Progres în Sj; internisti sindrom gren online
Angajat în ciuda reumatismului glandelor salivare și lacrimale - Societatea Germană pentru Reumatologie (DGRh) raportează succesele în tratamentul sindromului Sjögren.
Persoanele cu ceea ce este cunoscut sub numele de sindrom Sjogren, o boală reumatică inflamatorie rară, sunt mai puțin susceptibile să nu poată lucra astăzi decât erau acum două decenii. Societatea germană pentru reumatologie (DGRh) raportează acest succes dintr-o evaluare actuală a documentației de bază la nivel național pentru adulți a Centrului german de cercetare a reumatismului (DRFZ - consultați Reumatologia clinică și experimentală 2019, volumul 37/118, pagina: S00-S00).
Sindromul Sjogren este o boală reumatică autoimună inflamatorie: apărările proprii ale organismului atacă glandele exocrine și provoacă procese inflamatorii. Cei afectați suferă în primul rând de ochi uscați și arși și mucoasă bucală uscată. Membranele mucoase ale gâtului, laringelui și vaginului sunt, de asemenea, afectate mai rar și uneori apare și pielea uscată. Cel puțin 0,2% dintre adulți au sindromul Sjogren. „Câți oameni afectează în Germania în ansamblu, din păcate, nu se știe exact, presupunem semnificativ mai mulți”, explică președintele DGRh, profesorul Dr. med. Hendrik Schulze-Koops din München. Peste 90% dintre femei sunt afectate, dintre care majoritatea se îmbolnăvesc la mijlocul anilor 40 și suferă de consecințele pentru restul vieții. „Desigur, nu toate simptomele sicca - ochii uscați - pot fi urmărite înapoi la sindromul Sjögren. Esența sindromului Sjogren este inflamația glandelor salivare ".
Ca și alte boli reumatice inflamatorii, sindromul Sjogren afectează întregul corp. „Mai presus de toate, articulațiile și nervii, precum și plămânii și rinichii, pot fi afectați. Dezvoltarea limfoamelor maligne, adică a cancerului sistemului limfatic, este, de asemenea, asociată cu sindromul Sjögren ", explică prof. Schulze-Koops:" Boala pune, de asemenea, o presiune asupra psihicului. Mulți pacienți suferă de stări de epuizare și chiar depresie. "
„În trecut, am observat că pacienții erau adesea în concediu medical sau au părăsit în întregime viața profesională”, adaugă Dr. rer. doctor. Johanna Callhoff de la Centrul German de Cercetare a Reumatismului (DRFZ) din Berlin. O inversare a tendințelor a avut loc aici în ultimele două decenii, după cum arată epidemiologul într-o evaluare actuală a „documentației de bază pentru adulți” a DRFZ. La aceasta participă centre de reumatism din toată Germania, cu scopul de a descrie și analiza serviciile de îngrijire medicală ale pacienților cu reumatism. Dezvoltarea îngrijirii în timp și conexiunea acesteia cu situația de sănătate a pacientului pot fi determinate în acest fel.
Conform documentației de bază pentru adulți publicată în prezent în „Reumatologie clinică și experimentală”, un total de 64 la sută dintre pacienți au fost angajați în 2016, iar printre cei sub 50 de ani proporția a fost chiar de 87 la sută. „În 1996 erau doar 43 și respectiv 44 la sută”, relatează Dr. Callhoff. „Proporția pacienților care s-au pensionat anticipat a scăzut chiar de la 22 la 10%.” În loc de 39% în 1996, doar 27% dintre pacienți erau în concediu medical cel puțin o dată pe an în 2016. În spital, doar 7 în loc de 13 la sută dintre pacienți trebuiau tratați.
Rata ocupării a crescut și în cazul altor boli reumatice: „În cazul altor boli reumatice, atribuim acest lucru tratamentului precoce și, mai presus de toate, utilizării anticorpilor și a altor substanțe biologice care opresc distrugerea progresivă a articulațiilor”, explică prof. Schulze-. Koops, șeful unității de reumatism la Universitatea Ludwig Maximilians din München. Cu toate acestea, în sindromul Sjogren, substanțele biologice sunt rareori utilizate. Conform documentației de bază, este doar 4,3%. În schimb, prescripția hidroxiclorochinei (HCQ) a crescut. „Produsul a fost utilizat inițial pentru prevenirea și tratarea malariei”, relatează prof. Schulze-Koops. Ulterior s-a descoperit că funcționează și în bolile reumatice. În sindromul Sjogren, ameliorează adesea oboseala pe care o experimentează mulți pacienți. Proporția pacienților Sjogren tratați cu medicamente antipaludice a crescut de la 31 la 50%.
93% dintre boli sunt mai ușoare astăzi, comparativ cu 62% acum două decenii. Percepția bolii sa schimbat, astfel încât sindromul Sjogren este recunoscut mai devreme astăzi. Încercăm apoi să oferim un tratament imunosupresor într-un stadiu incipient, cu medicamente precum hidroxiclorochina (HCQ). Combinația cu alți agenți terapeutici de bază, cum ar fi leflunomida sau ciclosporina, este în prezent testată în studii. ”În timpul tratamentului, pacienții învață, de asemenea, cum să folosească picături oftalmice și înlocuitori de salivă pentru ameliorarea simptomelor persistente.
Sursă: Societatea germană de reumatologie V.