PRIN ANTIBIOTICE - Farmacia Rottweil - Farmaciile pentru navigatori din Rottweil; VS
Diaree cu antibiotice - diaree asociată cu antibiotice (AAD)
Descoperirea Antibiotice odată revoluționat medicina. Bolile infecțioase, care anterior însemnau de obicei moartea sigură, au fost brusc vindecabile și, de asemenea, complet. Din acest motiv, antibioticele sunt una dintre cele mai importante grupe de medicamente din prezent.
Cu toate binecuvântările pe care le aduc antibioticele, la fel ca toate celelalte medicamente, ele au anumite efecte adverse ale medicamentelor (UAW). Una dintre cele mai frecvente și, de asemenea, una dintre cele mai neplăcute SAL care pot apărea atunci când se iau antibiotice este diareea.
Această SAL este, de asemenea, denumită diaree asociată cu antibiotice (AAD) desemnat. AAD apar foarte frecvent (la mai mult de 10% dintre cei tratați) la obișnuiți (la 1-10% dintre cei tratați), în funcție de antibioticul utilizat. În general se vorbește despre unul Diaree, dacă fie scaunele neformate apar mai mult de trei ori pe zi, conținutul de apă este peste 75% (adică un scaun foarte fluid și moale este excretat) sau apare o greutate a scaunului mai mare de 250g pe zi. Cel puțin unul dintre aceste criterii trebuie să fie îndeplinite, dar adesea apar combinații ale acestora.
Cauze ale diareei asociate antibioticelor
Cauzele unei AAD poate fi inițial foarte diversă. Una dintre cele mai importante cauze este, fără îndoială, influența asupra propriului corp Flora intestinala. Această floră intestinală este compusă dintr-un număr mare de bacterii diferite și este extrem de importantă pentru diferite sarcini ale intestinului, cum ar fi utilizarea glucidelor sau a grăsimilor. Dar se formează și de ex. parte a sistemului imunitar.
Prin administrarea de antibiotice, bolile infecțioase bacteriene sunt tratate pentru a realiza în cele din urmă acest lucru bacterii cauzatoare de bolinimici. În multe cazuri, însă, nu numai bacteriile țintă sunt afectate de terapie, ci și alte bacterii din organism. Bacteriile care se află în intestin sunt deosebit de sensibile la acest lucru, deoarece aici medicamentul este adesea absorbit. Această influență depinde în mare măsură de selectivitatea antibioticului utilizat, adică de modul în care vizează o bacterie, precum și de potența sa.
După cum sa menționat mai sus, flora intestinală își asumă o varietate de sarcini diferite. Dacă acum este distrus, aceste sarcini nu mai pot fi îndeplinite în mod adecvat. Rămân crescute Carbohidrați și alte substanțe în intestin, care nu mai poate fi absorbit de organism, ceea ce duce în cele din urmă la un retenție crescută de apă în intestine rezultând un scaun lichid.
O altă problemă cu Distrugerea florei intestinale sunt așa-numiții germeni oportunisti rezistenți la antibiotice. Acestea profită de faptul că bacteriile care concurează cu ele sunt ucise și că se pot înmulți și răspândi aproape nestingherite.
O formă deosebit de dificilă a AAD, asa numitul Cladridium difficile AAD pozitiv, este tocmai asociat cu acest mecanism.
Vă voi explica mai detaliat mai târziu despre ce este vorba.
Influențând flora intestinală cu toate acestea, este doar o cauză posibilă. Mai ales dacă se ia foarte repede după administrarea antibioticului AAD apare, acest lucru se datorează în principal efectului direct al medicamentului. O astfel de influență directă apare de ex. pentru antibioticul eritromicină. Imită un hormon din intestin, așa-numita motilină, care accelerează trecerea alimentelor prin tractul gastro-intestinal prin influențarea mușchilor intestinali.
Cât de gravă este diareea asociată cu antibiotice?
În majoritatea cazurilor, vor dispărea AADe inofensiv și autolimitat. Simptomele durează de obicei doar câteva zile, dar acest lucru depinde dacă aveți o infecție Clostridium difficile prezent sau nu. În caz de infecție, a AAD deveni viața în pericol.
Clostridium difficile cauzează ceea ce este cunoscut sub numele de colită pseudomembranoasă, o inflamație a intestinului gros. Acest lucru este cauzat de toxinele excretate de clostridia.
Cu toate acestea, există câțiva factori de risc pentru infecția cu Clostridium difficile, cum ar fi Lung Spitalele stau precum și administrarea îndelungată de antibiotice, anumite Substanțe medicamentoase și alți câțiva. Din cauza acestor factori de risc, o astfel de infecție apare în primul rând în spitale. În afara spitalelor, infecțiile cu Clostridium difficile sunt mult mai puțin frecvente. Se presupune aproximativ 5-20 din 100.000 de locuitori Sunt afectați de infecția cu Clostridium difficile.Una dintre cele mai importante măsuri pentru a evita infecția este igiena generală, cu spălarea frecventă a mâinilor și dezinfectarea suprafețelor și a mâinilor. Dacă diareea se agravează, febră și/sau sânge în scaun, trebuie consultat un medic.
Ce antibiotice pot provoca diaree asociată cu antibiotice?
Cu toate antibioticele fără excepție, poate apărea diaree, motiv pentru care apare acest lucru UAW poate fi găsit și în fiecare prospect. Cu toate acestea, antibioticele sunt un grup extrem de eterogen de substanțe, motiv pentru care unele dintre ele sunt mai susceptibile de a fi AAD declanșator decât alții.
Alegerea antibioticului nu depinde în mod normal de faptul dacă probabilitatea AAD este mare sau scăzută, ci mai degrabă de bacteria țintă. Numai când unul AAD poate apărea un posibil metabolism al medicamentului.
Ce se poate face cu privire la diareea asociată cu antibiotice?
În general, trebuie spus că pentru fiecare formă a Diaree, indiferent dacă unul AAD sau din alt motiv, trebuie să aveți grijă să beți suficientă apă. Scaunul crescut excretă în principal apă și electroliți, care trebuie returnați în corp. Cele mai potrivite în acest scop sunt mijloace speciale pentru așa-numitele rehidratare orală, care sunt compuse din glucoză și diverși electroliți conform specificațiilor Organizației Mondiale a Sănătății (Elotrans, Pedon oral).
Din consumul de Băuturi răcoritoare și bastoane de covrig pentru a compensa pierderea de electroliți și apă, totuși, nu este recomandabil, deoarece alimentarea este necontrolată și acest lucru poate provoca daune și mai mari. De exemplu, în băuturile răcoritoare, dar și de ex. În unele cazuri, consumul excesiv de zahăr în sucuri poate provoca chiar diaree. În plus, corpul absoarbe în mod optim electroliții lipsă împreună cu zahărul într-un anumit raport, pe care îl puteți folosi "Cola și bastoane de covrig„Deci nu pot imita. Raportul optim este atins doar de Aplicarea soluției OMS atins.
Utilizarea Probiotice este o altă opțiune care este încă controversată în cercurile specializate. Probioticele sunt Drojdie sau bacterii, care sunt folosite pentru susținerea sau regenerarea florei intestinale normale și sunt administrate în același timp tratamentului cu antibiotice. Există atât studii care își dovedesc eficacitatea, cât și studii care le resping. Dar acest lucru este legat și de abundența probioticelor care se găsesc pe piață. Probiotice bazate pe de ex. Saccharomyces boulardii (Perenterol) sau Lactobacillus rhamnosus (Flora intestinală AAD, Symbiolact AAD). Trebuie să vă abțineți să luați probiotice sub formă de iaurturi și alte ingrediente pe bază de lapte, atâta timp cât nu ați vorbit cu un farmacist, deoarece calciul conținut în acestea ar putea interacționa cu antibioticul.
Acolo Probiotice sunt, în general, foarte scăzute în ceea ce privește efectele secundare, luând-o de obicei nu dăunează. Doar în grupuri foarte speciale de pacienți care se află sub anumite medicamente nu trebuie administrat absolut, deoarece acestea pot duce la reacții adverse grave. Pentru informații mai detaliate, întrebați-vă farmacist.
Pentru remedii clasice pentru diaree precum. Pulbere de mere, cărbune activ etc.pp. pe de altă parte, nu se poate face nicio recomandare clară din cauza lipsei de studii. Mai mult, atunci când se ia cărbune activ, trebuie să se asigure că se poate lega nespecific substanțe medicinale datorită suprafeței sale mari. Cu alte cuvinte, dacă doriți să utilizați acest lucru, întrebați mai întâi farmacistul dacă pot apărea probleme cu medicamentul dumneavoastră.
În niciun caz nu trebuie să utilizați medicamentul Loperamida Utilizați (Imodium) împotriva diareei cauzate de antibiotice. Există riscul ca, în cazul diareei asociate cu Clostridium difficile, agentul patogen să rămână în intestin și să provoace astfel leziuni și mai mari. Acest lucru nu poate fi exclus atâta timp cât nu a fost efectuat un examen diferențial de diagnostic.
În orice caz, are sens să observăm cu atenție modul în care se comportă diareea. Dacă diareea rămâne moderată, medicamentele prescrise pot continua să fie luate în mod nemodificat. Cu toate acestea, dacă crește în intensitate sau dacă există sânge în scaun sau dacă apare febră, ar trebui în orice caz și imediat doctor să fie vizitat.
Cu toate acestea, la final aș dori să spun și aș dori să subliniez că nu încetați să luați singur antibioticul sau să reduceți doza! Acest lucru se aplică și dacă acest lucru trebuie luat doar o dată sau de două ori. A Terapia cu antibiotice își propune întotdeauna îndepărtarea completă a bacteriei. Dacă terapia este întreruptă prea devreme sau doza este redusă, acest lucru nu mai poate fi garantat și infecția poate izbucni din nou. În plus, acest lucru poate promova dezvoltarea bacteriilor rezistente la antibiotice.
Cu stimă, Steffen Sailer