Pneumonie Luați decizii inteligente în caz de urgență SpringerLink
Pneumonia și scurtarea respirației sunt motive frecvente pentru a merge la camera de urgență. Recomandările actuale de decizie inteligentă (KEE) pentru camera de urgență se bazează pe terapia rapidă cu antibiotice.
Deciziile rapide și corecte cu privire la măsurile diagnostice sau terapeutice sunt deosebit de importante în pneumonie și dureri toracice acute, explică Societatea Germană de Medicină Internă e. V. (DGIM) decizia lor de a emite recomandările Klug-haben (KEE) pentru clinica de urgență.
„În special în medicina de urgență, este foarte dificil să ai întotdeauna cele mai noi cunoștințe orientative din toate domeniile de specialitate la îndemână”, explică prof. Gerd Hasenfuß de la Göttingen, reprezentantul special al DGIM pentru medicina digitală și decizii inteligente, într-un comunicat de presă al DGIM. La urma urmei, gama de servicii cuprinde întregul domeniu al medicinei interne.
Conform informațiilor DGIM, KEE identifică, prin urmare, măsuri diagnostice și terapeutice importante care, conform evaluării societăților medicale implicate în creație, nu au fost întotdeauna efectuate profesional.
În conformitate cu aceasta, recomandările pozitive importante includ:
La pacienții cu pneumonie, terapia trebuie administrată în secția de urgență în funcție de repartizarea uneia dintre cele trei forme ambulatorii, nosocomiale sau dobândite sub imunosupresie.
La pacienții cu pneumonie severă dobândită în comunitate, terapia intravenoasă cu o combinație de diferite antibiotice cu spectru larg ar trebui inițiată imediat - inițial fără a aștepta rezultatul identificării dureroase a agentului patogen. Aceasta acoperă în mare măsură toate bacteriile tipice implicate în infecție.
La pacienții cu infecții severe suspectate (inclusiv pneumonie dobândită în comunitate) - indiferent de temperatura corpului - cel puțin două perechi de hemoculturi trebuie luate din puncte de puncție separate înainte de administrarea antibioticelor. Nu este necesar să se mențină un interval de timp minim între hemoculturi. Aceasta este menită să excludă diagnosticarea greșită, de exemplu din cauza contaminării la punctul de extracție. Potrivit autorilor KEE, în funcție de rezultat, terapia antibiotică inițială largă poate fi apoi completată cu un alt ingredient activ într-o a doua etapă de tratament.
Dacă dispneea este neclară, ar trebui determinată o peptidă natriuretică în camera de urgență.
Pentru pacienții cu dureri toracice acute, secția de urgență ar trebui să aibă un ECG cu 12 plumburi evaluat de un medic calificat în decurs de 10 minute.
Altele pentru camera de urgență se referă la procedură în caz de dificultăți de respirație, dureri toracice acute sau diagnosticarea pas cu pas în cazul unei suspiciuni de embolie pulmonară.