Pledoarie pentru cervicotomia externă a diverticulului Zenker în 73 de cazuri.

J. Jougon *, L. Le Taillandier-de-Gabory, F. Raux, F. Delcambre, T. Mac Bride, J.F. Velly * Autor corespondent.

zenker

Bine ați venit la EM-consulte, referința pentru profesioniștii din domeniul sănătății.
Articol gratuit.

Conectați-vă pentru a beneficia!

rezumat

Introducere. - Tratamentul diverticulului Zenker poate fi chirurgical sau endoscopic. Obiectivul acestei lucrări a fost evaluarea rezultatelor tratamentului chirurgical prin cervicotomie și diverticulectomie.

Pacienți și metode. - Am studiat retrospectiv diagramele a 73 de pacienți (50 de bărbați și 23 de femei; vârsta medie, 69 de ani; interval: 43-98) operați consecutiv pentru diverticulul Zenker între 1987 și 2000. Tehnica chirurgicală a fost diverticulectomia asociată cu miotomie mare. Cu calibrare esofagiană . Rezultatele imediate și îndepărtate au fost analizate și comparate cu cele publicate în serii de pacienți tratați endoscopic cu esofagodiverticulostomie prin capsare mecanică.

Rezultate. - Manifestările clinice au fost disfagia (97%), regurgitația (76%), aspirația (45%), scăderea în greutate (28%), pneumonia (21%) sau respirația urât mirositoare (3%). Nu a existat deces postoperator și rata morbidității a fost de 4% (3 pacienți). Durata medie a reluării hranei orale și a spitalizării a fost, respectiv, de 6 și 8 zile. În timpul evaluării la distanță a intervenției (urmărire medie, 6 ani; interval, 3 luni-13 ani), 72 (99%) pacienți au fost mulțumiți de operație și 1 pacient a spus că s-a îmbunătățit parțial. Analiza rezultatelor publicate ale seriilor endoscopice a relevat o perioadă de spitalizare mai scurtă, dar rezultate mai puțin stabile pe termen lung.