Portalul de sănătate al simptomelor pancreatitei acute

În pancreatita acută, enzimele digestive produse de pancreas sunt activate prea devreme. Acest lucru declanșează auto-digestia organului și deteriorează țesutul. Aceste procese se pot răspândi și la structurile vecine din abdomen și pot duce la inflamații și leziuni tisulare. Acest lucru creează plângeri tipice, care pot varia de la dureri abdominale superioare la complicații care pun viața în pericol.

simptomelor

Care sunt cauzele pancreatitei acute?

  • afișare retrogradă endoscopică și examinarea canalelor biliare și pancreatice (colangiopancreatografie endoscopică retrogradă, ERCP),
  • Complicații după o intervenție chirurgicală abdominală,
  • Infecții,
  • Tulburări ale metabolismului lipidic (hiperlipidemie),
  • Tulburări ale metabolismului glandei tiroide (de exemplu, hiperparatiroidism),
  • Medicament,
  • Procese autoimune,
  • cauze genetice (pancreatită ereditară),
  • Leziuni,
  • Tumori,
  • anumite tulburări ale drenajului secreției datorate abaterilor anatomice.

În pancreatita acută, enzimele digestive produse de pancreas sunt activate prea devreme. Acest lucru declanșează auto-digestia organului și deteriorează țesutul. Aceste procese se pot răspândi la structurile vecine din abdomen și pot duce la inflamații. Acest lucru poate duce la ascită, revărsat pleural și stres masiv asupra circulației și rinichilor. Țesutul mort și acumulările de lichide se pot infecta ulterior și pot duce la sepsis. Mai mult, în pancreas se pot dezvolta camere umplute cu lichid (pseudochisturi). Acestea deseori regresează de la sine.

Ce simptome pot apărea în cazul pancreatitei acute?

Următoarele simptome pot indica pancreatită acută:

  • Dureri abdominale superioare: de multe ori apar brusc, violente, străpungătoare sau plictisitoare, iradiate în spate în formă de centură,
  • posibil, durere abdominală superioară dreaptă, colică (în pancreatită biliară),
  • greaţă,
  • Vomit,
  • Stomac umflat (meteorism),
  • constipație,
  • febră.

În cazurile severe, pot apărea icter, ascită, revărsături pleurale și semne de sepsis și șoc.

Ce complicații pot apărea?

Inflamația acută a pancreasului este o afecțiune gravă care necesită spitalizare. Cursul poate fi foarte diferit: la mulți pacienți, inflamația dispare după una până la două săptămâni. Un curs sever cu complicații poate dura săptămâni până la luni. Inflamația acută a pancreasului poate fi uneori fatală. Următoarele complicații pot include apar:

Cum se face diagnosticul de pancreatită acută?

Într-o discuție detaliată (anamneză), medicul colectează simptomele și cauzele posibile și efectuează un examen fizic. Abdomenul superior este palpat și se acordă atenție decolorării pielii albăstrui până la verzui (semne Cullens sau Grey-Turners), care poate indica pancreatită. Următoarele examinări pot fi necesare pentru clarificări suplimentare:

  • Examinarea de sânge în laborator
    • Enzime pancreatice (amilază, lipază)
    • Valorile inflamației (în special CRP)
    • Parametrii hepatici (GPT, GOT)
    • Parametrii biliari (bilirubina)
  • Analiza urinei (analiza urinei)
  • Eventual puncția abdomenului dacă se suspectează infecția

Pentru mai multe informații, consultați Valori de laborator: pancreas.

Dacă este necesar, se utilizează metode imagistice pentru a confirma diagnosticul și pentru a clarifica cauzele, în special:

  • Cu ultrasunete
  • roentgen
  • examinarea endoscopică a canalelor biliare și pancreatice (colangiopancreatografie endoscopică retrogradă, ERCP)
  • Tomografie computerizata
  • Imagistică prin rezonanță magnetică
  • Endosonografie

Cum se tratează pancreatita acută?

Deoarece nu se poate face prognostic cu privire la evoluția pancreatitei acute la început, toți pacienții sunt internați inițial la spital pentru câteva zile. Accentul se pune pe lichidul intravenos și înlocuirea electroliților, administrarea de antibiotice în caz de infecție și inhibarea secreției de acid gastric (inhibitori ai pompei de protoni), precum și ameliorarea durerii cu medicamente. Orice pietre ale căilor biliare sunt îndepărtate endoscopic, necroze infectate sunt reparate chirurgical sau endoscopic. În prezența ascitei sau revărsării pleurale, drenajul se efectuează folosind drenuri. Dacă pseudochisturile nu se rezolvă singure în decurs de câteva săptămâni, acestea sunt îndepărtate endoscopic sau chirurgical.

Alimentarea cu sânge se începe de obicei în a doua zi în spital. De îndată ce pacientul nu are dureri, se construiește o dietă lentă. În orice caz, se recomandă abstinența alcoolică pentru a evita recurența.

Pe cine pot să întreb?

Pentru a clarifica afecțiunile pancreatice, primul punct de contact ar trebui să fie un medic generalist. Poate fi necesară o vizită la următorii medici pentru clarificări și terapii suplimentare:

  • Specialist în medicină internă (gastroenterologie și hepatologie),
  • Specialist în chirurgie.

Notă În caz de reclamații severe, acute, sunați la ambulanță 144.

Cum vor fi acoperite costurile?

Când este necesară spitalizarea

În majoritatea cazurilor, dacă pancreasul este inflamat, spitalizarea este necesară, deoarece riscul de complicații este prea mare. Aici, costurile spitalului sunt facturate. Pacientul trebuie să plătească o contribuție zilnică la costuri.

Informații suplimentare pot fi găsite la Ce costă șederea în spital?

Literatura utilizată poate fi găsită în bibliografie.