Primele semne ale PAOD; Boala arterială periferică; Boli; Interniști în

O ocluzie bruscă a arterelor din braț sau picior în boala arterială ocluzivă periferică (PAD) se manifestă ca o durere locală puternică asemănătoare genelor. În plus, membrul afectat este rece și amorțit. Deoarece fluxul sanguin din arteră este întrerupt, nu se poate simți niciun puls dincolo de ocluzie. Ocluzia arterelor mai mari în apropierea corpului poate duce, de asemenea, la o stare de șoc.

boala

Simptomele ocluziei arteriale periferice

Semnele tipice ale unei ocluzii acute a arterei sunt denumite „6 P”:

  • Durere = durere
  • Polselessness = Pierderea pulsului
  • Paloare = paloare
  • Paraestezie = Tulburare emoțională
  • Paraliză = Incapacitatea de mișcare
  • Prostration = şoc

Cu toate acestea, aceste simptome sunt ușor pronunțate doar dacă artera nu este complet închisă și țesutul corporal care urmează să fie furnizat poate face față în continuare alimentării mai slabe. Simptomele menționate atunci nu există, sau cel puțin nu în totalitate.

Indicații ale unei ocluzii vasculare acute, dar incomplete:

  • Durere în repaus sau după doar un exercițiu foarte scurt (câțiva metri de mers pe jos)
  • Fără puls arterial
  • paloare
  • Temperatura pielii mai rece comparativ cu extremitatea opusă

Ocluzia vasculară acută poate pune viața în pericol dacă nu există circuite de bypass și sângele nu poate ajunge la un organ vital în cantități suficiente. Efectele sunt cele mai pronunțate în zonele corpului cele mai îndepărtate de locul de închidere. Dacă o extremitate afectată devine albăstruie, fluxul sanguin s-a oprit chiar și în cele mai mici vase de sânge, capilare.

Boli similare

Există o serie de afecțiuni care pot provoca simptome similare bolii arteriale periferice acute:

Spasme arteriale (Rar)

Aceasta este o îngustare temporară a arterelor, de ex. declanșată de aportul de medicamente care conțin ergotamină (utilizate anterior în terapia pacienților cu migrenă). Dacă acest diagnostic nu este pus precoce, poate apărea ocluzie vasculară ireversibilă. Cu toate acestea, aceste preparate nu mai sunt pe piață astăzi.

Spasmele vasculare de tip atac sunt, de asemenea, cazul albirii acute a degetelor individuale (sindromul Raynaud). Simptomele corespunzătoare se îmbunătățesc într-un mediu cald sau cu medicamente vasodilatatoare. Cu toate acestea, ca măsură de precauție, astfel de perturbări necesită întotdeauna o clarificare precisă.

O tromboză venoasă proaspătă și profundă se caracterizează printr-o decolorare ușor albăstruie cu umflarea însoțitoare a extremității afectate. Durerea în tromboza venelor profunde este adesea ușoară, iar creșterea piciorului este percepută de obicei ca plăcută. În cazul unei ocluzii arteriale extinse, pe de altă parte, creșterea tinde să crească durerea.

Dacă o venă superficială a piciorului este inflamată (tromboflebită), cordonul venos afectat este înroșit și durerea este mai pronunțată decât în ​​cazul unei tromboze venoase profunde.

Phlegmesia coerulea dolens (foarte rar)

Acest termen descrie o tromboză acută, extinsă, completă a venei piciorului în care scurgerea venoasă din piciorul afectat se oprește complet, determinând piciorul să fie dureros și umflat masiv. În astfel de cazuri, congestia venoasă completă poate afecta fluxul sanguin arterial.

Cu toate acestea, durerile acute de picior sau braț nu trebuie doar să fie legate de vasculară, dar pot include au, de asemenea, cauze neurologice, ortopedice și reumatice, de exemplu:

  • Boli degenerative și inflamatorii ale articulațiilor
  • Iritarea/compresia nervilor
  • Fibrele musculare rupte cu sângerare
  • Leziuni/inflamații

Expert: Sfaturi și elaborări științifice: Dr. Gerhard Tepohl, München

Literatură:
Diagnosticul rațional și terapia în medicina internă în 2 dosare
Meyer, J. și colab. (Ed.)
Elsevier, 5/2017