Pregătirea rectoscopiei (colonoscopiei); Procedură practică medic

Rectoscopia este examinarea endoscopică a rectului și, prin urmare, se numește și rectoscopie. Se examinează așa-numitul rect. O rectoscopie rareori durează mai mult de cinci minute și este o metodă cu risc scăzut, dar mulți pacienți consideră că nu este deosebit de plăcută. Poate oferi informații importante pentru acest lucru. Mai multe informații despre indicații, pregătire, procedură, posibile complicații și efecte secundare pot fi găsite mai jos.

Ce este o rectoscopie?

Termenul de rect este germanizarea cuvântului latin „rectum” pentru „drept”. Din punct de vedere medical, termenul înseamnă rect, o parte destul de dreaptă - de unde și numele - rect, care este folosit pentru a depozita temporar fecalele înainte de golire. Rectul nu depășește de obicei mai mult de șase centimetri. Rectoscopia este o formă de endoscopie în care endoscopul este introdus în rect pentru a verifica dacă există modificări patologice și ce tip sunt. Uneori este examinată și partea adiacentă a intestinului gros, așa-numitul „Colon sigmoideum” (rectosigmoidoscopie). Examinările intestinale mai extinse folosind un endoscop se numesc colonoscopie.

Examinarea este de obicei efectuată de un medic de familie sau internist. Se utilizează un rectoscop, un dispozitiv tubular de aproximativ 20 până la 30 de centimetri lungime. Grosimea țevii este de aproximativ unu până la doi centimetri. Rectoscopul are o cameră pentru transmiterea și iluminarea imaginii la vârful său. În plus, este prevăzut un dispozitiv pentru introducerea aerului în rect. „Balonarea” permite o vizualizare mai bună. Intervențiile mici și îndepărtarea țesuturilor pot fi efectuate cu o curea. Pe lângă rectoscoapele rigide, există și dispozitive flexibile, dar acestea sunt utilizate mai rar.

Când se efectuează o rectoscopie?

Rectoscopiile trebuie efectuate întotdeauna dacă există disconfort persistent (de exemplu, constipație sau incontinență persistentă) sau anomalii fără o cauză clară în timpul mișcărilor intestinale. Acest lucru este valabil mai ales dacă există sânge în scaun sau sângerare în jurul anusului. Toate aceste „incidente” sunt simptome. Cauzele pot fi variate și variază de la „inofensiv” la „foarte grav” și „care are nevoie urgentă de tratament”. Rectoscopia este destinată să ofere claritate. Uneori este folosit și pentru a monitoriza progresul.

Posibile boli și modificări patologice în zona rectului sunt:

Polipi (modificări benigne)
Hemoroizi
Fisuri anale
Fistule
inflamație intestinală cronică (cum ar fi boala Crohn și colita ulcerativă)
Constricții intestinale (stenoze) și diverticuli
Cancerul rectal

În ginecologie, rectoscopiile sunt, de asemenea, efectuate pentru bolile tumorale ale organelor genitale feminine pentru a detecta sau a exclude tumora din creșterea în intestin.

Cum se pregătește o rectoscopie?

Spre deosebire de colonoscopie, în care întregul intestin trebuie să fie gol, este suficientă o rectoscopie goală. Prin urmare, se poate renunța la aportul inofensiv, dar enervant, al unui laxativ în ziua anterioară examinării, urmată de o vizită intensivă la toaletă. Golirea rectului este necesară deoarece altfel mucoasa intestinală nu va fi pe deplin vizibilă. Acest lucru este asigurat cu ajutorul unei clisme simple (clismă) pe care pacientul o poate face acasă cu puțin timp înainte. Trebuie luată o soluție apoasă, care are un efect de golire pe termen scurt. Alternativ, există posibilitatea declanșării golirii prin supozitoare. Dacă este necesar, procesul de golire poate fi realizat și în practică.

Anestezia nu este de obicei necesară pentru examinările rectoscopice. Examinarea afectează doar o zonă scurtă a rectului și se finalizează după câteva minute. Eventual. poate fi indicată administrarea de analgezice sau sedative. Este posibilă anestezia generală, dar excepția.

Cum arată rectoscopia?

Mulți medici preferă așa-numita poziție genunchi-cot pentru rectoscopie. Pacientul se întinde în genunchi și se apleacă în sus pe coate. Din punctul de vedere al pacientului, acest lucru nu este neapărat confortabil, dar facilitează introducerea rectoscopului și examinării de către medic. Există canapele medicale speciale care susțin această poziție cu piese care pot fi pliate în mod corespunzător. O alternativă la aceasta este să vă întindeți pe spate pe o canapea cu picioarele ușor ridicate, care se odihnesc în paranteze adecvate.

În timpul examinării, rectoscopul este introdus prin anus și avansat încet, dar numai atât de departe încât pacientul nu simte nicio durere. В Introducerea rectoscopului este de obicei susținută cu ajutorul unui lubrifiant, care atenuează senzația de arsură și senzațiile neplăcute la introducerea acestuia. Intestinul este extins prin suflare atentă în aer, astfel încât membranele mucoase să se poată desfășura. Vizibilitatea este de cinci până la cincisprezece centimetri fiecare. Apoi, aerul este eliberat imediat și rectoscopul este retras cu atenție. Polipii detectați pot fi îndepărtați cu o cursă în timpul examinării. De asemenea, pot fi prelevate probe de țesut. Dacă există „sângerări excepționale”, aceasta poate fi oprită imediat.

Ce efecte secundare și complicații apar?

În marea majoritate a cazurilor, o rectoscopie este complet necomplicată. Introducerea și avansarea rectoscopului nu este tocmai plăcută, dar rareori dureroasă. Dacă da, atunci acestea sunt tolerabile. Injectarea aerului poate fi, de asemenea, ușor dureroasă. Durerea mai mare apare numai atunci când intestinul este grav afectat. Dacă este necesar, anestezia poate ajuta.

Aerul din intestine poate avea alte „efecte secundare”. La unii pacienți, aceasta duce la un „ireal” nevoia de a defeca. În ciuda eliberării acestuia, aerul rezidual rămâne uneori în intestin, care ulterior se „evaporă” într-o manieră necontrolată, ceea ce poate provoca momente jenante. În unele cazuri, după o rectoscopie, apar mâncărimi, arsuri, sângerări minore (ca urmare a îndepărtării polipului, îndepărtării țesuturilor). Cu toate acestea, toate aceste plângeri ar fi trebuit să dispară după o zi sau două cel târziu.

Riscul de leziuni ale anusului, mușchiului sfincterian sau rectului atunci când rectoscopul este introdus nu este zero, dar este foarte scăzut. Astfel de cazuri sunt foarte rare și de obicei nu provoacă daune permanente. Un medic experimentat și desăvârșit știe să-și folosească rectoscopul.