Plângeri anale - Dr.
Majoritatea pacienților se feresc să vorbească despre simptomele lor. Cu toate acestea, multe disconforturi proctologice agonizante pot fi depistate în mod specific și tratate cu ușurință.
Cele mai tipice plângeri din zona anală
hemoroizi
Ca perne vasculare arteriovenoase în canalul anal, hemoroizii sigilează anusul prin proprietatea lor de umflare. Hemoroizii modificați patologic își pierd aderența la suprafață, se umflă excesiv, se scufundă și apar în fața anusului. Apar simptome precum umflarea cu senzație de corp străin și durere, precum și drenajul anal al sângelui. Severitatea bolii este împărțită în 4 faze.
Terapie: în stadiul incipient terapia locală conservatoare sau endoscopică, în stadiul avansat metodele chirurgicale.
Fisură anală acută și cronică:
Fisurile anale sunt de obicei cauzate de întinderea excesivă din scaun care este prea dură. Fisura anală acută se caracterizează prin durere severă, cu drenaj sanguin roșu aprins mai mult sau mai puțin pronunțat. Fisura se vindecă, de multe ori se rupe din nou, ceea ce duce la formarea de cicatrici și o fisură anală cronică cu cratere uneori adânci și largi, precum și fistule mici.
Fisurile anale cronice sunt mai puțin dureroase, dar provoacă și sângerări. Fisura anală este adesea cauzată de constipație cronică. Factorii care contribuie sunt etanșeitatea mușchilor sfincterului și disfuncția podelei pelvine. În cazul fisurilor anale rezistente la tratament, trebuie luată în considerare și o boală inflamatorie cronică a intestinului.
Terapie: Una dintre cele mai importante măsuri în cazul fisurilor anale este corectarea reglării scaunului, în primul rând prin schimbarea dietei într-o dietă bogată în fibre. Unguentele analgezice care conțin nitroglicerină ajută la ameliorarea spasmelor sfincterelor.
Băile calde de șold și exercițiile de podea pelviană oferă ușurare. În cazul fisurilor anale cronice, este posibilă terapia endoscopică sau chirurgicală locală.
Abces anal
Abcesele din zona anală sunt de obicei cauzate de glandele anale blocate și inflamate. Abcesul poate fi vizibil și palpabil ca o umflare sub pielea înroșită sau poate fi profund.
Terapie: O operație permite secreția să se scurgă, abcesele adesea se golesc spontan.
Fistula anală
Fistulele anale se formează de obicei după ce abcesele anale au fost drenate, dar pot apărea și spontan. Fistulele degajă adesea secreții. Rezultatul este un an umed cu mâncărime și posibil eczeme anale.
Terapie: se pot forma noi abcese în țesutul fistulei. În acest caz, reabilitarea chirurgicală într-un stadiu incipient are sens. Tratamentul medicamentos al fistulelor este posibil cu antibiotice sau, în cazul bolilor inflamatorii cronice intestinale, cu administrarea de anticorpi împotriva factorului de necroză tumorală.
Eczema anală (lichen pruriginos)
Cauza eczemelor anale este zgârierea ca răspuns la mâncărime. Zgârierea provoacă răni minuscule ale pielii care se inflamează și provoacă durere arzătoare. Procesul de vindecare intensifică mâncărimea și te obligă să te zgârii din nou. La sfârșitul procesului pot exista modificări masive ale pielii sub formă de îngroșări mari, în formă de placă, în jurul anusului.
În plus față de factorii generali care favorizează mâncărimea, cum ar fi căldura în pat, transpirația sau pantalonii strânși, cauzele frecvente includ igiena anală inadecvată sau excesivă, anusul umed ca urmare a hemoroizilor, fistulelor sau incontinenței fecale.
Terapie: igienă anală adecvată (evitarea igienei excesive, fără șervețele umede parfumate, fără săpunuri alcaline) și tratarea bolii de bază.