Programul online DGEpi2019

Epidemiologia îmbătrânirii

Abstract

Faceți clic pe o trimitere pentru a previzualiza conținutul abstract.

Asocierea dintre produsele finale de glicație avansată și receptorul lor solubil cu mortalitatea din toate cauzele în populația generală (# 95)

H. Ebert 1, M. E. Lacruz 1, A. Kluttig 1, A. Simm 2, K. H. Greiser 1, 3, D. Tiller 1, N. Kartschmit 1, R. Mikolajczyk 1

1 Universitatea Martin Luther Halle-Wittenberg, Institutul de Epidemiologie Medicală, Biometrie și Informatică, Halle, Saxonia-Anhalt, Germania
2 Clinica Universitară Halle (Saale), Clinica Universitară și Policlinica pentru Chirurgie Cardiacă, Centrul Central al Inimii din Germania, Halle, Saxonia-Anhalt, Germania
3 Centrul german de cercetare a cancerului Heidelberg, Heidelberg, Baden-Württemberg, Germania

Introducere: Concentrațiile crescute de produse finale avansate pentru glicație (AGE) sunt asociate cu boli legate de vârstă, cum ar fi bolile cardiovasculare, bolile renale sau Alzheimer. Scopul acestui studiu este de a investiga dacă există o relație generală între AGE și receptorul lor solubil (SRAGE) ca antagonist și mortalitatea de toate cauzele în populația generală și dacă declarația lor predictivă se modifică în perioada de observare de 12 ani.

Metode: Relația dintre AGE-urile plasmatice și sRAGE și mortalitatea de toate cauzele a fost investigată utilizând modele de regresie Cox multivariabile și dependente de timp la 958 de bărbați și 802 de femei în studiul CARLA. Studiul CARLA este un studiu de cohortă bazat pe populație care observă subiecți cu vârste cuprinse între 45 și 83 de ani din Halle (Saale) în Germania.

Rezultate: În timpul perioadei de observație, AGE și sRAGE nu au prezentat nicio asociere semnificativă cu mortalitatea din toate cauzele, nici la bărbați, nici la femei (AGE: Hazard Ratio (HR) = 0,93, 95% interval de încredere (IC) = 0,83-1,05 pentru bărbați; HR = 0,88, 95% IC = 0,74-1,05 pentru femei; sRAGE: HR = 1,08, 95% CI = 0,95-1,23 pentru bărbați; HR = 1,10, 95% CI = 0,92-1,30 pentru femei). De asemenea, nu au existat dovezi că asociațiile se schimbă în timp de la măsurare. Subanalize stratificate pentru afecțiuni anterioare, vârstă, cu mortalitate cardiovasculară ca punct final, și coeficientul dintre AGEs și sRAGE (AGE/sRAGE) ca predictor nu a arătat nici o asociere.

Concluzii: Nu am putut confirma asocierea așteptată dintre vârstele de vârstă și sRAGE și mortalitatea din toate cauzele. Conexiunea este posibil slabă sau atenuată de susceptibilitatea valorilor măsurate la erori. Studiile viitoare ar trebui să examineze vârstele vârstnice măsurate în piele, deoarece se poate presupune că acestea reflectă mai bine expunerea cronică la vârstă a corpului și, prin urmare, sunt posibil asociate mai puternic cu mortalitatea din toate cauzele.

Activitatea fizică în aer liber evaluată prin accelerometru este asociată cu condițiile meteorologice la adulții mai în vârstă: rezultate transversale din AEQUIPA (# 112)

B. Albrecht 1, I. Stalling 1, C. Drell 1, K. Bammann 1

1 Universitatea din Bremen, Institutul pentru sănătate publică și cercetare medicală, Bremen, Bremen, Germania

Fundal: Condițiile meteorologice sunt potențiali determinanți ai activității fizice (AP). Pentru promovarea AP este necesară o înțelegere profundă a factorilor determinanți ai comportamentului AP. Acest studiu a examinat asocierea dintre PA evaluată de accelerometru și condițiile meteorologice în rândul adulților în vârstă.

Metode: Acest studiu transversal a inclus date despre 577 de adulți cu vârste cuprinse între 65 și 75 de ani care locuiau în Bremen, Germania (52% femei; 3278 zile). PA a fost măsurată cu accelerometre timp de șapte zile consecutive (10/15-08/16). Un prag de 240 lux a fost utilizat pentru a face diferența între activitatea fizică în aer liber (OPA) și activitatea fizică în interior (IPA). Modelele mixte liniare au estimat asocierile dintre PA (număr zilnic de accelerometre pe minut (CPM)) și factorii meteorologici (temperatura, acoperirea norilor, vântul și fără precipitații) derivați prin analiza componentelor principale.

Rezultate: Analizele au arătat asocieri între PA în CPM și temperatură (93,7; 95% -CL: 64,9, 122,5) și fără precipitații (48,4; 95% -CL: 19,8, 77,0) la femei și vânt (-40,3; 95% -CL: ‑59,7, ‑20,8) și fără precipitații (30,1; 95% -CL: 5,6, 54,6) la bărbați. După diferențierea în OPA și IPA pentru un subșantion de 128 de participanți (473 de zile), diferențele de sex nu mai erau prezente. OPA în CPM a fost asociată cu temperatura (310,2; 95% -CL: 195,4, 425,0), acoperirea norilor (-229,8; 95% -CL: -288,2, -171,4) și vântul (-178,9; 95% -CL: - 268,2, -89,6). Nu s-a găsit nicio asociere între OPA și nicio precipitație (-1,7; 95% -CL: -114,9, 111,5).

Concluzii: Studiul leagă PA măsurată obiectiv cu datele meteorologice și a identificat mai multe asociații. Distingerea între OPA și IPA este necesară pentru a ține cont de diferitele comportamente PA ale femeilor și bărbaților. Cercetările viitoare ar trebui să se concentreze pe asocierile OPA și IPA cu condițiile meteorologice din diferite regiuni climatice.

Boli pulmonare obstructive și mortalitate de 8 ani în adulții în vârstă care locuiesc în comunitate sau cât de mult putem câștiga prin suflarea lumânărilor de naștere - Studiul ActiFE. (# 115)

A. Bucker 1, 2, U. Braisch 1, 3, G. Weinmayr 2, D. Rothenbacher 2, M. Denkinger 1, 3, D. Dallmeier 1, 3, 4

1 AGAPLESION Clinica Bethesda, Ulm, Baden-Württemberg, Germania
2 Institutul de Epidemiologie și Biometrie Medicală, Universitatea Ulm, Ulm, Baden-Württemberg, Germania
3 Centrul Geriatric Ulm/Alb-Dunăre, Universitatea Ulm, Ulm, Baden-Württemberg, Germania
4 Departamentul de epidemiologie, Boston University School of Public Health, Boston, Statele Unite

Fundal: Se știe puțin despre prevalența bolii pulmonare obstructive (DPO) la adulții în vârstă. Un risc ridicat de mortalitate a fost descris pentru această afecțiune. Am investigat asocierea OPD cu mortalitatea de 8 ani la adulții în vârstă care locuiesc în comunitate.

Metode: În cadrul studiului privind activitatea și funcția la vârstnici (ActiFE), OPD a fost definit dacă participanții au raportat i) că au fost diagnosticați vreodată cu OPD cronică, emfizem, astm sau bronșită cronică și/sau ii) utilizarea curentă a medicamentelor respiratorii. Modelele de pericole proporționale cu Cox au analizat această asociere ajustată în funcție de vârstă și sex, urmată de adăugarea de confundanți identificați. O analiză secundară stratificată utilizând spirometrie a examinat riscul de mortalitate pentru cei i) cu OPD și ii) fără OPD, dar funcția pulmonară redusă comparativ cu lipsa OPD și funcția pulmonară normală (pulmonară sănătoasă).

Rezultate: Dintre 1271 de participanți (vârsta medie 75,5 ani, 57,3% bărbați, 306 decese) 200 (15,7%, 65 decese) au raportat OPD, prezentând un risc crescut de mortalitate ajustat în funcție de vârstă și sex (HR 1,38 [IC 95% 1,05; 1,83]), care s-a redus la o HR de 1,09 [IÎ 95% 0,82; 1.45] după o ajustare suplimentară. Analiza secundară stratificată (n = 919, 205 decese) a arătat o creștere similară a riscului ajustat în funcție de vârstă și sex în rândul celor cu OPD (HR 1,77 [IC 95% 1,24; 2,52]) și a celor fără OPD dar funcție pulmonară redusă (HR 1,65 [95 % CI 1,20; 2,28]) în comparație cu sănătatea pulmonară. În analiza multivariabilă, riscurile au fost atenuate în mod similar (HR 1,39 [IC 95% 0,96; 2,00] și HR 1,35 [IC 95% 0,96; 1,89], respectiv) (Fig. 1).

Concluzii: Pe baza auto-raportării, unul din șapte participanți a avut DOP, care nu prezintă un risc crescut de mortalitate pe 8 ani. Cu toate acestea, analiza noastră secundară sugerează un risc crescut de mortalitate la cei cu OPD și la cei fără OPD, dar funcția pulmonară redusă în comparație cu sănătatea pulmonară. Caracterizarea OPD bazată doar pe auto-raportare poate duce la clasificare greșită cu o subestimare asociată a riscului de prevalență și mortalitate.

Accelerometrie la persoanele în vârstă de 65 de ani și peste: experiență din studii de vârstă cu privire la bariere și particularități. Rezultatele atelierului DGEpi 2018 (# 134)

J. Fuchs 1, K. Bammann 2, F. Kleinke 3, J. Klenk 4, A. Luzak 5, E. Grill 6

1 Institutul Robert Koch, Departamentul de Epidemiologie și Monitorizare a Sănătății, Berlin, Germania
2 Universitatea din Bremen, Institutul de cercetare în sănătate publică și asistență medicală, Bremen, Germania
3 Universitatea de Medicină Greifswald, Institutul de Medicină Comunitară, Greifswald, Germania
4 Universitatea Ulm, Institutul de Epidemiologie și Biometrie Medicală, Ulm, Germania
5 Helmholtz Zentrum München - Centrul german de cercetare pentru sănătate și mediu, Institutul de epidemiologie, Neuherberg, Germania
6 Universitatea Ludwig Maximilians din München, Institutul pentru Biometrie și Epidemiologie a Prelucrării Informațiilor Medicale, München, Germania

Introducere: Un nivel adecvat de activitate fizică joacă un rol decisiv atât în prevenirea, cât și în tratamentul bolilor la toate grupele de vârstă. Standardele pentru adaptarea metodologiei de înregistrare a activității fizice la persoanele în vârstă nu sunt încă disponibile.

Metode: Ca parte a conferinței anuale a Societății germane pentru epidemiologie 2018, grupul de lucru „Epidemiologia îmbătrânirii” a organizat un atelier despre bariere și factori de sprijin atunci când se utilizează diferite dispozitive. Rezultatele din patru studii epidemiologice efectuate în Germania la persoanele în vârstă care utilizează accelerometria au fost prezentate și discutate împreună. Următoarele studii au stat la baza: MOVING (Greifswald), ActiFE (Ulm), KORA-Age (München), OUTDOOR ACTIVE (Bremen). Scopul a fost de a dezvolta recomandări bazate pe experți pentru studii viitoare.

Rezultate: Un dispozitiv poate fi selectat în funcție de obiectivul cercetării, de exemplu pe baza practicabilității, suportului tehnic disponibil sau pe baza comparabilității sale cu alte studii. Luând în considerare recomandările din literatură, este prezentată o listă de verificare pentru selectarea unui model adecvat. Aceasta include aspecte precum timpul posibil de purtare, amplasarea dispozitivului sau documentația timpului de purtare.

Concluzii: O recomandare clară pentru utilizarea unui dispozitiv specific pentru înregistrarea activității fizice a adulților nu a făcut obiectul atelierului. Acceptarea, respectarea și practicabilitatea persoanelor în vârstă sunt esențiale pentru succesul măsurării. Aceasta înseamnă că dispozitivele selectate trebuie să fie ușor de utilizat și să nu necesite nicio conexiune tehnică suplimentară, de exemplu la un smartphone sau o aplicație web.

Fiabilitatea haptoglobinei, nesfatinei-1 și galectinei-1 ca biomarkeri promițători pentru disfuncția metabolică și inflamația în cercetările epidemiologice (# 172)

R. Reichmann 1, M. Schenk 1, L. Koelman 1, N. Rudovich 2, 3, 4, A. F. Pfeiffer 2, 3, 4, R. di Giuseppe 5, K. Aleksandrova 1

1 Institutul German pentru Cercetare Nutrițională, Nutriție, Imunitate și Metabolism Grupul de oameni de știință, Departamentul Nutriție și Gerontologie, Nuthetal, Brandenburg, Germania
2 Centrul german de cercetare a diabetului, Oberschleissheim, Bavaria, Germania
3 Institutul german de nutriție umană, Departamentul de nutriție clinică, Nuthetal, Brandenburg, Germania
4 Spitalul Bülach, secția de medicină internă, Bülach, Elveția
5 Universitatea Christian-Albrechts din Kiel, Institutul de Epidemiologie, Kiel, Schleswig-Holstein, Germania

Introducere: În experimentele pe animale, haptoglobina (Hp), nesfatin-1 (Nes1) și galectina-1 (Gal1) s-au dovedit deja a fi biomarkeri promițători pentru imunitate, metabolism și îmbătrânire. Cu toate acestea, adecvarea pentru studii la om nu a fost încă suficient dovedită. Evaluarea fiabilității biomarkerilor este de o importanță deosebită pentru a asigura detectarea relațiilor reale în studiile epidemiologice. Scopul acestui studiu a fost de a evalua stabilitatea intra-individuală a Hp, Nes1 și Gal1 pe baza a 207 probe de plasmă de la adulți sănătoși pe o perioadă de 4 luni.

Metodologie: Stabilitatea concentrațiilor biomarkerului a fost evaluată prin intermediul calculelor corelațiilor intraclasă și prin stabilirea diagramelor Bland-Altman. De asemenea, biomarkerii au fost examinați pentru asocieri cu vârsta, obezitatea și markerii inflamației.

Rezultate: S-au găsit coeficienți intra-clasă buni până la excelenți pentru Hp [0,69 (IÎ 95%: 0,60-0,76)], Nes1 [0,85 (IÎ 95%: 0,80-0,89) ] și Gal1 [0,74 (IC 95%: 0,67-0,80)]. Evaluarea vizuală a diagramelor Bland-Altman a confirmat, de asemenea, gradul ridicat de consistență între măsurătorile repetate ale biomarkerilor. Corelații pozitive moderate între biomarkeri și indicele de masă corporală (Hp: Rho = 0,11; Nes1: Rho = 0,14; Gal1: Rho = 0,29), precum și markerul de inflamație C-reactivă proteină (Hp: Rho = 0,18; Nes1: Rho = 0,11; Gal1: Rho = 0,23) au fost determinate. Gal1 a fost, de asemenea, moderat corelat pozitiv cu vârsta (Rho = 0,15), în timp ce Nes1 a fost corelat negativ cu vârsta (Rho = -0,11).

Concluzie: Rezultatele acestui studiu sugerează că măsurătorile unice ale Hp, Nes1 și Gal1 sunt biomarkeri fiabili și reprezentativi. Acest lucru le face adecvate pentru investigații în studii epidemiologice prospective pentru a investiga conexiunile potențiale dintre imunitate, metabolism și bolile asociate vârstei.

Evaluarea stării inflamatorii în studiile epidemiologice de îmbătrânire: fiabilitate și caracterizare fenotipică a citokinelor țintă (# 201)

L. Koelman 1, 2, O. Pivovarova-Ramich 3, 4, 5, A. F. Pfeiffer 3, 4, 5, T. Grune 6, K. Aleksandrova 1, 2

1 Institutul German pentru Cercetare Nutrițională, Nutriție, Imunitate și Metabolism Grupul de oameni de știință, Departamentul Nutriție și Gerontologie, Nuthetal, Brandenburg, Germania
2 Universitatea din Potsdam, Institute for Nutritional Science, Nuthetal, Brandenburg, Germania
3 Institutul german de cercetare nutrițională, nutriție clinică, Nuthetal, Brandenburg, Germania
4 Centrul german pentru cercetarea diabetului, Oberschleißheim, Bavaria, Germania
5 Charité - Universitätsmedizin Berlin, Diabet și medicină nutrițională, Berlin, Berlin, Germania
6 Institutul german de cercetare nutrițională, toxicologie moleculară, Nuthetal, Brandenburg, Germania

Introducere: Interesul pentru rolul inflamației de grad scăzut în timpul îmbătrânirii și dezvoltării bolilor cronice este în creștere. Citokinele sunt mediatori imuni solubili puternici care pot fi folosiți ca biomarkeri țintă; cu toate acestea, măsurarea lor în plasma umană este o provocare. Acest studiu a avut ca scop evaluarea fiabilității unui panou de citokine pro- și anti-inflamatorii într-un eșantion de persoane sănătoase măsurate cu un nou test imunologic multiplex Meso Scale Discovery (MSD) și caracterizarea asocierilor acestora cu fenotipurile metabolice.

Metode: 10 citokine [interleukin-1beta (IL-1β), interleukin-2 (IL-2), interleukin-4 (IL-4), interleukin-6 (IL-6), interleukin-8 (IL-8), interleukin- 10 (IL-10), interleukina-12p70 (IL-12p70), interleukina-13 (IL-13), interferonul gamma (IFN-γ) și factorul de necroză tumorală alfa (TNF-α)] au fost măsurate în plasmă de două ori peste 4 luni la 207 de participanți sănătoși selectați aleatoriu din cohorta EPIC-Potsdam. Fiabilitatea măsurătorilor biomarkerului a fost evaluată utilizând coeficienți de corelație intraclasă (ICC). Asocierile transversale dintre concentrațiile de citokine și fenotipurile metabolice au fost caracterizate folosind corelații Spearman.

Rezultate: În general, majoritatea citokinelor au depășit limita de detectare (85,3% din probe). IL-6, IL-8, TNF-α, IL-10, IL-13 și IFN-γ au prezentat o fiabilitate bună până la corectă (ICC> 0,40), în timp ce IL-1β, IL-2, IL-4 și IL -12p70 a arătat o fiabilitate redusă (ICC