Prevenirea menopauzei la sfârșitul fertilității (interviu)

Centrul Federal pentru Educație pentru Sănătate

simptomele menopauzei

  • Familienplanung.de
  • prevenirea
  • Contracepția în mijlocul vieții
  • Interviu Dr. Maria Beckermann

Regula nu poate fi bazată pe menopauză. Multe femei nu sunt sigure cum să folosească cel mai bine contracepția și cât va dura. Ginecolog Dr. med. Maria Beckermann răspunde la întrebări despre contracepție la sfârșitul fertilității.

Ce metodă de contracepție recomandați femeilor care trec prin menopauză?

Ca și în alte momente, alegerea metodei contraceptive este inițial o chestiune de preferință personală. Cel mai bun contraceptiv este de fapt prezervativele. Nu au efecte secundare și nu protejează numai împotriva sarcinii, ci și împotriva bolilor cu transmitere sexuală. Alte metode de barieră, cum ar fi diafragma, sunt de asemenea bune dacă femeile și partenerii lor se pot descurca.

Spirala este, de asemenea, potrivită. Spirala de cupru, de exemplu, nu intervine în ciclul natural. Acesta este motivul pentru care femeia observă, de asemenea, când ciclul i se schimbă și i se termină menstruația. Dacă femeile au sângerări foarte abundente, hormonul DIU este o alegere bună. Este atunci în același timp un contraceptiv și un tratament sigur: Datorită hormonilor din această bobină, mucoasa uterină nu se acumulează la fel de mult și, prin urmare, nu sângerează la fel de mult. Hormonii, pe de altă parte, au un efect redus asupra ciclului.

Nu pot recomanda pilula, deoarece este asociată cu un risc crescut de tromboză și boli cardiovasculare. Aceste riscuri cresc odată cu înaintarea în vârstă și sunt exacerbate de pilulă. Mini pastila este mai potrivită deoarece nu crește la fel de mult aceste riscuri. Dar trebuie luat foarte regulat și la ore fixe.

Cum se utilizează în mod constant contracepția la femeile aflate la menopauză?

Cât de consecvent o femeie folosește contracepția depinde în primul rând de cât de dispusă este să își asume riscuri. Pentru unele femei, ideea că ar putea rămâne gravide în mod neintenționat este atât de dramatică încât ar trebui să continue să folosească contracepția. Alte femei nu fac acest lucru deoarece au încredere că nu vor mai rămâne însărcinate acum că trec prin menopauză - de exemplu pentru că nici ele nu au rămas încă însărcinate. Estimez că aproximativ o treime dintre femeile în vârstă de 45 de ani și peste folosesc contracepția de barieră și o treime utilizează DIU. Câțiva continuă să ia pilula sau mini pastila, iar restul nu folosesc deloc contracepția. Unii pur și simplu nu au nevoie de contracepție, fie pentru că nu au parteneri, nici nu fac sex sau sunt puțini cu bărbații sau pentru că partenerii lor sunt sterilizați.

Dacă o femeie nu mai folosește contracepția: s-ar putea să „dorească să știe” din nou înainte de sfârșitul fertilității?

Cred că majoritatea femeilor au încheiat acest argument mai devreme. Mai mult femeile între sfârșitul anilor 30 și începutul anilor 40 sunt cele care doresc conștient sau inconștient să „știe din nou”. Pe baza experienței mele, aș spune că femeile peste 45 de ani - cu foarte puține excepții - de fapt nu mai vor să rămână însărcinate. Acest lucru nu exclude posibilitatea ca aceștia să își plângă ciclul sau o dorință neîmplinită pentru copii. Dar nu cred că acest lucru vă va afecta comportamentul contraceptiv la menopauză.

Cât de des rămân însărcinate femeile de 50 de ani și cât de des apar aceste sarcini?

Acest lucru este foarte rar - în cei 25 de ani de practică a mea ca ginecolog rezident, femeia însărcinată în vârstă avea 51 de ani, dar apoi a avut un avort spontan. Cea mai în vârstă femeie pe care am însoțit-o până la nașterea copilului ei avea 46 de ani.

(Nota editorului: conform cifrelor Oficiului Federal de Statistică, în 2015 s-au născut vii în Germania 737.500 de copii în 2015. 2134 dintre mame aveau între 45 și 49 de ani, 134 aveau 50 de ani sau mai mult.)

Cum se descurcă cel mai bine femeile cu neregulile din perioada lor? Trebuie să faceți un test de sarcină de fiecare dată când vă pierdeți menstruația?

Cunoașterea propriului corp poate face mai ușoară evaluarea situației. De exemplu, dacă o femeie a folosit contracepția în mod natural și continuă să-și măsoare temperatura corpului bazal, va ști aproximativ dacă și când a ovulat. Dacă nu a utilizat contracepția în mod constant, dar prezintă simptome precum sensibilitatea sânilor și nu are perioade, singurul mod în care poate face cu adevărat un test de sarcină dacă dorește să fie sigură. Cu toate acestea, astfel de simptome sunt frecvente și în cazul ciclurilor extinse fără ovulație: în ultimele zile ale unui ciclu excesiv de lung, sânii multor femei devin tensionați. Dacă o femeie se teme de fiecare dată că este însărcinată, ar trebui fie să folosească în mod constant contracepția, fie să facă teste de sarcină.

Această incertitudine este dificilă pentru multe femei. Cât de dificil, desigur, depinde și de situația vieții sau de cât de activă sexuală este o femeie. Dacă o femeie trece printr-o fază foarte activă sexual în timpul menopauzei, DIU, de exemplu, oferă o bună securitate.

Terapia hormonală întârzie menopauza? Deci, femeile care iau hormoni trebuie să folosească contracepția mai mult timp?

Nu, nu întârzie menopauza, ultima perioadă menstruală din viața unei femei. Hormonii utilizați pentru tratarea simptomelor menopauzei nu au niciun efect asupra funcționării ovarelor. De asemenea, nu ești un contraceptiv. Cu toate acestea, hormonii determină căptușeala uterului să continue să se acumuleze și să se descompună. Prin urmare, o femeie care se află încă într-un ciclu obișnuit și ia terapie hormonală nu știe când se va termina ciclul ei natural și nu va mai trebui să utilizeze contracepția.

Administrarea hormonilor poate întârzia, de asemenea, punctul în care apar simptomele menopauzei. Aproximativ jumătate dintre femeile care iau hormoni au simptome similare după oprirea tratamentului. La urma urmei, și în acest caz, corpul trebuie să facă față schimbării de la un nivel ridicat de hormoni la unul scăzut.

Ce rol joacă durerea pentru pierderea fertilității în simptomele menopauzei?

Modul în care femeile își experimentează menopauza și modul în care se ocupă de plângeri depinde foarte mult de situația lor de viață și de starea mentală. Din experiența mea, totuși, pierderea fertilității este una dintre problemele mai mici - majoritatea femeilor au terminat cu aceasta mult mai devreme. Legătura dintre menopauză și îmbătrânire joacă un rol mult mai mare. Multe femei simt așa: când nu mai am menstruația, sunt bătrână. Cred că, dacă nu ar fi așa, menopauza ar fi mai puțin o problemă pentru majoritatea.

Deoarece s-a dovedit că terapia hormonală are efecte secundare grave, femeile iau mult mai puțini hormoni decât erau. Modul general de a trata simptomele menopauzei s-a schimbat?

Am impresia că schimbarea atitudinilor față de terapia hormonală înseamnă că simptomele menopauzei sunt văzute mai mult ca o apariție naturală din nou. Se spunea, de exemplu, „bufeurile sunt foarte stresante, dar există hormoni împotriva ei”.

citește și

Astăzi femeile sunt mai dispuse să tolereze bufeurile, deoarece nu vor să ia hormoni. Este, de asemenea, o chestiune de perspectivă. De exemplu, nu există nici o plângere cu privire la numeroasele plângeri cauzate de modificările organismului în timpul sarcinii, deoarece acestea sunt văzute într-un context pozitiv. Aceasta este marea diferență: menopauză este încă văzută ca ceva negativ. Acestea sunt asociate cu îmbătrânirea, cu o fază a vieții care poate fi asociată cu multe schimbări și pierderi. Prin urmare, simptomele înspăimântă multe femei.

Ultima actualizare a acestei pagini: 01.01.2018