Pinprick și HCV

ARN-VHC poate

  • Afectați și rude
    • Intrebari obisnuite
    • Test hepatic
    • Ficatul de la A la Z
    • Verificați ficatul
    • Lista asociaților
  • Cercuri de experți
    • Asociați-vă!
      • medici
      • farmacist
      • Clinici
      • om de stiinta
      • Grupuri de sprijin
    • Jurnalul HepNet
    • Informații pentru medici
      • COVID-19
      • Instrucțiuni
      • GALC
      • Hepatită virală și ocupație
      • Pinprick și HCV
      • Alăptarea și VHC
  • Consultație telefonică
  • Cartea Ficatului
  • Materiale informative
    • pentru cei afectați și rudele acestora
      • Pliante
      • Cardul pacientului HCC
    • pentru grupuri specializate
      • Pliante
    • Formular de comandă online
  • Intranet

Persoană de contact:

Prof. Dr. Markus Cornberg
Director medical
Telefon +49 (0) 511 532 6821
[email protected]

Pinprick și HCV

Liniile directoare actuale recomandă următoarele acțiuni care trebuie luate după rănirea cu un ac posibil contaminat cu VHC sau după expunerea la fluidul contaminat cu VHC:

  • Imediat după vătămare/contaminare, anti-HCV și ALT trebuie determinate la persoana expusă.
  • Nu trebuie efectuată profilaxia post-expunere.
  • ARN-VHC trebuie determinat după 2 până la 4 săptămâni. Dacă este negativ, acest test poate fi repetat la 6-8 săptămâni după expunere.
  • Anti-VHC și ALT trebuie determinate după 12 săptămâni și după 24 de săptămâni, urmat de un test VHC-ARN în cazul unor valori patologice.

Riscul de a dezvolta o infecție cu VHC după o leziune prin puncție cu ace contaminate cu VHC este mai mic de 1% în medie și este de aproximativ 0,4% la pacienții europeni. Cu toate acestea, studiile individuale descriu, de asemenea, un risc de peste 2%, ca de exemplu într-un sondaj adresat persoanelor care lucrează în sectorul sănătății din Marea Britanie. Mărimea riscului de infecție cu VHC depinde, printre altele, de încărcătura virală a pacientului index, de gravitatea leziunii, de timpul dintre contactul cu pacientul cu indice de ac și leziunea angajatului și de cantitatea de lichid infecțios transferat. Modelarea timpurie a estimat riscul anual pentru un chirurg de a dezvolta infecție cu VHC la numai 0,001-0,032% pe an într-un spital cu o prevalență anti-VHC a pacientului de 1,4%.

ARN-VHC poate fi adesea detectat în sângele persoanei afectate încă din 3 până la 7 zile după infecție. Deoarece cursurile fluctuante ale ARN-VHC au fost descrise în cursul hepatitei C acute în cazuri individuale, dacă testul ARN-VHC este inițial negativ, dacă există un risc ridicat de infecție cu VHC, un al doilea test pentru ARN-VHC poate fi efectuat după 6 până la 8 săptămâni. Monitorizarea mai atentă a ARN-VHC și ALT poate fi utilă în cazuri individuale. Timpul de seroconversie la anti-VHC este foarte variabil și apare după 4 până la 24 de săptămâni.

Spre deosebire de leziunile cu ace cu virusul hepatitei B și/sau HI, în care profilaxia post-expunere este administrată imediat (sau în cazul infecției cu VHB numai cu protecție vaccinală scăzută sau deloc), profilaxia post-expunere are de ex. B. cu interferoni în leziuni cu ace contaminate cu VHC, niciun beneficiu. Există la fel de puține dovezi pentru utilizarea post-expunere a hiperimunoglobulinelor ca și pentru utilizarea de noi substanțe antivirale directe împotriva hepatitei C.

Dacă există o infecție acută cu VHC, aceasta se vindecă spontan în 30-50% din cazuri. Infecția cronică cu VHC poate fi tratată acum cu succes în peste 95% cu substanțe antivirale directe. Dacă substanțele antivirale directe sunt utilizate foarte devreme, în faza acută, rata de vindecare este de aproape 100%.

Sursa: ghidul S3 „Profilaxia, diagnosticul și terapia infecției cu virusul hepatitei C (VHC)”. 2018