Proctita - Cauze, simptome și tratament
În Proctitis este o inflamație extrem de dureroasă a rectului și a anusului. Boli venerice sau boli sistemice, cum ar fi colita ulcerativă sau boala Crohn, sunt adesea cauza.
Cuprins
Ce este proctita?
A Proctitis este o inflamație a rectului.
În timp ce alte boli inflamatorii ale intestinului afectează de obicei întregul intestin sau secțiuni mari ale intestinului, inflamația din proctită afectează doar ultimii 16 centimetri ai intestinului. Cauzele bolii sunt variate.
De exemplu, infecțiile bacteriene, bolile inflamatorii intestinale sau reacțiile alergice sunt posibile cauze. Pacienții se confruntă cu descărcare sângeroasă, durere și dorința de a defeca.
Proctita poate promova dezvoltarea polipilor anali. Acestea sunt măriri ale papilelor anale. Pot crește până la doi centimetri. La defecare, acestea alunecă din anus și apoi trebuie împinse înapoi cu degetul. Adesea, ele provoacă și o senzație de corp străin în intestin.
cauzele
Cea mai frecventă cauză a proctitei infecțioase este sexul anal neprotejat, receptiv. Dar și bolile inflamatorii cronice intestinale pot afecta rectul. Cele mai cunoscute boli cronice inflamatorii intestinale sunt colita ulcerativă și boala Crohn. Colita ulcerativă se răspândește continuu de la anus la gură. Ulcerarea straturilor superioare ale mucoasei intestinului apare.
În boala Crohn, inflamația pătrunde în toate straturile intestinului. Cu toate acestea, răspândirea aici nu este continuă, ci segmentară. Boala afectează preferențial intestinul subțire și colonul. Reacțiile alergice sau toxice pot duce, de asemenea, la proctită. O erupție alergică a mucoasei intestinale este cauzată, de exemplu, de supozitoare, prezervative sau lubrifianți.
O formă specială a unei reacții toxice este ergotismul gangrenosus cutaneus. Aici ulcerarea apare după introducerea supozitoarelor de ergotamină. Aceste supozitoare sunt utilizate de exemplu de pacienții care suferă de migrenă. Alte cauze ale proctitei sunt traumatismele sau radioterapia, de exemplu în cazul cancerului.
Simptome, afecțiuni și semne
Cu proctită, pacienții raportează scurgeri apoase, sângeroase sau purulente din anus. Scaunul poate conține, de asemenea, adaosuri sângeroase, purulente. Există mâncărime severă în regiunea anală. Cei afectați tind să aibă mișcări neregulate ale intestinului, dar au în mod constant senzația că trebuie să meargă la toaletă.
De multe ori nu pot ține scaunul, ducând la incontinență fecală. Chiar și aerul nu poate fi ținut în intestin și scapă într-un mod necontrolat. Aceasta este denumită și flatulență. Anusul apare roșu și este proeminent într-o umflătură. În cursul ulterior al bolii, fisuri anale sau fistule pot apărea, de asemenea, în anus. Fisurile anale sunt lacrimi în piele sau membrana mucoasă a anusului.
O fistula este o legătură între un organ gol intern și suprafața corpului. În cazul proctitei, se formează o conexiune asemănătoare unui tub de la rect la suprafața pielii în zona anusului. Atât fisura anală, cât și fistula sunt foarte dureroase. În funcție de tipul de infecție, se pot forma și veruci genitale. Care plângeri apar de fapt depinde de cauză. Proctita cauzată de gonoree, de exemplu, cu greu provoacă simptome în afară de o descărcare purulentă.
Diagnosticul și evoluția bolii
Simptomele oferă primele indicații ale proctitei. Dacă se suspectează inflamația rectului, medicul inspectează mai întâi anusul. Aici puteți vedea umflături, roșeață, fistule sau fisuri aici. Acesta este urmat de examenul rectal digital (DRE). Rectul se palpează cu degetul. Dacă inflamația este severă, aceasta poate fi foarte dureroasă.
O rectoscopie oferă o certitudine certă. Înainte de examinare, pacientul trebuie să ia un laxativ, astfel încât rectul să nu conțină resturi de scaun. Medicul introduce apoi un endoscop în anus. O poate folosi pentru a detecta inflamația și sângerarea și, dacă are dubii, să o trateze direct. Rectoscopia relevă roșeață inflamatorie și pereți intestinali infiltrați. Dacă este necesar, sunt vizibile și eroziuni sau ulcere.
Pentru clarificări suplimentare, medicul poate lua frotiuri sau biopsii în timpul rectoscopiei. Din nou, în funcție de poziția endoscopului, poate apărea durere în timpul examinării.
Complicații
În formele deosebit de severe de proctită, sângele poate fi pierdut prin sângerări în rect. Această sângerare este deosebit de frecventă la hemoroizi. Cu toate acestea, inflamația intestinală nu afectează formarea și dezvoltarea hemoroizilor.
Acest lucru se întâmplă mai ales în cazul proceselor inflamatorii cronice. În cazurile severe, pierderea de sânge duce uneori la anemie (anemie). Simptomele tipice sunt paloare generală, slăbiciune, dificultăți de respirație sau amețeli. Dacă proctita este lăsată netratată, poate duce și la aderențe în zona rectului. Mai mult, este posibilă dezvoltarea incontinenței fecale cronice.
Dacă proctita este cauzată de așa-numitul papilovirus uman, se dezvoltă uneori veruci genitale. Deși, de obicei, acestea se vindecă complet, se pot deschide și pot duce la sângerări. Unele forme de proctită sunt cauzate de agenți patogeni cu transmitere sexuală și, prin urmare, sunt extrem de contagioase dacă nu sunt tratate.
Când trebuie să mergi la medic?
Neregulile din zona anusului trebuie prezentate unui medic. Dacă simptomele persistă câteva zile sau dacă cresc în intensitate, persoana în cauză are nevoie de ajutor medical. Mâncărimea, durerea, problemele la utilizarea toaletei sau senzația de presiune în intestin trebuie examinate și tratate. Cei afectați raportează adesea o senzație de corp străin. Acest lucru ar trebui examinat mai atent de către un medic. În multe cazuri, proctita apare ca efect secundar al unei boli cu transmitere sexuală. Dacă acest lucru nu a fost încă diagnosticat, un medic trebuie contactat cât mai curând posibil pentru clarificare.
Umflarea, dificultatea de mișcare sau starea așezată sunt semne ale unei nereguli. Este necesară o vizită la medic, astfel încât să fie găsită cauza simptomelor. Dacă negiile, creșterile sau fistulele se dezvoltă în regiunea anală, acestea ar trebui examinate de un medic. Tratamentul este necesar pentru a nu exista complicații.
În caz de sângerare, afectarea activității mușchilor sfincterieni sau pierderea controlului asupra activităților mușchiului sfincterian, este recomandabilă vizita unui medic. Cei care suferă de proctită nu mai pot regla în mod independent momentul eliminării. Prin urmare, ar trebui să solicite ajutor medical. Dacă există tulburări în actul sexual sau o scădere a libidoului, acestea sunt, de asemenea, indicații ale unei afectări a sănătății.
Tratament și terapie
Terapia depinde de cauză. Infecțiile bacteriene sunt tratate cu antibiotice. Tratamentul bolilor inflamatorii intestinale este puțin mai dificil. Aici se utilizează imunosupresoare, blocante TNF-alfa și alte medicamente.
În cazurile severe, bucăți de intestin trebuie îndepărtate chirurgical. Dacă proctita se bazează pe o reacție alergică, declanșatorul trebuie evitat urgent în viitor. Clismele sau supozitoarele antiinflamatorii sunt utilizate pentru tratamentul simptomatic.
Puteți găsi medicamentele aici
prevenirea
Proctita infecțioasă poate fi prevenită cu prezervative. În special, persoanele care de multe ori au relații anale cu oamenii în schimbare ar trebui să folosească întotdeauna prezervative. Introducerea obiectelor în anus poate duce, de asemenea, la inflamație prin mici lacrimi în mucoasa intestinală. Prin urmare, jucăriile sexuale ar trebui utilizate extrem de atent în acest domeniu. Dacă există alergii cunoscute la anumite medicamente sau substanțe (de exemplu, latex), acestea ar trebui bineînțeles evitate pe cât posibil.
Dupa ingrijire
Dacă este necesar un tratament de urmărire, depinde și de gravitatea și cauza bolii. De exemplu, dacă este vorba de o proctită legată de infecție, pot fi necesare unele verificări. Acestea se efectuează în mod regulat, în funcție de severitatea proctitei.
Dacă boala a urmat doar o evoluție ușoară, nu sunt necesare verificări suplimentare de către medic. Cu toate acestea, dacă cursul este moderat sau sever, medicul trebuie să verifice după tratament dacă a avut succes. Prima dintre aceste examinări are loc de obicei la una sau două săptămâni după începerea terapiei. În acest scop, alte frotiuri sunt luate din peretele intestinal și verificate.
Dacă în aceste cazuri nu poate fi detectată nicio infecție, terapia a avut succes. Până la confirmarea succesului, nu ar trebui întreprinse alte relații sexuale care ar putea irita anusul sau rectul. În caz contrar, după tratamentul cu succes al proctitei infecțioase, nu este necesar un tratament ulterior.
Cu toate acestea, dacă proctita este cauzată de boli inflamatorii intestinale, cum ar fi colita ulcerativă, pacienții pot fi afectați mult timp. Aceasta înseamnă că trebuie să fie tratați cu medicamente pe termen lung. Între timp, cei afectați ar trebui, de asemenea, să-și viziteze medicul în mod regulat și să se efectueze controale.
Puteți face asta singur
Proctita este o inflamație acută sau cronică a rectului. Căptușeala rectului este considerată a fi foarte sensibilă, lucru care ar trebui luat în considerare în orice tip de autotratare sau auto-ajutor. În multe cazuri proctita este bacteriană, de aceea sunt de obicei necesare antibiotice. În multe cazuri, cei afectați fac greșeala de a nu efectua antibioterapie suficient de mult timp sau într-o doză prea mică. Deoarece un aport neregulat de antibiotice poate provoca rezistență la agenți patogeni, rezultatul este adesea boala cronică. Pe lângă antibiotice, alte medicamente prescrise de un medic, cum ar fi imunosupresoare sau medicamente antialergice, trebuie luate întotdeauna strict conform instrucțiunilor medicale pentru proctita cronică.
În cazuri rare, proctita se bazează pe un eveniment alergic, caz în care declanșatorul alergic trebuie evitat cât mai mult posibil în viitor. Supozitoarele sau așa-numitele clisme pot fi, de asemenea, utilizate pentru tratamentul simptomatic. Adesea, proctita infecțioasă apare la persoanele care practică în mod regulat actul sexual. Ca măsură preventivă, prezervativele ar trebui, prin urmare, să fie utilizate întotdeauna, mai ales dacă aveți schimbări frecvente de partener sexual. Introducerea jucăriilor sexuale în canalul anal poate duce, de asemenea, la microfisuri pe membrana mucoasă sensibilă și astfel la proctită. Dacă sunteți alergic la latex, ar trebui să utilizați doar jucării sexuale care sunt garantate că nu conțin latex.