Preveniți lacrima perineală Cum funcționează; Copil și familie
La unele femei, țesutul dintre vagin și anus este deteriorat în timpul nașterii. Cum puteți preveni o ruptură perineală și ce poate face un masaj perineal
Cât durează să mă vindec și cum ar trebui să am grijă de cicatrice? Experții noștri explică acest lucru în videoclip
Multe femei însărcinate nici nu știu exact unde este și cum arată: perineul lor. Majoritatea nu o simt decât după naștere. Apoi, atunci când o lacrimă perineală sau o incizie se vindecă și cicatricea doare și arde. „Înainte de a naște, majoritatea femeilor își neglijează adesea perineul”, spune Christiane Schwarz, moașă și asistent de cercetare la Universitatea de Sănătate din Bochum.
Țesutul ferm dintre vagin și anus are o funcție importantă. „Barajul face parte din mușchii pelvisului care ne sigilează corpul de dedesubt”, spune Dr. med. Babett Ramsauer, ginecolog și medic superior la clinica de obstetrică de la Vivantes-Klinikum Neukölln din Berlin.
Barajul se poate rupe la naștere
Deși țesătura este extrem de elastică, uneori își atinge limitele atunci când se naște un copil. Când se naște capul sau umărul bebelușului, perineul se poate rupe într-un punct specific numit poziția ora 6 (a se vedea infografia de mai jos). „Astfel de leziuni perineale trebuie întotdeauna cusute”, explică ginecologul Ramsauer. O bună îngrijire a inciziei perineale previne problemele ulterioare, cum ar fi o podea pelvină lăsată sau incontinență.
Masajul perineal previne
Pentru ca perineul să nu se rupă în timpul nașterii, mulți experți recomandă pregătirea acestuia pentru naștere. „Studiile au arătat că femeile primipare suferă de rupturi perineale mai rar dacă le fac masaj regulat în săptămânile dinaintea nașterii”, explică Christiane Schwarz. Din a 34-a săptămână, femeile însărcinate ar trebui să înceapă cu masajul perineal. Anumite uleiuri din farmacie au un efect de susținere, de exemplu uleiuri din germeni de grâu sau uleiuri care conțin vitamina E, care fac perineul moale și suplu. Pentru masaj, femeile aplică uleiul de-a lungul labiilor exterioare și între vagin și anus. Apoi introduceți degetul mare în teacă la fel de adânc ca un tampon. Un alt deget este acum masat spre degetul mare și se generează o contrapresiune ușoară, nu dureroasă, dar vizibilă (pentru alte variante a se vedea infografia).
Așa funcționează masajul perineu
Începând cu a 34-a săptămână de sarcină, un masaj poate preveni o ruptură perineală la mamele pentru prima dată. Masajul este limitat la partea inferioară a barajului, zona cuprinsă între orele 3 și 9
Aplicați puțin ulei pentru a începe. Introduceți degetul mare în vagin și masați cu o mișcare a pendulului timp de un minut
Întindeți țesutul spre anus în timp ce expirați. Repetați de câteva ori în direcția săgeții
Curlează perineul spre exterior cu degetul mare. Repetați în diferite puncte între 3 și 9 a.m.
„Câteva minute sunt de obicei suficiente”, spune ginecologul Babett Ramsauer. Mai presus de toate, este important să efectuați masajul în mod regulat. Medicul recomandă masarea perineului de două ori pe zi pentru a obține o întindere vizibilă. Nu singurul avantaj, crede moașa Christiane Schwarz. „Multe femei se cunosc mai bine prin preocuparea intensă cu propriul corp”, spune ea. Acest lucru este deosebit de important în ceea ce privește nașterea. „Femeile dezvoltă un sentiment al corpului în care pot avea încredere”, spune moașa. „Și asta relaxează și elimină multe frici”. Cu toate acestea, mai ales în ultimele săptămâni înainte de naștere, poate fi dificil pentru femei să își maseze perineul.
Cu puțin înainte de naștere, stomacul se deranjează
Burtica grasa este in cale, cu greu se poate ajunge la perineu cu degetele. În acest caz, partenerul ar putea face masajul. Unele femei folosesc, de asemenea, un fel de balon de la farmacie pentru a-și pregăti perineul pentru naștere. Acesta este introdus în mod regulat în vagin în săptămânile dinaintea nașterii și umflat cu atenție, astfel încât mușchii și țesuturile să se întindă treptat. Se spune că aceasta are un efect similar cu cel al masajului perineu și poate preveni eventual o ruptură perineală. Alegerea unei poziții adecvate la naștere poate proteja, de asemenea, perineul.
"Poziția tipică în decubit dorsal este cea mai problematică pentru perineu, deoarece toată puterea se bazează pe ea", spune moașa Schwarz. O poziție care profită de gravitație, cum ar fi o poziție ghemuită, nu pune la fel de multă tensiune asupra țesutului, barajul este lăsat mai des intact.
Dacă barajul este rupt, acesta este adesea cusut. Disconfortul cicatricii perineale dispare de obicei în primele câteva săptămâni. „Femeile ar trebui să se asigure că mănâncă multe alimente bogate în fibre, astfel încât scaunele lor să aibă scaune moi”, spune Babett Ramsauer. „Asta face ca mersul la toaletă să fie mai puțin dureros după naștere”.
Discuție despre tăietură
Tăieturile perineale sau, așa cum spun profesioniștii din domeniul medical, „epiziotomiile” erau o procedură de rutină pentru aproape fiecare naștere. Prin tăierea părții laterale a barajului, scopul a fost de a preveni excesul de țesuturi și de a-și pierde permanent rezistența.
O incizie controlată părea multor medici mai sensibilă decât ruperea țesutului necontrolat. Cusutul ulterior este, de asemenea, mult mai ușor cu o tăietură decât cu o ruptură. În 2010, aproape fiecare a treia femeie care a născut vaginal a avut o incizie perineală. "Numerele au scăzut semnificativ comparativ cu cele dinainte, dar încă nu pot fi justificate din punct de vedere medical în toate cazurile", spune moașa Christiane Schwarz.
Mai presus de toate, argumentul potrivit căruia o lacrimă necontrolată poate fi prevenită cu o incizie perineală a fost respins. Studiile au arătat că lacrimile perineale suplimentare au fost și mai frecvente în timpul nașterii dacă s-a făcut în prealabil o incizie perineală. O tăietură este cu adevărat necesară dacă ritmul cardiac al copilului se deteriorează brusc semnificativ sau bebelușul se încurcă în mușchii perineali. că nu se poate naște fără tăietură.