Preveniți formarea cheagurilor de sânge

Sângele curge continuu prin corpul nostru. La adulți, sunt cinci până la șase litri care transportă substanțele nutritive și oxigenul către ultima celulă a corpului, pentru a numi doar una dintre numeroasele sarcini ale sângelui. Cu toate acestea, este la fel de vital pentru organism ca sângele să nu mai curgă în momentul crucial. În caz contrar, chiar și cea mai mică leziune ar duce la sângerări periculoase. Procesul de oprire a sângerării se numește hemostază.

Hemostaza: procesul normal

Hemostaza este împărțită în două faze: Hemostaza primară și secundară. Hemostaza primară este răspunsul imediat al organismului la o leziune. Trombocitele, o parte obișnuită a sângelui, se atașează la marginile plăgii și formează un sigiliu în formă de dop. În același timp, vasele de sânge se contractă, fluxul sanguin este restricționat și scade mai puțin sânge.

Timpul de la prima picătură de sânge până la prima ocluzie a zonei vătămate durează de obicei două până la trei minute și este cunoscut sub numele de timpul de sângerare. Cu toate acestea, blocajul de către trombocite nu este încă stabil. O închidere permanentă și fermă are loc prin hemostaza secundară, care este termenul folosit pentru a descrie activarea coagulării sângelui. Un număr mare de factori de coagulare sunt implicați în acest lucru.

Ca un rând de domino în care o piatră lovește următoarea, un factor de coagulare activează următorul, până când în cele din urmă a avut loc o cascadă întreagă și defectul este închis în mod fiabil cu un cheag stabil până când este reparat în cele din urmă.

Tendință crescută de coagulare

Mulți oameni au tendința de a dezvolta mai multe cheaguri. Există multe motive pentru acest lucru, cum ar fi modificarea compoziției sângelui sau modificarea debitului. Dar schimbările în peretele vascular joacă un rol special

ca urmare a rănirii,
ca urmare a inflamației,
sau în contextul aterosclerozei.

Modificările activează fatal hemostaza și se formează cheaguri în vasul de sânge. Acest lucru poate duce la ocluzia completă a vasului de sânge afectat sau la transportarea cheagului împreună cu fluxul sanguin către un vas de sânge îndepărtat, de exemplu în creier sau în plămâni, cu consecințe grave pentru organism.

Medicamente pentru formarea cheagurilor de sânge

Pentru a preveni acest lucru, se utilizează diferite medicamente atunci când există tendința de formare a cheagurilor de sânge. Unul este inhibitorul agregării trombocitelor (TAH), acestea sunt medicamente care previn aglomerarea trombocitelor din sânge, în trombocite cu limbaj tehnic, pentru a preveni formarea unui cheag. Apoi, există anticoagulante, care sunt substanțe care întrerup cascada de coagulare.

Medicamente antiplachetare

Cel mai cunoscut medicament din acest grup este acidul acetilsalicilic sau ASA pe scurt. Previne formarea cheagurilor în artere în ateroscleroză și este de obicei prescris pe termen lung după un atac de cord sau un accident vascular cerebral. Cu toate acestea, ASA nu previne formarea cheagurilor în vene, motiv pentru care nu este potrivit, de exemplu, pentru prevenirea așa-numitului „sindrom de clasă economică”, adică o tromboză venoasă pe zborurile pe distanțe lungi, de exemplu.

ASA poate duce la inflamații ale mucoasei gastrice și chiar la ulcer gastric și sângerări gastrice, motiv pentru care pacienții trebuie să-și consulte medicul cu simptome precum eructații acide sau stare de rău difuză în regiunea epigastrică. Persoanele cu astm pot fi alergice la ASA și se recomandă prudență atunci când se iau. Oricine a avut deja un ulcer de stomac nu poate lua medicamentul și este interzis și în ultima treime a sarcinii.

Se recomandă prudență în cazul în care sunt necesare medicamente pentru durere suplimentare; acestea pot slăbi efectul ASA. Cu toate acestea, dacă este luat în același timp cu anticoagulantele, ASA poate provoca sângerări severe. Și cei care primesc ASA ar trebui să-l conștientizeze pe medicul curant înainte de o operație planificată, deoarece luarea ASA crește riscul de sângerare. Dacă se poate face acest lucru în siguranță, ASA trebuie întrerupt cu o săptămână înainte de procedură. Pentru că atât durează efectul să dispară. Alte substanțe din acest grup au fost utilizate până acum în principal ca medicamente de rezervă, adică numai dacă un pacient nu poate tolera ASA.

Anticoagulante pentru cheaguri de sânge

Dintre medicamentele care întrerup cascada de coagulare, cumarinele sunt relevante în afara spitalului. Acestea reduc riscul formării cheagurilor în întregul flux sanguin, atât în artere, cât și în vene. Acestea sunt utilizate, de exemplu, la pacienții care au avut o tromboză venoasă a piciorului, o embolie pulmonară sau un atac de cord. A efect secundar poate fi o intoleranță, dar și căderea părului sau inflamația ficatului. Prin urmare, pacienților cu ficat, de exemplu, nu li se permite să primească cumarine.

care Cumarine are nevoie de îngrijiri medicale continue. Deoarece dacă coagularea este redusă prea mult, poate să apară sângerări periculoase. Pe de altă parte, dacă nu este suficient de redus, este posibil ca efectul să nu fie suficient și să se formeze un cheag. Prin urmare, așa-numita zonă terapeutică este verificată în mod regulat prin luarea de sânge și apoi determinarea aportului zilnic de tablete. Pacienții care trebuie să ia medicamentul pe termen lung pot învăța într-un curs de instruire pentru a determina valoarea coagulării și apoi pot ajusta aportul de comprimate în mod independent.

În viața de zi cu zi, pacienții cu cumarină trebuie să fie conștienți de faptul că leziunile îi determină să sângereze mai mult decât ceilalți oameni. Coagularea sângelui nu este însă complet eliminată și, cu răni mici, este de obicei suficient să apăsați rana timp de câteva minute cu o compresă de tifon curată sau alt material adecvat pentru bandaj. Cu toate acestea, pentru răni mai mari, trebuie văzut un medic care poate administra un medicament care va restabili rapid coagularea. De asemenea, trebuie folosită precauție dacă sângerarea are loc fără un motiv aparent, cum ar fi o sângerare nazală sau sânge în scaun.

Cumarine și dietă

Vitamina K De altfel, crește coagularea atunci când se ia cumarină. Cu toate acestea, efectul se instalează lent, motiv pentru care nu este recomandabil să transportați medicamente cu vitamina K ca antidot în caz de urgență. Cu toate acestea, vitamina K este, de asemenea, importantă, deoarece multe alimente conțin vitamina K în cantități mari, cum ar fi spanacul și broccoli.

Cu toate acestea, un pacient cu cumarină nu trebuie să se descurce fără aceste alimente, acestea ar trebui consumate doar în mod uniform pe parcursul săptămânii și nu în cantități mari. De asemenea, nu există alte restricții alimentare, nu există o „dietă cumarină”.

Este necesară o precauție specială la pacienții cu cumarină

Când vizitați un medic, trebuie subliniat întotdeauna că cumarinele sunt luate. Deoarece nici o injecție în mușchi nu este permisă la pacienții cu cumarină și chiar tragerea unui dinte trebuie să fie bine planificată. Există, de asemenea, un număr mare de medicamente care cresc sau scad efectul cumarinei, motiv pentru care alte medicamente trebuie luate numai după consultarea unui medic.

Foarte important: Oricine ia cumarine primește o carte de identitate în care, printre altele, sunt notate valorile coagulării și aportul de tablete. Ar trebui să aveți întotdeauna acest ID cu dvs.!

Cunoașterea înseamnă securitate

Persoanele care iau medicamente anti-cheaguri au adesea nevoie de ele pe viață. Această afirmație nu are scopul de a descuraja oamenii, ci mai degrabă de a încuraja oamenii să dorească să știe cât mai mult posibil despre efectele și efectele secundare ale medicamentelor „lor”. Pentru că, cu cât știi mai multe despre asta, cu atât vei avea mai multă încredere în tratarea ei. Și odată ce ai totul sub control, nimic nu stă în calea unei vieți destul de „normale”.

Mai multe articole

Actualizat: 23.03.2018 - Autor: Dr. Ute Hillmann