Practica centrală a sensibilității la gluten non-celiac (NCGS)

După ce au consumat alimente care conțin gluten (de exemplu grâu, secară, orz) sau băuturi, unele persoane prezintă simptome precum cele care pot apărea cu intoleranță la gluten (boala celiacă), cum ar fi dureri abdominale, flatulență sau diaree sau alte simptome precum dureri osoase și articulare, crampe musculare, Pierderea în greutate, erupții cutanate, dureri de cap, depresie sau oboseală cronică (1). În acest caz, prezența bolii celiace (de obicei printr-un test de sânge și/sau gastroscopie cu probe de țesut din intestinul subțire) și o alergie la grâu (determinarea anticorpilor IgE și testul alergic folosind un test de prick) ar trebui excluse.

gluten

Apoi, poate fi urmată o dietă fără gluten timp de 6-12 luni, timp în care simptomele se ameliorează de obicei în câteva zile sau nu mai apar. Pentru a confirma diagnosticul, reintroducerea glutenului poate fi apoi discutată pentru a vedea dacă simptomele reapar. Dacă acesta este cazul, un NCGS trebuie presupus ca fiind probabil.

Cu toate acestea, NU recomandăm desfășurarea unei diete fără gluten fără teste prealabile, deoarece acest lucru face adesea imposibil diagnosticul de boală celiacă (valorile crescute din sânge, cum ar fi transglutaminaza IgA tisulară, se normalizează la pacienții cu boală celiacă care urmează o dietă fără gluten după aproximativ 3-6 luni, modificările în țesutul intestinului subțire după 6-12 luni).

Există, de asemenea, suprapuneri mari cu de ex. sindromul colonului iritabil. Pacienții cu simptome ale intestinului iritabil experimentează adesea o îmbunătățire a simptomelor lor cu o dietă fără gluten.

Unele grupuri de cercetare pun la îndoială existența diagnosticului NCGS. Îmbunătățirea afecțiunilor gastro-intestinale cu o dietă fără gluten ar putea fi explicată și printr-o reducere a FODMAPS (alimente care pot provoca flatulență în tractul gastro-intestinal, vezi capitolul Fodmaps).

Notă

În orice caz, o evaluare gastroenterologică ar trebui efectuată înainte de o schimbare a dietei și o terapie suplimentară ar trebui efectuată sub îndrumarea unui consilier nutrițional.