Prescrierea dietelor pentru slăbit este o practică care continuă Swiss Medical Review
rezumat
Rețetele dietelor de slăbit persistă în lumea medicală, deși sunt cunoscute efectele lor dăunătoare. Având în vedere complexitatea și cronicitatea obezității, rolul medicului în evaluare și urmărirea pe termen lung constă în special în definirea obiectivelor de tratament realiste, pe baza liniilor directoare, coordonate cu rețeaua de îngrijire. Sondajul nostru pilot, care a evaluat adecvarea practicilor cu recomandări în regiunile Elveției de limbă franceză, a arătat o lipsă de coerență în urmărirea pacienților adulți care suferă de obezitate. Eficacitatea terapeutică ar putea fi îmbunătățită dacă s-ar stabili colaborări care să integreze consultațiile și formarea continuă a tuturor profesioniștilor implicați. De asemenea, ar rezolva problemele etice cu care se confruntă dieteticienii.
Introducere
Profesioniștii din domeniul sănătății sunt invitați în mod regulat de persoanele cu obezitate care doresc să slăbească rapid. Dieteticienii cu gradul 1 ES/HES (Universități de Științe Aplicate) integrează noi cunoștințe și recomandări în practica lor profesională și colaborează cu alți membri ai rețelei, în special cu medici de îngrijire primară. 1.2
Complexitatea și cronicitatea obezității necesită o atitudine consecventă din partea diferitelor părți interesate față de așteptările pacienților, pentru a îmbunătăți eficacitatea terapeutică. 1,3 Din păcate, anumite rețete medicale uneori nu corespund recomandărilor actuale, în special pentru pierderea în greutate mai mare de 10% sau mai puțin de șase luni. Indicațiile invocate sunt apoi tulburări metabolice sau cardiovasculare, tulburări de fertilitate sau o fază preoperatorie ortopedică sau cardiacă.
Practica dietelor de slăbire continuă, deși sunt cunoscute efectele lor dăunătoare asupra nivelurilor metabolice și psihologice: „(...) pe termen scurt, dieta prestabilită simplifică sarcina practicantului și îi economisește timp”. 4 Cu toate acestea, potrivit comitetului de experți convocat de ANSES (Agenția Națională pentru Siguranța Alimentară, de Mediu și Sănătatea Muncii) în 2010, „abandonarea soluției dietetice este necesară atunci când acceptăm să recunoaștem că posibilitățile de slăbire sunt atât limitate, cât și variabile în funcție de individ și că schimbarea în profunzime a comportamentului alimentar va permite echilibrul durabil al nutrienților și nu invers ”. 4
Definirea obiectivelor îngrijirii
În ceea ce privește epidemia de obezitate, specialiștii au pus la îndoială eficacitatea tratamentelor oferite de zeci de ani. Astfel, recomandările de management pentru această boală cronică multifactorială au evoluat, pentru a nu afecta permanent sănătatea - fizică și mentală - a pacienților.