Prezentare generală - Practicați la Siebengebirge
02223.90.97.30
Im Mühlenbruch 12
53639 Koenigswinter
Prezentare generală colonoscopie
Aici veți găsi informații despre procedura de colonoscopie, precum și formulare pentru pregătire, clarificare, clarificare anestezie și/sau. Consimțământ anestezic.
Motivele investigației
Când trebuie făcută colonoscopia?
• Sângerări intestinale vizibile
• Sângerări intestinale "oculte" (scrisoare de test)
• Anemie inexplicabilă (anemie)
• Pierderea în greutate este neclară
• Disconfort abdominal neclar, prelungit
• Schimbarea obiceiurilor intestinale și a bolilor diareice cronice
• Prevedere pentru prevenirea generală a cancerului de colon
• Prevenirea în caz de sarcină familială pentru cancer
• Prevenirea la pacienții cu risc de cancer de colon ereditar
(HNPCC, sindromul Lynch, FAP)
• Prevenirea bolilor cu risc ridicat care favorizează cancerul de colon
(IBD, PSC, diabet)
• Oglindire în fața operațiunii mari planificate
(de exemplu, chirurgie cardiacă, transplant de organe etc. pp.)
• Reflecție înainte de terapia cu Marcumar planificată
• Verificați după îndepărtarea polipului
• Controlul după operația de cancer de colon
• Cererea pacientului de teama tumorilor
și mai multe motive
Colonoscopia
Colonoscopia - informații detaliate
Examenul endoscopic (colonoscopia) permite un diagnostic fiabil al bolilor intestinului gros. Este metoda standard care este utilizată pentru modificări inexplicabile în scaun, boli inflamatorii intestinale suspectate, pentru îndepărtarea polipilor sau pentru clarificarea cancerului colorectal.
Colonoscopia face parte din depistarea precoce a cancerului de colon și poate fi utilizată ca beneficiu de asigurare de sănătate de la vârsta de 55 de ani și apoi la fiecare zece ani dacă constatările sunt fără polipi - mai devreme dacă sunt detectați polipi.
Nu vă fie teamă de examinare și pregătire. Este în valoare de ea.
Pregătirea generală
A Recoltarea sângelui pentru a verifica coagularea sângelui este necesară și se efectuează de obicei în același timp cu programarea.
Vi se va oferi un program precis, adaptat nevoilor dumneavoastră întâlnire aliniază. Ar trebui să aveți unul pentru ziua examenului conducător auto disponibil pentru a vă conduce acasă după examinare. De regulă, a notificarea bolii afișat.
Vă rugăm să ne informați despre orice boală gravă și despre medicamentele pe care le luați în ziua examinării preliminare.
Curățarea colonului
Regula este: cu cât curățarea este mai bună, cu atât evaluabilitatea este mai bună. Acest lucru vă avantajează personal și evită dublarea examenelor inutile.
Aproximativ. cu trei zile înainte de examinarea planificată, este mai bine să evitați aportul de cereale (de exemplu, conținut în muesli) sau gropi de fructe.
Laxativele provoacă diaree generată artificial pentru a curăța intestinele, care sunt practic spălate, în mod clar în funcție de cantitatea și viteza de băut.
Preparate laxative pentru pregătirea soluțiilor de băut vi se va da în practica noastră. Aportul vă va fi explicat în detaliu. Măsurile laxative efective încep de obicei după-amiaza înainte de examinarea planificată și nu durează mult. Cu toate acestea, ar trebui să existe o toaletă în apropiere. Prin urmare, este mai bine să vă pregătiți în pace și în mediul acasă.
Procesul de pregătire, anestezia, examinarea și orice riscuri sunt descrise în detaliu în discuția informativă. Vi se vor oferi broșuri cu informații și o declarație de consimțământ cu privire la aceste puncte.
anestezie
Examinarea în sine nu ar trebui să vă fie dureroasă. Eventual. puteți obține medicamente pentru a vă calma și a calma durerea.
Administrarea sedativelor limitează capacitatea de a conduce vehicule câteva ore. După examinările ambulatorii, ar trebui să fiți escortat acasă.
Colonoscopia se poate face cu sau fără injecție sedativă. Administrarea medicamentelor care induc somnul are avantajul că pacientul doarme în timpul examinării. Se recomandă ca pacientul să se odihnească apoi în paturile de zi ale cabinetului (30 de minute până la o oră). Trebuie remarcat faptul că după administrarea unui tranchilizant (propofol, un anestezic de scurtă durată este utilizat în majoritatea cazurilor sau, în cazuri rare, Dormicum sub control circulator), este posibil să nu conduceți independent timp de până la 24 de ore, precum și munca periculoasă (de ex. Ferăstrău cu lanț etc.) nu poate fi efectuat.
Efectuarea unei mici colonoscopii (sigmoidoscopie)
În unele cazuri, este necesară doar o colonoscopie mică sau parțială pentru a clarifica simptomele. Nu sunt necesare măsuri laxative speciale în acest sens. Pentru a evalua intestinul, se administrează o clismă cu aproximativ un sfert de oră înainte de examinare, după care poate fi efectuată examinarea. O injecție sedativă nu este de obicei necesară pentru aceste colonoscopii parțiale, dar poate fi administrată la cerere.
Efectuarea unei colonoscopii totale
Colonoscopia durează de obicei 15-20 de minute, deși timpul de examinare poate fi mai mare dacă polipii trebuie îndepărtați. Cu o mână practică, este posibilă și colonoscopia fără administrarea unui tranchilizant. Medicamentele pot fi, de asemenea, administrate pentru calmarea și oprirea mișcărilor intestinale (Buscopan). Cu toate acestea, pacienții cu presiune crescută la nivelul ochiului (glaucom cu unghi îngust) nu ar trebui să primească acest medicament.
Persoana examinată se află inițial pe partea lor și mai târziu și pe spate. Într-o colonoscopie, un tub cu puțin mai mult de un centimetru grosime este introdus în intestin prin anus și, de obicei, este împins în apendice, unde intestinul gros se contopește în intestinul subțire. Medicul poate ajuta la demonstrarea dispozitivului apăsând pe stomac. Suflarea aerului în intestine permite o viziune mai bună. Acest lucru poate duce la o senzație de flatulență în timpul examinării.
Optica integrată în endoscop oferă o imagine precisă a mucoasei intestinale pe monitor. Medicul examinează constatări anormale și modificări ale peretelui intestinal și poate preleva probe de țesut sau poate elimina polipi printr-un canal de lucru în timpul examinării. Luarea de probe de țesut este de obicei necesară și pentru clarificarea bolilor diareice, absolut nedureroase și inofensive.
După finalizarea examenului, vă puteți relaxa în camerele de relaxare.
Rezultatele testelor și posibilele consecințe vor fi discutate cu dvs. personal imediat înainte de a părăsi practica. Constatările sunt trimise rapid medicului de familie.
Curățarea colonului este necesară înainte de colonoscopie. Angajamentul dvs. personal față de curățenie este deosebit de important!
Eliminarea polipului
Îndepărtarea polipului (polipectomie)
fundal
Eliminarea polipilor previne cancerul de colon. O singură colonoscopie într-o viață poate reduce riscul de cancer de colon cu 90%!
ţintă procedura suplimentară este îndepărtarea completă a polipului fără a lăsa măcar un reziduu minim („Distanța în sănătos”), ceea ce ar duce la regenerarea polipilor.
În mâinile unui examen cu experiență se află aplicarea celor mai moderne tehnici Îndepărtarea polipului poate fi efectuată foarte sigur și nedureros, fără riscuri crescute. Acest lucru este ideal pentru examinări ambulatorii.
Cât de frecvente sunt polipii intestinali?
Polipii colonului se găsesc în până la 30-50% din toate colonoscopiile (examinarea endoscopică a intestinului gros, „colonoscopia”). Marea majoritate a polipilor au dimensiuni mici (câțiva mm). Cu toate acestea, 5-10% din polipi pot fi descriși ca fiind mari (> 1 cm). Acești polipi mai mari sunt considerați polipi avansați care prezintă un risc foarte mare de degenerare. Prin urmare, este sigur că un polip cu o dimensiune de doar 1 cm se va transforma, cu o certitudine de 80-100%, în cancer de colon într-o perioadă de 5-10 ani. Acesta este un risc imens pentru viață! Aproximativ. 1% din polipi sunt deja maligne.
Metodologia de eliminare a polipilor
O buclă metalică (buclă diatermică) poate fi împinsă printr-un canal de lucru al colonoscopului. Această buclă este plasată în jurul polipului sub control vizual și apoi plasată sub curent de înaltă frecvență (curent chirurgical). Polipul este separat de un flux de căldură ca un cuțit, vasele de sânge sunt închise de căldură. În cazul vaselor de sânge mai mari, un medicament este injectat dedesubt pentru a opri sângerarea, iar rana este închisă cu cleme metalice, dacă este necesar (prin canalul de lucru al colonoscopului). Termenul înseamnă ablația și îndepărtarea polipilor. Polipii sunt noi creșteri sau îngroșări în căptușeala căptușelii, practic tumori benigne. Forma variază foarte mult. Există polipi în formă de ciupercă care au o tulpină plină lungă, subțire sau scurtă, dar și creșteri plate, asemănătoare ierbii, care stau pe peretele intestinal cu o bază largă ca tapetul. Odată cu creșterea dimensiunii, este de așteptat o transformare în creștere într-o tumoare malignă.
Polipii sunt îndepărtați imediat în timpul primei colonoscopii. Îndepărtarea chiar este nedureros. După ablație, polipii sunt recuperați și utilizați histologic (histologic) examinare trimis. O analiză precisă a probelor de țesut prelevate se efectuează în laborator și poate dura câteva zile.
După examinare, pacientul poate mânca și bea din nou imediat. Primele rezultate ale testului și posibilele consecințe vor fi discutate cu dvs. personal imediat înainte de a părăsi practica. Constatările sunt trimise rapid medicului de familie.
Foarte rar, polipii cu o bază largă sau suprafețe mari nu pot fi îndepărtați colonoscopic în practică. În practica noastră gastroenterologică din Siebengebirge, acest lucru se întâmplă foarte rar cu o medie de 5 pacienți pe an (de la o medie de 1600-1800 colonoscopii pe an). Pacienții cu polipi care sunt din punct de vedere tehnic foarte dificil de îndepărtat pot fi direcționați către un centru endoscopic special din Germania (de exemplu, la Düsseldorf). Cu toate acestea, în unele cazuri, îndepărtarea chirurgicală a polipilor ar fi o altă opțiune bună.
Prospect privind urmărirea polipului
pregătire
Pregătirea pentru colonoscopie
Pentru aceasta, se recomandă ca medicul dumneavoastră de familie să facă acest lucru în prealabil Hemoleucograma si Coagularea sângelui și o aduci cu tine la examen.
Pentru a face ca îndepărtarea probelor de țesut și îndepărtarea polipilor să fie cât mai fără risc, Medicament, care afectează coagularea sângelui, în special preparatele care conțin acid acetilsalicilic, cunoscute sub numele de aspirină sau ASA, precum și preparate mai noi precum clopidogrel (Plavix®; Iscover®) timp de patru până la cinci zile sau cu Prasugrel (Efient®) ticagrelor (Brilique®), apixaban (Eliquis®), Dabigatran (Pradaxa®), rivarobaxan (Xarelto®) trebuie întrerupt cu o zi înainte de examinare. Phenprocoumon (Marcumar ®) trebuie întrerupt chiar cu 7-10 zile înainte de examinare (cu protecție simultană cu injecția abdominală). Cu toate acestea, toate acestea se pot face numai după consultarea medicului de familie.
De asemenea, va fi alături de medicul care va efectua examenul Discuție educativă ghidat. Întrebări despre anestezie, examinare, îndepărtarea polipilor, riscuri și metode alternative pot fi discutate aici.
Personalul medical explică cum se curăță intestinul (Spălătorie). Pentru Broșurile de curățare a colonului sunt disponibile în diferite limbi disponibil (vezi mai jos).
Detaliile explicație scrisă și a Formular de consimțământ poate fi de asemenea descărcat.