Postul pe termen scurt probabil face chimio-ul mai eficient și mai ușor de tolerat
Poate fi posibil ca femeile cu cancer mamar sau ovarian să facă chimioterapia mai eficientă și mai tolerabilă prin post scurt pe parcursul tratamentului cancerului. Un studiu pilot de la Berlin oferă noi dovezi în acest sens.
De
Postul înainte de chimio a scăzut oboseala.
BERLIN. Oamenii de știință au găsit dovezi din experimente cu celule și animale că postul protejează celulele normale, dar nu celulele canceroase, de toxicitatea substanțelor active chimioterapeutic. Primele studii mai mici au arătat că efectele secundare pot fi de fapt reduse.
Medicii berlinezi conduși de Stephan P. Bauersfeld și profesorul Andreas Michalsen de la Charité - University Medicine și clinica de zi a Spitalului Immanuel din Berlin, printre altele, au testat acum efectul postului pe termen scurt asupra pacienților cu cancer mamar sau ovarian într-un studiu pilot într-un design cross-over are o calitate a vieții în timpul chimioterapiei (BMC Cancer 2018; 18: 476).
Studiu asupra postului pe termen scurt
- Întrebare: Ce influență are postul pe termen scurt în timpul chimioterapiei asupra calității vieții la femeile cu tumori ginecologice?
- Răspuns: Se pare că postul îmbunătățește calitatea vieții și chimioterapia este mai bine tolerată.
- Semnificație: Postul pe termen scurt în timpul chimioterapiei ar putea contribui la îmbunătățirea toleranței tratamentului, dar acest lucru trebuie susținut de studii mai ample.
- Limitare: este un studiu pilot cu doar câțiva pacienți.
50 de femei care aveau cel puțin 18 ani și aveau un IMC de cel puțin 19 kg/m2 au fost selectate pentru studiu. Speranța de viață a fost mai mare de trei luni. Femeile cu diabet de tip 1, infarct miocardic, accidente vasculare cerebrale sau insuficiență renală au fost anterior excluse.
Rezultatele a 29 de femei cu cancer primar și a unei femei cu cancer mamar avansat, precum și a patru femei cu cancer ovarian au fost în cele din urmă disponibile pentru evaluarea finală. Nu a existat nicio diferență semnificativă între participanții la studiu în ceea ce privește parametrii importanți, cum ar fi menopauză, starea nodului, gradul de diferențiere a tumorii, chimioterapie și IMC.
Post de 60 de ore
Din cauza cancerului, pacienții au fost tratați cu taxani, compuși de platină, metotrexat, fluorouracil și anticorpi, printre altele. Postul pe termen scurt a urmat procedura care a fost practicată în clinică de ani de zile și a fost evaluată la pacienții cu reumatism sau durere cronică.
Postul a fost început cu 36 de ore înainte de începerea chimioterapiei. S-a încheiat la 24 de ore după terminarea chimioterapiei, constând din șase cursuri de tratament. Prin urmare, durata postului a fost de 60 de ore.
Cu ajutorul chestionarelor, calitatea vieții pacienților a fost înregistrată pentru fiecare ciclu de chimioterapie în trei momente în timp, pe baza instrumentului FACIT (Evaluarea funcțională a terapiei bolilor cronice).
Aport minim de energie în timpul postului
În timpul postului, femeilor li sa permis să consume apă, ceai de plante ad libitum, precum și 2 x 100 ml suc de legume și bulion de legume cu un aport zilnic maxim de 350 kcal. Optsprezece femei au postit în prima jumătate a celor șase cicluri de terapie, restul de 16 femei au fost instruiți să consume o dietă mediteraneană normocalorică în această fază. Apoi, participanții la studiu au trecut la celălalt grup.
După cum relatează medicii, femeile au tolerat bine postul pe termen scurt. Nu a avut nicio influență asupra IMC. Calitatea vieții a fost mai puțin afectată decât în grupul de comparație fără post. În plus, oboseala a fost redusă în prima săptămână după chimioterapie în grupul de post, dar nu și în grupul de comparație.
Bauersfeld și colegii săi subliniază că rezultatele pot fi transferate doar pacienților similari ca în studiu, dar nu și pacienților cu un IMC sub 19 sau celor care au slăbit recent. Deoarece a fost doar un studiu mic, au fost necesare studii randomizate mai mari pentru a confirma rezultatele.
„rezistență la stres diferențial”
Termenul "rezistență la stres diferențial" a fost inventat pentru susceptibilitatea diferită la chimioterapie a celulelor sănătoase și a celulelor canceroase. Potrivit lui Michalsen, acest lucru se bazează pe constatarea că celulele sănătoase reglează în jos căile de semnalizare a creșterii și promovează mecanismele de întreținere și reparare metabolice atunci când alimentele sunt private.
În același timp, celulele canceroase nu sunt capabile de această reacție de protecție din cauza activării necontrolate a căilor semnalului de creștere prin mutațiile oncogene (Forsch Komplementmed 2015; 22: 405-409). Acest lucru are ca rezultat „situația chimioterapiei cu lipsă extinsă de glucoză și proteine, protecția celulelor sănătoase ale corpului și vulnerabilitatea crescută a celulelor canceroase”.