Preeclampsie și diabet zaharat în timpul sarcinii SpringerLink

Provocare interdisciplinară pentru obstetricieni și neonatologi

diabet

Preeclampsie și diabet în timpul sarcinii

Provocare interdisciplinară pentru obstetricieni și neonatologi

rezumat

Până la 10% din toate sarcinile din întreaga lume sunt afectate de disfuncții placentare cu simptome de preeclampsie sau diabet gestațional (GDM). Pentru ambele, există un risc considerabil de recurență în sarcinile ulterioare. Simptomele hipertensiunii și proteinuriei care definesc preeclampsia sunt strâns legate de o deficiență relativă a „factorului de creștere endotelial vascular” (VEGF), în timp ce varianta agresivă HELLP este asociată cu o sechestrare a „factorului de creștere transformator-β” (TGF-β) devine. Preeclampsia poate deveni rapid amenințătoare de viață pentru mamă (și, prin urmare, și pentru copil); singura terapie cauzală este livrarea rapidă. Tratamentul medicamentos poate contracara doar progresia hipertensiunii materne. În schimb, cu GDM, dieta, activitatea fizică și, dacă este necesar, administrarea de insulină pot preveni problemele materne și copilului, cum ar fi macrosomia (cu operație cezariană efectuată pentru aceasta) și hipoglicemia postnatală în multe cazuri. Creșterea GDM este paralelă cu cea a obezității. Screening-ul folosind testul oral de 75 g al toleranței la glucoză este posibil și este un beneficiu standard al companiilor legale de asigurări de sănătate din Germania din 2012.

Abstract

Tulburările placentare preeclampsie și diabetul gestațional afectează până la 10% din toate sarcinile din întreaga lume și prezintă un risc crescut de recurență în sarcinile ulterioare. Simptomele definitorii ale preeclampsiei, adică Hipertensiunea și proteinuria și extinderea la HELLP (hemoliză, enzime hepatice crescute, număr scăzut de trombocite) par să rezulte din disponibilitatea redusă a factorului de creștere endotelial vascular (VEGF) și, respectiv, a factorului de creștere transformator (TGF) β. Preeclampsia poate deveni viață în pericol pentru mamă și tratamentul farmacologic este inițiat cu scopul de a limita progresia hipertensiunii materne. Singurul remediu pentru preeclampsie este, totuși, îndepărtarea placentei. În schimb, tratarea femeilor cu diabet gestațional prin dietă, exerciții fizice și insulină poate avea un mare succes în prevenirea morbidității, precum creșterea excesivă a fătului și hipoglicemia neonatală. Creșterea constantă a ratei diabetului gestațional este paralelă cu obezitatea maternă și screening-ul folosind un test de toleranță la glucoză pe cale orală de 75 g a fost implementat în Germania din 2012.

Aceasta este o previzualizare a conținutului abonamentului, conectați-vă pentru a verifica accesul.