Postul pe termen scurt în timpul chimioterapiei
Posturile scurte fac tratamentul cancerului mai tolerabil?
Vă rugăm să rețineți:
Acest mesaj este mai vechi de 180 de zile. Știrile noastre NU vor fi ulterior ACTUALIZATE.
Aruncați o privire la ultimele noastre știri.
Aveți întrebări cu privire la acest subiect? Suntem la dispozitia dumneavoastra. Ne puteți contacta la telefon și prin e-mail.
În zilele noastre, postul este adesea considerat sănătos. În cea mai mare parte este vorba despre postul pe o perioadă scurtă de timp, numit și postul pe termen scurt, postul intermitent sau postul intermitent. Ceea ce au în comun aceste tipuri de post este că fazele de abstinență alimentară sau aportul caloric redus foarte mult alternează cu fazele consumului de alimente. Se spune că aceasta are diferite efecte pozitive: se discută că postul reduce excesul de greutate, corectează o situație metabolică nefavorabilă și influențează căile de semnalizare din celulă. Prin urmare, mulți pacienți cu cancer se întreabă dacă postul este și o opțiune pentru ei. Care sunt efectele postului pe termen scurt în timpul chimioterapiei? Krebsinformationsdienst.med a compilat datele relevante pentru dvs.
Care sunt efectele postului pe termen scurt în timpul chimioterapiei?
Există indicații promițătoare din experimentele de cultură celulară și studiile pe modele animale: postul pe termen scurt în timpul chimioterapiei ar putea proteja celulele normale de toxicitatea terapeutică. În schimb, celulele tumorale par a fi mai susceptibile la tratamentul citotoxic atunci când nu există alimente.
Până în prezent au existat puține studii asupra postului pe termen scurt, coroborat cu chimioterapia la pacienții cu cancer:
Studiu pilot cu 10 pacienți
În 2009, Safdie și colab. Au rezumat descrierea cazurilor a 10 pacienți cu diferite tipuri de cancer. Pacienții au postit voluntar cu 48 până la 140 de ore înainte de chimioterapie și/sau la 5 până la 56 de ore după. Șase pacienți care au postit în timpul chimioterapiei au raportat oboseală și slăbiciune reduse și efecte secundare gastrointestinale reduse. Primiseră atât chimioterapie de post, cât și de post. Postul pe termen scurt a fost bine tolerat. Simptomele însoțitoare ale postului erau foamea și somnolența. Postul nu pare să afecteze eficacitatea chimioterapiei.
Post la 13 pacienți cu cancer mamar
Într-un mic studiu realizat de de Groot și colegii din 2015, au fost incluși 13 pacienți cu cancer de sân. 7 dintre ei au postit 24 de ore înainte și după chimioterapie. Restul au mâncat sănătos și în conformitate cu recomandările dietetice actuale. Efectele nedorite după tratamentul cu docetaxel, doxorubicină și ciclofosfamidă au fost comparate. Pacienții care au postit au avut un număr semnificativ mai mare de eritrocite și trombocite la 7 zile după chimioterapie decât cei care au urmat o dietă normală. Toxicitățile non-hematologice au fost la fel de frecvente în ambele grupuri de studiu. Postul pe termen scurt a fost bine tolerat.
Post la 20 de pacienți cu cancer cu chimioterapie pe bază de platină
Într-un studiu din 2016, grupul lui Dorff a examinat influența postului asupra chimioterapiei care conține platină la 20 de pacienți cu diferite tipuri de cancer. Pacienții au evitat alimentele cu 24 până la 48 de ore înainte și 24 de ore după chimioterapie. Influența diferitelor perioade de post asupra eficacității toxice a chimioterapiei nu a fost evaluată în mod explicit. S-au găsit indicații de deteriorare mai mică a leucocitelor cu perioade mai lungi de post. Concentrația factorului de creștere asemănător insulinei (IGF-1) a scăzut, de asemenea. Acest lucru ar putea proteja celulele normale de toxicitățile cauzate de terapie: la modelele animale, a fost observată o protecție crescută a celulelor împotriva stresului toxic atunci când IGF-1 a fost inhibat. Postul a cauzat puține simptome. Pacienții au raportat oboseală, cefalee și amețeli.
Sunt în curs de desfășurare studii suplimentare privind postul pe termen scurt la pacienții cu cancer?
Potrivit unui registru de studii internaționale, șapte studii privind postul pe termen scurt sub chimioterapie sunt în curs de desfășurare, iar altul este planificat. Acestea sunt în principal așa-numitele studii de fezabilitate cu un număr mic de pacienți. Un studiu olandez este mai mare: este planificată înrolarea a 250 de pacienți cu cancer de sân. Rezultatele nu sunt așteptate până în 2019. Este posibil să se desfășoare studii suplimentare care nu sunt înregistrate în acest registru de studii.
Cât de important este postul pe termen scurt?
În prezent este prea devreme pentru a face declarații cu privire la posibilele efecte și importanța postului pe termen scurt în timpul chimioterapiei. În schimb, restricția calorică permanentă la pacienții cu cancer este contraindicată din cauza riscului ridicat de scădere în greutate și malnutriție. Ghidul S3 privind nutriția clinică în oncologie recomandă în general reglementările dietetice care restricționează consumul de alimente la pacienții cu malnutriție (amenințată). Postul nu este menționat ca o măsură de susținere în liniile directoare și recomandările societăților ginecologice și urologice.
Rămâne de văzut dacă postul pe termen scurt sau alte tipuri de post intervale sau restricții calorice pot reduce efectele secundare ale chimioterapiei. Cu toate acestea, dacă pacienții dumneavoastră sunt interesați de postul pe termen scurt în timpul chimioterapiei, este recomandată participarea la un studiu clinic.
Pentru lectură suplimentară: surse utilizate și informații mai detaliate
Orientări și revizuiri sistematice
Grupul de lucru Oncologie ginecologică e.V. (AGO). Diagnosticul și terapia pacienților cu cancer mamar primar și metastatic, 2017. www.ago-online.de/de/infothek-fuer-aerzte/leitlinienempfäden/mamma/
Ghid interdisciplinar S3 pentru diagnosticul, terapia și îngrijirea ulterioară a cancerului de sân. Versiune lungă 3.0, actualizare 2012. Număr de înregistrare AWMF: 032 - 045OL. http://leitlinienprogramm-onkologie.de/Mammakarzinom.67.0.html
Ghid interdisciplinar de calitate S3 pentru detectarea precoce, diagnosticarea și terapia diferitelor etape ale cancerului de prostată. Versiune lungă 4.0 - decembrie 2016. Număr de înregistrare AWMF 043/022OL. http://leitlinienprogramm-onkologie.de/Prostatakarzinom.58.0.html
Ghidul S3 al Societății germane de medicină nutrițională e. V. (DGEM) în cooperare cu Societatea Germană pentru Hematologie și Oncologie e. V. (DGHO), grupul de lucru „Măsuri de susținere în oncologie, reabilitare și medicină socială” al Societății germane a cancerului (ASORS) și Grupul de lucru austriac pentru nutriție clinică (AKE). Nutriție clinică în oncologie (2015). Actual. Med. Nutrițională 40: e1 - e74. AWMF-Register-Nr. 073/006. doi: 10.1055/s-0035-1552741. www.dgem.de/leitlinien
Publicații de specialitate (o selecție)
de Groot S și colab. (2015). Efectele postului pe termen scurt asupra toleranței la chimioterapia (neo) adjuvantă la pacienții cu cancer de sân HER2-negativi: un studiu pilot randomizat. Cancer BMC. 15: 652. doi: 10.1186/s12885-015-1663-5.
Dorff TB și colab. (2016). Siguranța și fezabilitatea postului în combinație cu chimioterapia pe bază de platină. BMC Cancer 16: 360. doi: 10.1186/s12885-016-2370-6.
Naveed S și colab. (2014) Chimioterapia diferențială bazată pe foamete: o abordare nouă pentru tratamentul cancerului. Oman Med J. 29 (6): 391-398. doi: 10.5001/omj.2014.107.
O'Flanagan CH și colab. (2017). Când mai puțin poate fi mai mult: restricția calorică și răspunsul la terapia cancerului. BMC Medicine (2017) 15: 106. doi: 10.1186/s12916-017-0873-x.
Raffaghello L și colab. (2008). Rezistența la stres diferențială dependentă de foame protejează celulele canceroase normale, dar nu împotriva chimioterapiei cu doze mari. Proc. Natl. Acad. Sci. US A. 105 (24): 8215-8220. doi: 10.1073/pnas.0708100105.
Safdie FM și colab. (2009). Postul și tratamentul cancerului la oameni: un raport din seria Case. Îmbătrânirea 1 (12): 1-20. doi: 10.18632/aging.100114.
van Niekerk G și colab. (2016). Eficacitate terapeutică îmbunătățită la pacienții cu cancer prin post pe termen scurt: conexiunea cu autofagia. Față. Oncol. 2016; 6: 242. doi: 10.3389/fonc.2016.00242.