Probioticele nu funcționează așa cum este publicat la NZZ

Pentru a avea un efect de durată, bacteriile probiotice trebuie să se implanteze în intestin - dar nu fac asta la toți oamenii. După un tratament cu antibiotice, acestea pot perturba chiar și normalizarea florei intestinale.

Unii producători anunță că iaurturile lor sunt deosebit de sănătoase, datorită bacteriilor probiotice, de exemplu Nestlé cu LC1. (Martin Ruetschi/Keystone)

Se spune că probioticele îmbunătățesc sănătatea intestinelor sau întăresc sistemul imunitar. Sunt vândute de milioane de ori sub formă de capsule, pulberi sau alimente îmbogățite cu ele. Acest lucru se întâmplă în ciuda faptului că mulți oameni de știință și autoritatea europeană pentru alimentație EFSA clasifică efectul bacteriilor utilizate ca neprobat. Două noi studii acum nu numai că pun sub semnul întrebării eficacitatea probioticelor din nou, dar arată și un nou efect nedorit al acestora după terapia cu antibiotice. 1

Unii producători anunță că iaurturile lor sunt deosebit de sănătoase, datorită bacteriilor probiotice, de exemplu Nestlé cu LC1. (Martin Ruetschi/Keystone)

Se spune că probioticele îmbunătățesc sănătatea intestinelor sau întăresc sistemul imunitar. Milioane dintre ele sunt vândute sub formă de capsule, pulberi sau alimente îmbogățite cu ele. Acest lucru se întâmplă în ciuda faptului că mulți oameni de știință și autoritatea europeană pentru alimentație EFSA clasifică efectul bacteriilor utilizate ca neprobat. Două noi studii acum nu numai că pun sub semnul întrebării eficacitatea probioticelor din nou, dar arată și un nou efect nedorit al acestora după terapia cu antibiotice. 1

Bacteriile „trec repede”

Pentru a avea efecte pozitive de durată asupra organismului, bacteriile înghițite ar trebui să se cuibărească în intestine. Cu toate acestea, potrivit cercetătorilor care lucrează cu Eran Segal și Eran Elinav de la Institutul de Științe Weizmann din Israel, acest lucru nu se întâmplă tuturor utilizatorilor de probiotice. Mai degrabă, există persoane în care bacteriile ingerate pur și simplu „se repezesc”, deoarece flora lor intestinală internă împiedică în mod activ implantarea.

Acest lucru a fost demonstrat de studii pe cincisprezece persoane sănătoase care au consumat un preparat probiotic comun timp de patru săptămâni. Înainte și la trei săptămâni după prima ingestie, bucăți mici de mucoasă intestinală au fost îndepărtate endoscopic din mai multe locuri ale tractului gastro-intestinal. Așa cum era de așteptat, germenii din capsulă au fost detectabili în probele de scaun la toți subiecții testați. Cu toate acestea, cercetătorii au reușit să găsească microbii probiotici în mucoasa intestinală doar la doar șase persoane și să stabilească astfel o integrare în flora nativă. Prevalența lor a variat și nu s-a corelat cu cantitatea de tulpini probiotice din probele de scaun.

Efecte pozitive false în studii anterioare

Potrivit cercetătorilor, aceste descoperiri ar putea explica, de asemenea, de ce unele studii anterioare au descoperit că probioticele au efecte benefice. În primul rând, doar probele de scaun au fost de obicei analizate în trecut. Dar, în mod evident, compoziția lor spune doar ceva despre mucoasa intestinală într-o măsură limitată. Analizele genetice precise ale florei intestinale au fost posibile doar de câțiva ani.

În al doilea rând, puteți găsi diferențele dintre persoanele rezistente și receptive doar dacă evaluați condiția anterioară și cea ulterioară a florei intestinale individual și separat, scriu cercetătorii. Probabil, aceste două neajunsuri ar fi condus la unele fals pozitive pentru probiotice în studiile anterioare. Cu toate acestea, nici noul studiu nu este dincolo de orice îndoială. Numărul de participanți a fost mic, iar cercetătorii au folosit doar un singur supliment probiotic. În plus, nu s-a verificat dacă efectele pozitive atribuite probioticelor au apărut la subiecții testați. Dar dacă bacteriile înghițite nu rămân deloc în intestine, este greu de imaginat că ar putea avea vreun efect acolo.

Flora intestinală se normalizează prea târziu

Cu toate acestea, probioticele nu sunt luate doar de oameni sănătoși. De asemenea, acestea sunt recomandate pacienților pentru a preveni diareea sau alte afecțiuni gastro-intestinale în timpul tratamentului cu antibiotice. Dar în astfel de situații, consumul de probiotice poate fi chiar contraproductiv, așa cum au demonstrat cercetătorii israelieni într-un al doilea studiu.

Pentru a face acest lucru, 21 de persoane au luat două antibiotice obișnuite timp de șapte zile. Ulterior, șapte dintre ei nu au primit nimic, opt au luat un preparat probiotic și șase au primit un transplant realizat din propria lor bacterie intestinală care fusese colectată anterior în acest scop. În aceasta din urmă, flora intestinală era deja intactă la o zi după transplant. Fără nicio intervenție, a durat aproximativ trei săptămâni pentru ca ea să revină la normal.

În grupul cu probiotice, bacteriile s-au așezat acum cu succes în mucoasa intestinală a tuturor subiecților testați, la urma urmei au avut o cursă liberă. Cu toate acestea, analizele genetice au arătat că flora intestinală nu revenise la starea inițială după cinci luni. Autorii scriu că probioticele ar fi întârziat masiv recuperarea intestinală.

1 „Cell”, publicație online din 6 septembrie 2018.