Planul de asigurări de sănătate al Cegedim

NICOLAS THOUET | 21.02.2019 la 17:00

sănătate

De la 1 ianuarie, Cegedim este noul manager al planului de sănătate și prevedere al sucursalei. O activitate pe care compania de tehnologie, pentru moment, s-a străduit să o stăpânească pe deplin, deoarece problemele tehnice s-au înmulțit timp de o lună și jumătate.

Dar în ce fel de mizerie am intrat? Aceasta este cu siguranță ceea ce conducătorii Cegedim. La 1 ianuarie, compania de servicii și tehnologie medicală a preluat managementul schemă de pensii ocupaționale (RPP) asigurare. Cu excepția faptului că, de la aceeași dată, unii dintre cei 250.000 de lucrători activi, beneficiari și pensionari care beneficiază de planul de sănătate și prevedere al sucursalei s-au confruntat cu numeroase disfuncționalități legate de contractele lor. Numerele de membru nu au fost comunicate, istoricul nu a fost păstrat, asistența este imposibilă ... În luna ianuarie, incidentele tehnice s-au înmulțit, iar asiguraților nu li s-a cerut să își exprime nemulțumirea față de Cegedim, în special pe forumurile consumatorilor.

" Au fost greșeli reale ... Migrația IT nu a funcționat. Au existat erori de configurare care au făcut ca unele carduri de plată terță parte să nu fie trimise », Deplânge un sindicalist din B2V, fostul manager al schemei de sănătate și prevedere a sucursalei asigurărilor.

Ca reamintire, la sfârșitul anului 2017, la sfârșitul clauzelor de desemnare, comitetul director al Oficiul comun de asigurări colective (BCAC) a decis să schimbe delegatul de conducere al planului sucursalei de asigurări de sănătate și prevenție - cunoscut sub numele de RPP - de la gestionarea B2V la Cegedim. Cu toate acestea, acest transfer de activitate, în vigoare de la 1 ianuarie și care se referă și la sistemul de asigurări de sănătate pentru beneficiari (Rama) pentru pensionari, nu a mers la fel de bine cum se aștepta. Conform informațiilor noastre, aproximativ 30.000 de carduri de plată terțe au fost astfel reeditate în grabă.

Philippe Simon, președintele Cegedim Insurance Solutions
„Toată lumea trebuie să își asume situația actuală”

  • Cum să explicați eșecurile dvs. în industria asigurărilor ?
    În mod clar, am rămas fără timp pentru a efectua acest transfer de activitate. Și dintr-o dată, sunt lucruri care ne-au scăpat. Nu ne negăm cota de responsabilitate, dar toată lumea trebuie să facă față situației actuale ... aceiași oameni care urlă astăzi sunt cei care, de ani de zile, au prestat un serviciu catastrofal către BCAC. Sindicatele în special au încercat să blocheze preluarea personalului de către Cegedim cât mai mult posibil. Drept urmare, au venit la noi mai puțini angajați decât era de așteptat. Și, mai presus de toate, au ajuns târziu. Prin urmare, a fost necesar să pregătim noii veniți și să finalizăm sistemul nostru uman într-un timp record.
  • Există defecțiuni care trebuie corectate? ?
    Din punct de vedere al sănătății, revenim treptat la o situație nominală. Pe de altă parte, în ceea ce privește previziunea, avem încă subiecte complicate de tratat. În plus față de BCAC, gestionăm suplimentele a aproximativ 40 de asigurători. În propunerea noastră inițială, am dorit să gestionăm aceste regimuri într-un mod simplificat și industrial. În schimbul de fișiere pe care îl avem cu asigurătorii, ne dăm seama că există circuite de păstrat.