Practică pentru Oncologie Dr.
Centrul nostru de termoreglare reglează cu atenție căldura corpului la aproape aceeași temperatură în jur de 37 ° C. Pentru procesele de apărare și vindecare, natura crește în mod natural temperatura corpului cu 1-4 ° C, proces pe care îl cunoaștem sub denumirea de febră. Febra nu este o boală
Febra nu este o boală în sine, ci o apărare naturală și vitală împotriva bacteriilor și virusilor care cauzează boli. Într-o stare febrilă, agenții patogeni sunt eliminați, procesele metabolice sunt accelerate și detoxifierea corpului este în plină desfășurare. Cine nu știe sentimentul că a renăscut după o febră intensă ?
Din păcate, acest proces valoros este adesea întrerupt deoarece medicamentele antipiretice se administrează fără nevoie sau mult prea devreme.
Medicina constată tot mai mult că se pierde capacitatea naturală de a dezvolta febră (tulburare termoreglatorie). Ideea de a crea în mod conștient condiții febrile este, prin urmare, evidentă.
Boli ale cancerului: fără febră
După cum știu medicii cu cancer cu experiență, pacienții cu cancer nu au, de obicei, capacitatea de febră, cu mulți ani înainte de apariția cancerului. De asemenea, se știe că vindecarea spontană în cancer este asociată cu atacuri severe de febră.
1. Context istoric:
Febra a fost întotdeauna ceva special pentru oameni: pe de o parte, amenințarea cu moartea, pe de altă parte, posibilitatea unei noi sănătăți. Prin urmare, multe culturi s-au ocupat de teoriile febrei, adesea cu un fundal religios sau filozofic. Când vorbim astăzi despre „înșelăciunea febrilă” a unui bolnav, exprimăm o noțiune primară care trebuia găsită în timpurile preistorice. Religia, magia și medicina au format o unitate între primele popoare și în febră se vedea lucrarea unei ființe extra-umane, a unui demon care putea fi bun sau rău și care a pus stăpânire pe om. Astfel găsim descântece în scripturile vechilor asirieni, cu care spiritele rele ar trebui alungate din bolnavul febril.
2. Începuturile terapiei cu febră
Medicii au observat întotdeauna că și bolile grave au fost influențate favorabil de febră, de ex. B. astm, psihoză și chiar cancer. J. Wagner von Jauregg a declarat: „Dacă o persoană bolnavă mintal este atacată de o infecție (febră tifoidă, holeră, febră malignă, boală putrezită) în prima jumătate a bolii sale, este foarte mare probabilitatea ca el să fie vindecat de psihoză ca urmare”. A fost unul dintre pionierii terapiei cu febră și în 1929 a primit Premiul Nobel pentru medicină pentru tratamentul malariei psihozelor și sifilisului.
Friedrich Fehleisen a îndrăznit în 1882 la Würzburg să stabilească o infecție febrilă ridicată la pacienții cu cancer cu erizipel cocci, care deseori a durat săptămâni întregi.
În 1892 William B. Coley a folosit un amestec de Streptococcus și B. prodigiosum, pe care l-a ucis și l-a folosit ca „toxină Coley” pentru tratamentul persoanelor care suferă de sarcom cu de ex. T. a început un succes uimitor. Există mai mult de 700 de cazuri bine documentate în literatura de specialitate în care tumorile regresează spontan după infecții cu febră mare. Mai recent, terapia cu febră a fost promovată în primul rând de Issels, care raportează despre vindecările atent documentate ale pacienților cu cancer incurabili.
În timp ce tratamentul febrei psihozelor și sifilisului a devenit inutil datorită medicamentelor moderne, interesul pentru terapia febrei de astăzi se concentrează în primul rând pe tratamentul cancerului. Tocmai în acest domeniu s-a produs o schimbare de opinie după ce euforia care a apărut ca urmare a dezvoltării agenților chimioterapeutici moderni a trebuit să dea drumul la conștientizarea sobră că ratele de vindecare pentru cele mai frecvente și mai importante tipuri de cancer au stagnat de 30 de ani, în ciuda tuturor progreselor în domeniu tehnologie chirurgicală și de radiații, precum și chimioterapie.
De mult timp, rolul sistemului imunitar în combaterea cancerului a fost ignorat; da, a refuzat apărării corpului orice sens în acest sens. Cu toate acestea, această opinie sa schimbat în ultimii ani odată cu dezvoltarea ingineriei genetice, care a făcut posibilă producerea unor substanțe imunoactive definite, cum ar fi B. interferoni, interleukină, TNF și altele asemenea. A. să fie produse în cantități suficiente pentru studii clinice. Toate aceste substanțe mesagere ale sistemului imunitar au arătat un lucru comun în testele lor clinice: declanșează febra.
Acest lucru aduce vechea terapie a febrei înapoi în centrul unor cercetări mai recente; deci se ocupă de tine. A. un grup de cercetare de la Universitatea din Freiburg (Prof. Engelhardt) în numele Ministerului Federal al Cercetării folosește în prezent această formă de terapie, care a fost mult timp disprețuită.
La temperaturi de până la 38 ° C vorbim de temperaturi subfebrile; Până la 39 ° C o numim febră moderată și peste 39 ° C o numim febră mare. Pe baza succeselor obținute empiric, care au fost raportate din nou și din nou după febra spontană, se încearcă acum crearea febrei artificiale și utilizarea endotoxinelor bacteriene furnizate exogen, precum toxina Coley, preparatele purificate de lipopolizaharidă A3 sau preparatele de cornebact. parvum.
Scopul și scopul unei astfel de terapii cu febră sunt activarea sistemului imunitar și reglarea vegetativă a organismului. În special în cazul bolilor cronice, observăm foarte des o reacție perturbată sau o reglare după diferiți stimuli biologici. Bine investigat este z. B. reglarea căldurii perturbate la bolnavii cronici, care este interesant legată de o reglare imunitară perturbată. Prin urmare, este posibil să se tragă concluzii despre funcția sistemului de apărare prin măsurători termice. Autorul însuși afirmă în mod repetat că pacienții săi oncologici nu răspund în mod adecvat la stimulul stabilit de injecția toxinei Coley cu o creștere a temperaturii și a leucocitozei.
În același timp, interleukina 1 acționează asupra complementului și a sistemului adecvat, componenta umorală nespecifică a sistemului nostru imunitar, care poate duce la citoliza celulelor canceroase. Dar componentele celulare cu celulele ucigașe naturale, macro- și microfagele, care sunt de o importanță deosebită în terapia cancerului, sunt activate. Cu toate acestea, interleukina 1 activează și limfocitele T și B.
Se ridică u. A. Celulele plasmatice care pot sintetiza imunoglobuline și anticorpi și interleukina 2 sunt acum eliberate, care la rândul lor declanșează reacții imune importante (producerea de celule LAK și interferon). Macrofagele activate dezvoltă, de asemenea, activități tumorale și secretă substanțe citolitice precum TNF, proteaze sau H2O2.
Metodă:
După excluderea contraindicațiilor și examinarea atentă a pacientului, substanțele febrile sunt injectate direct intravenos. De obicei, după aproximativ 45 până la 60 de minute apar frisoane și creșteri ale temperaturii în grade diferite; Temperaturile de până la 41,7 ° C au fost atinse odată cu primul atac de febră, dar sunt rare; De regulă, temperatura centrală măsurată rectal crește între 39 ° C și 40 ° C și scade încet la valoarea inițială după două până la 3 ore, dar la unii pacienți poate fi ușor mai mare a doua zi. Medicamente suplimentare pentru greață, greață sau dureri de cap și dureri de membre pot fi administrate simptomatic, deși avem grijă ca aceste medicamente să nu fie antipiretice.
Crizele de febră se efectuează de una până la trei ori pe săptămână. Un total de 10 până la 15 atacuri de febră trebuie administrate într-o serie.
4. Caracterul specific al terapiei cu febră, diferențierea de imunoterapia pură și hipertermia.
Fără îndoială, febra este una dintre cele mai vechi reacții de vindecare ontologice ale organismului. Temperatura corporală crescută nu este evident criteriul decisiv, ci mai degrabă este activarea sistemului imunitar, restabilirea unei situații normale de reacție și, eventual, schimbarea mediului corporal.
Prin urmare, terapia febrei este reglarea și imunoterapia în același timp și stimulează puterile de auto-vindecare ale organismului într-un mod excelent.
Prin urmare, este important să subliniem că terapia activă a febrei și hipertermia pasivă nu sunt nici comparabile în ceea ce privește obiectivele și nici efectele lor.
Pentru efectul hipertermiei, este decisivă doar creșterea temperaturii care poate fi realizată într-o zonă tisulară circumscrisă; În terapia cu febră, pe de altă parte, nu nivelul febrei este decisiv, ci modularea imunitară care poate fi realizată prin inducerea febrei, schimbarea mediului corpului și restabilirea unei situații normale de reacție.
5. Indicații pentru terapia activă a febrei.
Din cele spuse până acum, se poate observa că terapia cu febră activă este indicată în special pentru bolile care sunt asociate cu o slăbiciune sau tulburări ale sistemului imunitar și care sunt cronice.
Indicații:
Boli oncologice de tot felul (cu excepția leucemiei acute).
Boli reumatice și colagenoză: poliartrită cronică primară M. Bechterew Polinevrita Guillain - Barré
Afecțiuni inflamatorii cronice, cum ar fi: colită ulcerativă, boala Crohn, bronșită cronică, abcese cronice recurente sau piodermă
Boli alergice, cum ar fi: urticarie cronică, Pollinosi, eczeme alergice
Contraindicații:
Infecții microbiene acute Insuficiență cardiacă și circulatorie, afecțiune după infarct miocardic sau embolie pulmonară, hipertensiune arterială, afectare severă a parenchimului hepatic, insuficiență suprarenală, diateză hemoragică, ulcer duodenal, sarcină
Reacții adverse minore frecvente: Dureri de cap, spate sau corp, greață, vărsături, frisoane, diaree, probleme circulatorii datorate hipotensiunii, buzelor și acrocianozei
Efecte secundare rare care necesită tratament imediat: probleme cardiovasculare severe, tromboză, embolie pulmonară, reacții alergice
Efectele secundare grave par. E. apar doar dacă criteriile de selecție pentru această formă de terapie nu au fost suficient de stricte.
6. Succesele și dovada eficacității
Terapia cu febră este una dintre formele de terapie găsite empiric. Medicii au observat întotdeauna că, după atacuri de febră, boli grave, adesea considerate incurabile, au dispărut. Parmenidului grecesc (540-480 î.Hr.) i se atribuie chiar următoarea zicală: „Dă-mi puterea de a crea febră și voi vindeca orice boală”.
Mai nou, chirurgul american Coley și germanul Issels au aplicat sistematic terapia febrei, în special la pacienții cu cancer, cu rezultate bune, uneori chiar spectaculoase. De la începutul anilor 1980, au fost efectuate, de asemenea, studii controlate privind terapia febrei de mai multe ori, utilizând endotoxine diferite.