Placenta previa și accreta două situații de risc - planete sante
AUTORI
EXPERȚI
Timp de nouă luni, placenta asigură schimburi între mamă și copil și permite fătului să primească oxigenul și substanțele nutritive necesare dezvoltării sale. Când totul este bine, se implantează în corpul uterului, pe stratul interior al endometrului și este expulzat după nașterea bebelușului. Doar uneori, localizarea sau profunzimea implantării sale sunt problematice și reprezintă o sursă de complicații pentru mamă și copil. Placentas previa și accreta sunt două exemple de anomalii ale placentei. Diagnosticul precoce și îngrijirea multidisciplinară sunt esențiale pentru asigurarea nașterii și evitarea consecințelor materne și neonatale grave. Dar ce este exact?
Placenta previa
În timpul ultrasunetelor de monitorizare a sarcinii timpurii, unele femei observă că placenta este inserată scăzută în uter. În acest moment, nimic de alarmat. Acest lucru se datorează faptului că, în majoritatea cazurilor, placenta crește pe măsură ce sarcina progresează, eliberând colul uterin. Cu toate acestea, în unele situații, rămâne în partea inferioară a uterului, acoperind parțial sau complet colul uterin. Aceasta se numește placenta previa. Un astfel de scenariu ar trebui luat în serios din cauza riscului de hemoragie, în timpul sarcinii și în timpul nașterii, și a complicațiilor materno-fetale rezultate. Plasată în acest fel, placenta împiedică trecerea vaginală a copilului, ceea ce necesită o operație cezariană.
Se pot menționa mai mulți factori de risc. Orice intervenție asupra uterului poate provoca leziuni și poate duce la o astfel de anomalie. Într-adevăr, istoricul operației cezariene, dar și tratamentele de fertilitate (în special fertilizarea in vitro sau FIV), întreruperea voluntară a sarcinii sau îndepărtarea fibroamelor endocavitare cresc riscul de placentă previa. Fumatul ar fi, de asemenea, implicat. O placentă scăzută, asociată cu prezența acestor factori de risc și apariția sângerărilor (în special în a doua parte a sarcinii), ar trebui să alerteze și să ducă la o vigilență medicală crescută. În timpul verificărilor, ultrasunetele vor verifica poziționarea placentei, vor implementa măsurile necesare (reducerea activității fizice, de exemplu) și vor stabili momentul livrării. Dacă sângerarea este puternică, operația cezariană trebuie programată mai devreme (adică o naștere prematură este mai riscantă pentru copil). Intervenția unei echipe multidisciplinare bine pregătite (medicamente pentru oprirea sângerării, rezervarea sângelui pentru eventuale transfuzii etc.) este esențială pentru a minimiza pericolele pentru mamă și copil.