Preocupări cu privire la utilizarea formulelor de soia pentru dieta de
În 1998, Declarația grupului de lucru comun, Nutriția pentru sugarii cu termen sănătos (1), a fost publicată de Societatea canadiană de pediatrie, dieteticienii din Canada și Health Canada. În această afirmație, alăptarea a fost recunoscută ca fiind metoda optimă de hrănire a sugarilor. Formulele pe bază de soia au fost recomandate doar acolo pentru sugarii care nu puteau lua formule pe bază de lactate din motive de sănătate, culturale sau religioase, cum ar fi un stil de viață vegan sau galactozemie (1). La data publicării declarației, rata de utilizare a formulelor de soia era de 20% la sugarii din Canada, depășind semnificativ procentul rezultat din motivele de mai sus. Se presupune că această rată ridicată de utilizare s-a datorat utilizării continue a formulelor de soia din cauza unei alergii percepute sau efective la proteinele din laptele de vacă (PLV) (1) și, eventual, „absenței preparatelor PLV fără lactoză, acum numeroase pe piața.
În plus, Nutriția pentru sugarii cu termen sănătos a abordat pe scurt tema fitoestrogenilor, o componentă a formulelor de soia. În ultimii ani, mass-media și publicațiile științifice au ridicat potențialele pericole și beneficii ale fitoestrogenilor, ridicând îngrijorări cu privire la repercusiunile lor pe termen scurt și lung la sugarii care au fost expuși la acestea în timp ce luau formula.
Prin urmare, acest punct de practică are două scopuri. În primul rând, prezintă ceea ce am învățat despre fitoestrogeni și consecințele prezenței lor în formulele de soia. Apoi, își propune să revizuiască recomandările cu privire la preparatele pe bază de soia, în special în ceea ce privește tratamentul copiilor cu alergie la PLV (PLV).
FITOESTROGENI - CE SUNT ȘI DACĂ ESTE PREOCUPAT DE PREZENȚA LOR ÎN FORMULELE PENTRU SUCURS?
În acest moment, nu există dovezi absolute pentru efectele toxice ale fitoestrogenilor asupra sugarilor umani hrăniți cu formule pe bază de soia, dar cercetările in vitro și animale au ridicat îngrijorări. Acest punct de practică este destinat să ofere o imagine de ansamblu asupra fitoestrogenilor și formulelor de soia. Mai multe recenzii excelente ale grupurilor de experți oferă informații mai detaliate despre fitoestrogeni și sănătatea umană (2,3). Când luați în considerare acest subiect, este important să fiți clar cu privire la definiția soiei. O parte din confuzia în interpretarea literaturii cu soia provine din diferitele moduri în care soia este consumată. Poate fi sub formă de alimente obținute din soia integrală, evaluate în studii epidemiologice sau componente din soia, cum ar fi concentrate de soia, izolate de soia, amestecuri de soia. Izoflavone izolate, suplimente de izoflavone sau izoflavone pure (4).
Deși nu se asociază o toxicitate evidentă cu consumul de formulă de soia la sugarii sănătoși (13), un studiu clinic recent (14) a raportat dezvoltarea funcției tiroidiene anormale datorită ingestiei de formule pe bază de soia la sugarii cu hipotiroidism congenital. Pe baza datelor din studiile pe animale (15), fitoestrogenii pot inhiba peroxidaza tiroidiană, care poate reduce nivelul tiroxinei libere și poate duce la funcția tiroidiană anormală. Prin urmare, nivelurile de tiroxină trebuie monitorizate la sugarii cu formulă de soia alimentată cu hipotiroidism congenital. Aceasta nu pare a fi o problemă la sugarii cu funcție tiroidiană sănătoasă.
Un studiu retrospectiv recent efectuat la om (30) a demonstrat că adulții care consumau formule de soia ca sugari nu difereau de adulții care consumau formule de lapte de vacă în ceea ce privește maturitatea reproductivă, debutul cancerului și starea generală de sănătate. Nu a existat nicio diferență semnificativă statistic între cele două grupuri de bărbați adulți. Femeile care au luat formula de soia ca sugari au avut o incidență ușor mai mare a consumului regulat de astm și medicamente pentru alergii decât grupul care a luat formula de lapte de vacă (P = 0,047). În plus, aceste femei au avut perioade puțin mai lungi (0,37 zile) și au simțit mai mult disconfort în timpul perioadelor lor decât grupul care a luat formula de lapte de vacă. Autorii studiului nu au considerat aceste constatări ca fiind semnificative din punct de vedere biologic, dar alții au fost îngrijorați de repercusiunile lor potențiale (31).