Polipi nazali (Polyposis nasi) ORL-Biberach - Doctor în urechi, nas și gât în Biberach a
rezumat
Polipii nazali sunt creșteri benigne pe mucoasa nasului. Ele pot obstrucționa respirația nazală, ceea ce duce la o serie de boli secundare. Polipii nazali sunt frecvenți la persoanele cu alergii sau intoleranță la medicamente pentru durere. Este tratat cu un spray nazal care conține corticosteroizi și măsuri chirurgicale, precum și terapia bolilor concomitente. La unii pacienți, polipii nazali sunt foarte persistenți și se formează.
definiție
Polipii nazali sunt creșteri benigne pe mucoasa nasului. Ele cresc din sinusurile paranasale în cavitatea nazală principală.
General
Polipii nazali pot apărea la orice vârstă. În funcție de examinare, aproximativ 1 până la 12% din populație suferă de această boală.
cauzele
Motivele dezvoltării polipilor nazali nu sunt încă clare. Se presupune că formarea polipului este o reacție a mucoasei la influențe necunoscute anterior. Se discută de ex. deteriorarea membranei mucoase de ex. infecții sinusale frecvente sau colonizare fungică.
O alergie joacă, de asemenea, un rol. Pacienți de ex. cu febra fânului au, de asemenea, adesea polipi nazali.
Polipii nazali apar în mod frecvent la persoanele care nu pot tolera anumite analgezice, cum ar fi acidul acetilsalicilic (de exemplu, aspirina), adică care suferă de așa-numita toleranță analgezică (intoleranță la calmarea durerii).
O treime din copiii cu fibroză chistică au și polipi. Fibroza chistică este o tulburare metabolică ereditară caracterizată prin formarea unui mucus foarte gros, care duce la complicații ale tractului respirator, plămânilor și simptomelor tractului digestiv
Pe măsură ce polipii cresc, respirația nazală devine din ce în ce mai împiedicată, astfel încât este necesară mai multă respirație prin gură. Adesea există un curgeri nas purulent și curgerea nasului. Parfumurile nu mai sunt percepute în mod corespunzător, deoarece capacitatea de a mirosi este restricționată. Deoarece nasul poate fi blocat, acest lucru duce la o voce nazală.
Sforăitul, sinusurile recurente și infecțiile căilor respiratorii superioare, otita medie și durerile de cap cresc.
Complicații
Polipii nazali obstrucționează sinusurile astfel încât să nu mai fie ventilate în mod adecvat. Acest lucru duce la creșterea infecțiilor sinusale și la posibilele complicații ale acestora. Umidificarea, încălzirea și purificarea aerului pe care îl respirăm.Datorită polipilor și obstacolului care rezultă în respirația nazală, nasul nu mai poate îndeplini aceste funcții Există o respirație crescută prin gură, ceea ce duce la creșterea stresului asupra faringelui și a mucoasei bronșice. Acest lucru poate duce la dureri în gât și bronșită.
Deoarece respirația nazală suficientă este o condiție prealabilă pentru ventilația urechii, pot apărea probleme de auz și infecții ale urechii.
Este rar că o tumoare malignă se poate ascunde în spatele polipilor nazali, dar se întâmplă. Prin urmare, toți polipii eliminați sunt de obicei examinați histologic. Polipii care apar doar pe o parte sunt examinați în mod special.
diagnostic
Când se uită în nas, medicul ORL poate recunoaște de obicei polipii mari ca structuri sticloase și strălucitoare. Polipii mai mici pot fi văzuți doar cu ajutorul unui endoscop, care este introdus în nări sau în gură. Această examinare nu cauzează pacientului nicio durere.
Pentru a evalua întinderea polipilor, se face de obicei o radiografie sau o tomogramă computerizată (CT). Acest lucru este cu siguranță necesar înainte de o operațiune planificată.
Dacă sinusurile sunt inflamate în același timp, se ia un tampon de secreție pentru a determina agentul patogen. Dacă se suspectează o alergie, se efectuează un test de alergie.
Dacă se suspectează o boală malignă, se ia o probă de țesut pentru examinare mai atentă.
terapie
Dacă polipii sunt încă mici, creșterea lor poate fi suprimată cu un spray nazal care conține corticosteroizi. Infecțiile sinusale însoțitoare sunt tratate cu un antibiotic, precum și cu medicamente expectorante și decongestionante. Procesul de vindecare poate fi susținut cu băi de aburi sau terapie cu microunde.
Dacă s-a dovedit că alergia este cauza, se recomandă desensibilizarea, dacă este posibil. Corpul învață pas cu pas să se obișnuiască cu substanța la care reacționează inițial disproporționat. Prescrierea unui medicament împotriva simptomelor alergice, de ex. se poate face un antihistaminic.
Dacă există o intoleranță la medicamente pentru durere, nu mai trebuie luate medicamente pentru durere corespunzătoare (de exemplu, aspirină).
Dacă polipii nazali provoacă un disconfort din ce în ce mai mare, aceștia trebuie eliminați chirurgical. Polipii mari individuali pot fi eliminați în ambulatoriu sub anestezie locală folosind instrumente speciale (capcane de polip) sau cu ajutorul unui laser. Adresați-vă medicului ORL!
Dacă polipii cresc rapid și sunt implicate sinusurile paranasale, este necesară o intervenție chirurgicală a sinusurilor. Acest lucru este asociat cu o spitalizare de aproximativ 1 săptămână. Tratamentul intensiv de urmărire cu îngrijire nazală regulată și prescrierea unui spray nazal cu corticosteroizi este efectuat de medicul ORL.
prognoză
Polipii nazali fără simptome nu necesită o operație. Operația sinusală nu duce la succesul dorit la toți pacienții. Polipii se dezvoltă din nou la unii pacienți. Simptomele însoțitoare, cum ar fi respirația nazală obstrucționată sau durerile de cap, sunt adesea complet eliminate. Mirosul se îmbunătățește în majoritatea cazurilor.