Probleme clasice de dinți - practică pentru medicina pentru copii și adolescenți în Gilching
Probleme clasice de dinți
Probleme clasice de dinți
Fiecare copil se naște cu o anumită „protecție a cuibului” împotriva bolilor infecțioase. A primit anticorpi de la mama sa prin cordonul ombilical, care îl protejează de multe infecții timp de câteva săptămâni, probabil timp de cel puțin trei luni.
Cu toate acestea, din a doua jumătate a anului de viață, infecțiile cresc la mulți copii. Infecțiile sunt necesare pentru ca un mediu stabil de apărare împotriva multor agenți patogeni să se acumuleze în mediul nostru. O susceptibilitate presupusă specială la infecția cu multe infecții pe an este de fapt normală și se reglează la vârsta preșcolară sau școlară târzie, atunci când sistemul imunitar s-a maturizat.
Am compilat o selecție a celor mai frecvente probleme de dinți pentru dvs.
VARICELĂ
Varicela este cauzată de virusul varicelei zoster. Acestea sunt legate de febra de trei zile și de răni, care sunt, de asemenea, cauzate de virusul herpes. Sunt extrem de contagioși. 80-90% din toți copiii se infectează atunci când au avut contact cu un copil bolnav. Și adesea înainte ca acest copil să prezinte vezicule tipice. Prin urmare, nu este posibilă o protecție cuprinzătoare împotriva infecției.
Numele de „varicelă” ne amintește că este una dintre „infecțiile zburătoare” care se pot răspândi pe distanțe mai mici prin aer și nu doar direct de la corp la corp. O astfel de infecție cu picături se transmite în principal prin strănut, tuse și vorbire. Pe de altă parte, virușii pot supraviețui doar aproximativ 10 minute în aerul din camera uscată. Transmiterea numai prin haine de la bolnavi este destul de puțin probabilă.
În cazuri extreme, durează doar 8 zile de la infecție până la debutul bolii (perioada de incubație), dar nu mai mult de 28 de zile. Media este de aproximativ 14 zile. Un copil este contagios cu o zi înainte de izbucnirea veziculelor și până când se usucă - în intensitate semnificativ scăzută. Riscul de infecție este, prin urmare, cel mai mare la începutul bolii (chiar dacă nu se văd încă vezicule) și cel mai mic la sfârșitul primelor zile. Conținutul de vezicule proaspete, doar explozive, este extrem de infecțios.
Faza de boală durează între cinci și maximum zece zile. Deoarece copiii sunt greu contagioși din a 7-a zi de boală - chiar dacă ultima crustă nu a căzut încă - copilul se poate întoarce la grădiniță sau la școală.
IMPORTANT: Nu ar trebui să existe copii vulnerabili imunocompromiși în aceeași unitate (de exemplu, după terapia cancerului sau transplantul de organe). Părinții acestor copii (în cazul copiilor școlari și medicul școlii) trebuie informați de către personal.
Dacă varicela trece fără complicații, sunt tratate doar simptomele, în special mâncărimea. În acest fel puteți preveni inflamarea veziculelor prin zgâriere. Următoarele măsuri s-au dovedit eficiente:
Rămâneți într-un mediu răcoros, deoarece căldura și transpirația cresc mâncărimea
Tăiați unghiile pentru a evita zgârierea blisterelor
Agenți antiprurigeni pentru aplicare topică pe piele (loțiuni, geluri, pulberi, mai ales cu ingrediente active precum taninuri, zinc sau polidocanol)
BOALA MÂNII-GURA-PICIULUI
Numele acestei boli infecțioase ne aduce în minte boala aftoasă care atacă vite și porci. Cu toate acestea, este cauzat de un alt tip de virus.
HFM apare predominant primăvara, sfârșitul verii și toamna și la copii cu vârsta cuprinsă între 2 și 6 ani și este de obicei lipsită de evenimente. Din cauza riscului ridicat de infecție, există adesea mici epidemii în centrele de zi și grădinițele. Micile pete roșii și vezicule sunt tipice, în special în zona picioarelor, a mâinilor și a gurii. Deoarece adesea doar unii dintre copii se îmbolnăvesc de simptome, se presupune că majoritatea copiilor nu vor avea simptome. În Asia, aproximativ jumătate dintre adolescenți se spune că au anticorpi pozitivi, deși nu au avut niciodată simptome. Adulții practic nu prezintă niciodată simptome ale bolii.
Diferite tipuri de coxsackie și enterovirusuri sunt responsabile de boala HFM. Infecția are loc prin infecția cu picături (tuse, strănut) sau prin contactul cu conținutul veziculelor, salivei sau scaunului, prin mânerele ușii, prosoapele, apa de baie etc. Riscul de infecție este mai mare atunci când cei afectați nu sunt încă conștienți de boală, cu două până la trei zile înainte de apariția bolii și durează până la vindecarea rănilor. Scaunul poate rămâne infecțios cu până la două săptămâni mai mult. Măsurile generale de igienă împotriva infecției cu frotiu sunt foarte importante, în special spălarea frecventă a mâinilor cu săpun, mai ales după utilizarea toaletei sau schimbarea scutecelor, dar și un contact fizic cât mai mic cu bolnavii sau cu obiecte care sunt atinse de bolnavi.
Este important ca adulții, care adesea cu greu dezvoltă simptome, să poată fi și contagioși. Dacă observați simptome asemănătoare gripei, acordați o atenție deosebită măsurilor de igienă și evitați contactul direct cu copiii mici, acolo unde este posibil.
Boala poate progresa în diferite moduri, uneori chiar și fără simptome. Trei până la șapte (maxim 30) zile de la infecția cu agentul cauzal al mâinii, febrei aftoase, apar simptome asemănătoare gripei cu febră, dureri în gât, cefalee, senzație generală de boală, pierderea poftei de mâncare și posibil tuse, adesea urmată de o erupție cutanată roșie și mâncărime. în jurul gurii și nasului. Mulți copii sunt intolerabili și au nevoie de mai mult somn. Bebelușii pierd saliva deoarece înghițirea este dureroasă.
Apoi, eczema apare pe mâini și picioare (în special pe palmele mâinilor și tălpilor, dar poate apărea și în spațiile dintre degetele de la picioare și degete), și la bebelușii din zona scutecului. Se poate întâmpla ca unghiile și unghiile de la picioare să se deformeze sau chiar să se desprindă după un timp.
Erupția arată inițial doar roșie inflamată, dar apoi se transformă în blistere alb-gri de 3-8 mm cu o margine roșie îngustă. Ulcerele dureroase (afte) se dezvoltă, în special în gât, limbă, gingii și în interiorul obrajilor. Apoi, copiii refuză adesea să mănânce și să bea, ceea ce poate duce la oboseală și deshidratare periculoasă, în special dacă aveți febră în același timp. Apoi oferiți băuturi reci din nou și din nou (consultați tratamentul bolii HFM).
Conținutul și suprafața veziculelor conțin viruși și, prin urmare, sunt extrem de contagioase! Dacă este posibil, nu trebuie zgâriați!
După aproximativ o săptămână până la 10 zile, veziculele se vindecă fără formarea crustei. Cu toate acestea, copiii pot elimina viruși în scaun pentru o lungă perioadă de timp.
Veziculele vor dispărea singure după 7-12 zile fără cruste sau cicatrici. Doar simptomele pot fi tratate. În cazul în care copilul suferă de febră, paracetamol sau ibuprofen ajută, dozat în funcție de vârstă și greutate. Dacă erupția are mâncărime și doare, puteți aplica un amestec antiinflamator de oxid de zinc. Băuturi ușor răcite fără acid - deci fără suc și fără ceaiuri de fructe roșii. Alimentele reci sau călduțe care alunecă bine sunt cele mai bune acum: terci, iaurt, budincă, supă sau înghețată. Dacă gura doare foarte mult, un pai va ajuta la mâncare și băutură.
RUBLA RINGLE
Virusul rubeolei (Parvovirus B19) apare doar la om. Rubeola inelată trece adesea complet neobservată sau ca o infecție ușoară asemănătoare gripei. Cu toate acestea, dacă o femeie însărcinată se îmbolnăvește, copilul nenăscut poate fi rănit. În grădinițe și școli, cazurile de boală cresc mai ales de la sfârșitul iernii până la începutul verii. Există doar un risc de infecție pentru persoanele care nu au avut încă rubeolă. Oricine a supraviețuit bolii este protejat pe viață. Deci nu te poți îmbolnăvi a doua oară.
Când strănut, tuse sau vorbește, virușii sunt transportați de la persoană la persoană prin cele mai fine picături de salivă din aer. Virusurile pot fi transmise și prin mâini, de exemplu, dacă o persoană bolnavă strănutează în mână și apoi dă mâna cu o persoană sănătoasă. Agenții patogeni pot fi apoi răspândiți manual cu membranele mucoase ale nasului sau gurii și astfel pot duce la infecție.
Femeile gravide pot transmite agentul patogen copilului lor nenăscut, indiferent dacă mama dezvoltă simptome sau dacă boala trece neobservată. Acest lucru pune copilul nenăscut într-un mare risc.
Agenții patogeni sunt, de asemenea, foarte rezistenți la mediu. Virușii pot fi, de asemenea, transmise prin obiecte, cum ar fi clanțele ușii sau jucăriile la care agenții patogeni aderă și duc la infecție.
Tratamentul nu este de obicei necesar. La temperaturi febrile, se pot lua măsuri antipiretice.
Corpul uman trebuie să lupte împotriva virusului însuși. Doar pielea are nevoie, de obicei, de mai multă îngrijire după boală, deoarece poate fi aspră și descuamată. Această îngrijire se poate face cu băi de ulei și loțiuni grase/umede.
INFECȚIE CU STREPTOCOCC A (de exemplu scarlatină)
Boala streptococică este o infecție. În timp ce majoritatea tuturor bolilor din copilărie sunt declanșate de viruși, o infecție streptococică poate fi întotdeauna urmărită înapoi la bacteriile cu același nume. Streptococii din grupa A sunt considerați ca fiind scarlatină, infecții ale căilor respiratorii superioare și gât și amigdalită. Boala începe de obicei într-un mod similar cu răceala sau gripa, dar în timp se dezvoltă simptome tipice, cum ar fi erupții cutanate, dificultăți severe la înghițire sau o limbă înroșită. Infecțiile cu streptococ afectează grădinița și copiii școlari cu vârsta cuprinsă între 3 și 7 ani.
Agenții patogeni se transmit prin aer sub formă de picături, de ex. la tuse sau strănut. Mai rar, dar încă posibil, este infecția prin vase sau jucării comune. Copiii sunt infectați cel mai adesea la grădiniță sau școală, iar membrii familiei/frații sunt uneori și purtători ai bolii. Detalii interesante: 20% din toate persoanele sunt infectate cu streptococi A fără ca ei să-și dea seama.
Timpul de incubație al unei infecții streptococice este de 2-5 zile. După acest timp, primele simptome devin vizibile. La început, scarlatina este dificil de distins de o boală comună a gripei. Simptomele includ:
Febra/temperatură ridicată, frisoane, afecțiuni gastro-intestinale (greață, crampe abdominale), ocazional secreții la nivelul nasului și urechii, dureri în gât (dificultate la înghițire) și umflarea ganglionilor limfatici.
Prin urmare, nu este clar pentru părinți că este o infecție streptococică. Dacă nu există deja cazuri similare în grădiniță/în familie, atunci atenția este crescută în mod natural.
Este posibil să luați un tampon de gât și să examinați proba pentru agentul patogen. Testele rapide corespunzătoare permit o evaluare în câteva minute. Scarlatina sau infecțiile gâtului datorate streptococului A sunt de obicei tratate cu antibiotice. În plus față de terapia cu antibiotice, medicul poate prescrie analgezice pentru a facilita înghițirea copilului dumneavoastră. După câteva zile de medicamente și odihnă, cei afectați se pot întoarce la grădiniță sau la școală.
Lichen (Impetigo contagiosa)
Lichenul sau puroiul este o infecție comună a pielii la copiii de pe față, cap, brațe și picioare. Este foarte contagios și este cauzat de bacterii (streptococi sau stafilococi) care se răspândesc printr-o infecție cu frotiu, adică prin contact direct. Agenții patogeni se găsesc și pe prosoape, piepteni și jucării. Portalurile de intrare sunt adesea leziuni cutanate mici. Condițiile neigienice și vremea caldă favorizează infecția.
La două până la cinci zile după infecție, apar pete pe piele pe care se dezvoltă vezicule și pustule. Când izbucnesc, pe răni se dezvoltă o crustă gălbuie („cruste tip galben-miere” tipice). Prin urmare, un alt nume este „lichen de puroi”. Simptomele caracteristice ale pielii apar adesea mai întâi pe față, în special în jurul gurii și nasului. Erupția este mâncărime.
De obicei, lichenul plan este tratat cu unguente care conțin antibiotice. Dacă boala nu se ameliorează după patru până la cinci zile, medicul poate prescrie antibiotice care trebuie administrate pe cale orală. În nici un caz o terapie nu trebuie întreruptă prematur: Acest lucru poate duce la bacterii care devin rezistente (insensibile) la antibiotice.
Măsurile igienice pe lângă tratamentul medicamentos sunt foarte importante. Spălați-vă regulat mâinile dvs. și ale copilului dumneavoastră cu apă și săpun. Fii atent la tine și la copilul tău bolnav pentru unghiile tăiate. Se fierb prosoapele și lenjeria. Nu atingeți niciodată rănile copilului dvs. direct! De asemenea, ar trebui să încercați să vă împiedicați copilul să zgârie zonele afectate, chiar dacă acestea sunt foarte mâncărime, deoarece aceasta promovează răspândirea în continuare a agentului patogen.
Dacă crusta continuă să se răspândească și să se înrăutățească, nu s-a vindecat după trei zile de tratament, dacă aveți febră sau dacă vă simțiți rău, respirație, erupții cutanate, umflături, mâncărime sau dureri de stomac după administrarea medicamentelor, ar trebui să vă vedeți copilul din nou de urgență sau consultați un medic.