăția, așa că vânzarea preparatelor criticate continuă.
Dar nu numai mass-media ne învață să ne temem de pastilă. De fapt, fiecare tânără cunoaște acum pe cineva care a avut o tromboză - și dă vina pe pilulă. Dacă căutați mai multe informații pe internet, aceeași teză te lovește din nou și din nou: „Pilula este rău pentru tine”.
De fapt, riscul crescut de tromboză atunci când luați pilula este un pericol real pentru femeile tinere. Pentru comparație: în timp ce în fiecare an două din 10.000 de femei care nu iau hormoni dezvoltă o tromboză, numărul crește la cinci până la șapte cu pilula de a doua generație. Pentru cei care folosesc a treia și a patra generație pentru contracepție, există nouă până la doisprezece femei din 10.000. Riscul crește de până la șase ori. Dr. Melanie Henes, șefa centrului de fertilitate al Clinicii Universitare pentru Femei din Tübingen, spune: „De aceea este important să alegeți indicația corectă și să informați pacientul cu precizie.” Anumiți factori trebuie respectați pentru a găsi pilula potrivită pentru pacient. . Vârsta, indiferent dacă persoana fumează sau dacă este supraponderală, joacă un rol în riscul de tromboză. „În plus, trebuie luat în considerare dacă a apărut deja o tromboză în familia celor afectați”, explică Henes.
Cauza riscului crescut de tromboză este în esență etinilestradiolul, un estrogen modificat chimic. Cu așa-numitele mini pastile, care conțin doar progestine, riscul de tromboză nu este crescut. „Cu toate acestea, cu cât este mai mare proporția de estrogen în pilula combinată, cu atât este mai mare riscul de tromboză”, spune prof. Christian Thaler, șeful centrului de hormoni și fertilitate al Clinicii LMU din München. Există, de asemenea, un aspect suplimentar de luat în considerare: „Riscul de tromboză este cel mai mare în primul an de utilizare”, spune Thaler.
Un alt mit care persistă în rândul femeilor tinere: pastila te face steril pe termen lung
Un alt motiv pentru care femeile doresc să oprească pilula este că simt că se schimbă de la administrarea hormonilor. Șeful consultației hormonale de la Centrul Medical Universitar Hamburg-Eppendorf, Prof. Dr. Kai Bühling explică această decizie după cum urmează: „Unii suferă de agresivitate, depresie sau aversiune sexuală înainte de pilulă, mai ales în a doua jumătate a ciclului.” Aceste simptome ale sindromului premenstrual (PMS) pot fi tratate cu pilula contraceptivă. „Dar efectul poate apărea și invers,” spune Bühling. Cu alte cuvinte: o femeie care nu a avut probleme cu schimbările de dispoziție, pofta de mâncare și altele asemenea înainte de a lua contraceptivul poate suferi brusc exact de acestea după ce a luat pilula. „Atunci este indicat să încercați o altă pastilă sau chiar un alt contraceptiv”, recomandă expertul în hormoni din Hamburg.
Ceea ce mulți nu știu: pilula contraceptivă poate influența chiar alegerea partenerului nostru. Un studiu al Universității din Stirling a constatat că femeile care și-au întâlnit partenerul în timp ce luau pilula alegeau bărbați cu trăsături faciale mai puțin masculine. Partenerii femeilor care nu luau contraceptive în timp ce se întâlneau aveau fețe mult mai izbitoare. „Am auzit și de la pacienți că simțul mirosului s-a schimbat după ce a luat pastila”, relatează Bühling.
Un alt mit care persistă în rândul femeilor tinere: pastila te face steril pe termen lung sau cel puțin îngreunează să ai copii, pentru că de ani de zile ai păcălit corpul tău să creadă că ești deja însărcinată, luând hormoni. Cu toate acestea, Christian Thaler de la Spitalul Universitar din München știe: „În cel mult trei luni după oprirea pilulei, fertilitatea a revenit la nivelul natural. Și, în unele cazuri, pilula poate susține chiar fertilitatea ”. În cazul endometriozei, adică o creștere patologică a mucoasei uterine care adesea face dificilă existența copiilor, pilula este utilizată, de exemplu, ca măsură terapeutică.
„Bineînțeles că nu ar trebui să distribui pastila ca o bomboană”
Pe scurt, se poate spune: da, administrarea pilulei este asociată cu riscuri. Prin urmare, demonizarea pilulei și oprirea acesteia fără a consulta un medic nu este, de asemenea, calea corectă. Clarificarea exactă și investigarea cazului individual sunt importante pentru a găsi contraceptivul potrivit pentru dvs. „Problema este că complicațiile nu pot fi neapărat urmărite înapoi la administrarea unei pilule. Aceste complicații pot apărea și fără pilula ”, spune prof. Dr. Bühling. Cu toate acestea, riscul ar fi crescut cu pilula. „De aceea, este atât de incredibil de important să recunoaștem factorii de risc ai pacientului în conversație.” În consecință, ar putea exista, de asemenea, cauze complet diferite în spatele cazurilor din mass-media. Deci ne îngrijorăm prea mult? Dr. Melanie Henes: „Bineînțeles că nu ar trebui să distribuiți pilula ca o bomboană. Dar nici nu ar trebui să îi demonizați imediat. ”Medicii au fost sensibilizați la acest subiect în ultimii ani. „Știi că există aceste riscuri și trebuie să vorbești cu pacientul despre ele în detaliu”, spune Henes.
Experții recomandă o discuție cu ginecologul lor despre posibile alternative la pacienții care se simt inconfortabil să ia pilula. „S-ar putea ca pilula să nu fi fost contraceptivul potrivit pentru un influencer sau pentru un Instagrammer, dar asta nu trebuie să se aplice la tine însuți”, spune Christian Thaler de la centrul de hormoni și fertilitate de la Spitalul Universitar din München. Melanie Henes explică: „Femeile pot avea încredere în ele însele și pot asculta corpul lor, desigur, în baza unui proces timp de câteva luni, dacă nu aveți nevoie de ele”.