Progressive Purpura Chronica - Cauze, simptome și tratament
Purpura chronica progressiva este un grup de boli care provoacă leziuni punctiforme ale pielii din cauza hemoragiei și a depunerilor de hemosiderină. Aditivii alimentari, aditivii textile, medicamentele și diferitele boli primare au fost recunoscute ca fiind cauza. Boala pielii este tratată în funcție de cauză.
Cuprins
Ce este purpura cronică progresivă?
Fierul este un oligoelement esențial indispensabil sângelui, pielii și sistemului nervos. Hemosiderina este un complex de stocare a fierului. Acest fier de stocare este un complex proteic fabricat din fier, feritină și alte proteine. Conform cunoștințelor actuale, hemosiderina este un produs de degradare fagocitară a eritrocitelor și a hemoglobinei. În cazul hemosiderozei, o depunere crescută a compusului care conține fier hemosiderină este rezultatul creșterii nivelului de fier din sânge.
Purpura chronica progressiva este un grup de boli asociate cu mici hemoragii punctiforme și hemosideroză secundară. Boala se mai numește Boala Schamberg, Sindromul Schamberg sau Dermatită pubiană cunoscut. Expresia este la fel de comună Purpura munte pubian. Alte sub-forme ale bolii sunt:
- Dermatoza pigmentară progresivă
- Pigment progresiv violet
- Dermatoza pigmentară progresivă
- Capilarita hemoragică maculară
- Purpura de adalină.
Același lucru este valabil și pentru boala Majocchi sau sindromul Majocchi și purpura unghiulară telangiectodă. Sângerarea punctiformă cu depozite de fier poate corespunde la fel de ușor cu o purpură asemănătoare eczematidelor, o erupție carbromală, o purpură carbamidică sau o telangiectazie esențial familială.
cauzele
Medicamentele precum benzodiazepinele sau meprobamatul, de exemplu, au fost adesea luate ca parte a bolilor. Aditivii alimentari par, de asemenea, legați de reacțiile cutanate. Același lucru se aplică prafului de casă și coloranților și înălbitorilor din textilele de bumbac. În acest context, îmbrăcămintea prea strânsă poate declanșa o reacție. Fenomenele din grupul purpura cronică progresivă au fost observate și în contextul diferitelor boli primare.
Reacțiile cutanate au fost prezentate, de exemplu, în contextul bolilor hepatice sau ca simptom al crioglobulinemiei de tip III. Insuficiența venoasă cronică a fost, de asemenea, legată cauzal de purpura cronică progresivă. Probabil, în funcție de subtipul respectiv al bolii, sunt implicate diverse cauze menționate.
Simptome, afecțiuni și semne
Purpura cronică progresivă rulează de obicei în etape și sunt extrem de variabile din punct de vedere clinic. În funcție de acuitate și frecvența recidivelor, bolile se manifestă ca pete mari de 0,3 până la 20 de centimetri, limitate difuz și asimptomatice de culoare galbenă, galben-maronie sau roșu-maronie. Piciorul inferior distal este de obicei cel mai afectat. Pe lângă piciorul inferior, totuși, stomacul, coapsa sau brațul pacientului pot fi afectate și de leziuni.
Modificările pielii sunt în majoritatea cazurilor netede și atrofice. În unele cazuri, totuși, acestea sunt, de asemenea, fin dimensionate și astfel creează o impresie eczematoasă. Imediat după sângerare, leziunile cutanate sunt de obicei de culoare roșu deschis. Abia după ce hemosiderina a fost depusă, leziunile își schimbă culoarea și devin ocre. În funcție de cauza principală a reacției cutanate, pot exista numeroase simptome însoțitoare.
Deoarece petele punctiforme sunt de obicei reacții inflamatorii, zonele afectate ale pielii sunt, în unele cazuri, mai calde decât împrejurimile. În anumite circumstanțe, poate exista o ușoară febră care însoțește inflamația.
Diagnosticul și evoluția bolii
Diagnosticul vizual poate stârni o suspiciune inițială a purpurei cronice progresive la medic. Diagnosticul diferențial se dovedește a fi dificil. În diagnosticul diferențial trebuie luate în considerare alte purpure. Purpura înseamnă toate hemoragiile capilare multiple, cu puncte mici, fie punctiforme, fie dungate. Există numeroase purpuri de suprafață mică și extinsă, care în anumite circumstanțe pot fi diferențiate cu greu sau deloc de purpura cronică progresivă.
Pentru a determina cauza leziunilor cutanate, istoricul medical este cel mai important mijloc. În anamnetic, medicul ar putea, de exemplu, să descopere indicații ale unui supliment alimentar, medicamente sau anumiți aditivi pentru îmbrăcăminte ca cauză a modificărilor punctiforme ale pielii. În histologie, modificările purpurei cronice progresive corespund infiltratelor limfohistiocitare rare, în formă de panglică și în cea mai mare parte subepidermice.
Unele forme au și depozite de hemosiderină în derm. La tipul Gougerot-Blum se poate observa degenerarea celulelor epiteliale bazale. Evoluția bolii depinde de cauză și sub-formă. Forma majocchilor, de exemplu, se vindecă de multe ori spontan, dar sunt de asemenea concepute recăderile care durează ani.
Complicații
Petele în sine reduc estetica și pot duce la complexe de inferioritate sau la o stimă de sine redusă la pacient. De asemenea, pielea poate deveni fulgioasă sau mâncărime. Simptomele nu apar însă permanent, ci în episoade. Purpura cronică progresivă poate duce, de asemenea, la febră și poate restricționa și complica și mai mult viața de zi cu zi a pacientului.
Tratamentul purpurei cronice progresive depinde în primul rând de cauza bolii. În caz de intoleranță sau efecte secundare ale medicamentelor, acestea trebuie întrerupte sau modificate. Tratamentul cu ajutorul produselor de îngrijire este, de asemenea, posibil și limitează semnificativ simptomele. De regulă, purpura cronică progresivă duce la o evoluție pozitivă a bolii fără complicații.
Când trebuie să mergi la medic?
Purpura cronică progresivă trebuie tratată întotdeauna de un medic. Această boală nu se vindecă singură și, de regulă, starea generală se deteriorează. Din acest motiv, tratamentul medical pentru purpura progresivă este esențial. Un medic trebuie consultat cu purpura cronică progresivă dacă persoana în cauză suferă de pete pe corp. Petele în sine pot acoperi întregul corp, dar sunt relativ mici.
De obicei sunt maro sau galben. Mai mult, o piele foarte sclipitoare poate indica boala și ar trebui examinată de un medic dacă plângerea persistă și nu dispare de la sine. Nu este neobișnuit ca simptomele purpurei progresive să fie însoțite de febră.
Boala este tratată în primul rând de un dermatolog. Evoluția bolii este de obicei pozitivă și nu există alte complicații. Speranța de viață a pacientului nu este, de asemenea, influențată negativ de purpura cronică progresivă.
Tratament și terapie
Terapia cauzală a unei purpuri cronice progresive depinde de declanșatorul respectiv. Prin urmare, determinarea declanșatorului este deja cel mai important pas în terapie. În cazul apariției simptomelor legate de droguri, medicamentele sunt întrerupte. Cu toate acestea, leziunile pot trece mai multe luni după ce au fost îndepărtate. Dacă leziunile prurit sau ars, se administrează terapie simptomatică cu terapie externă și tratamente de compresie.
Poate fi indicată furnizarea unui Lotio alba de răcire sau a unui amestec etanolic de agitare a oxidului de zinc. Dacă leziunile sunt asimptomatice, agenții topici care conțin glucocorticoizi sunt administrați de obicei la intervale de timp. Hidrocortizonul și prednicarbatul pot fi utilizate ca atare. În cazuri extreme, are loc terapia internă. Glucocorticoizii sistemici sunt de obicei administrați în acest scop. În funcție de constatările clinice, doza este redusă treptat din nou până când medicamentul a fost întrerupt complet.
Medicația de etanșare vasculară poate fi, de asemenea, încercată pe bază de probă pentru a opri sângerarea. În majoritatea cazurilor, această etapă a terapiei interne corespunde administrării de vitamine sau rutozidă. Dacă leziunile se răspândesc în trunchiul corpului, boala este tratată cu PUVA și astfel cu lumină UV cu undă lungă și psoraleni.
Puteți găsi medicamentele aici
prevenirea
Purpura cronică progresivă poate fi prevenită, dacă este necesar, prin evitarea drogurilor cauzale, a aditivilor alimentari și a aditivilor pentru textile. O purpura cronică progresivă în contextul anumitor boli primare trebuie prevenită prin luarea de măsuri preventive pentru bolile corespunzătoare.
Dupa ingrijire
O îngrijire promițătoare de urmărire a purpurii cronice progresive depinde de cauză. Dacă este o formă indusă de medicament, pielea va reveni la starea sa sănătoasă normală după oprirea medicamentului în cauză. Același lucru se aplică intoleranțelor alimentare și aditivilor alimentari.
Ingredientul declanșator trebuie eliminat în viitor. Dacă este o formă cronică, recidivantă, fără o cauză clar identificabilă, tratamentul ulterior cu lumină UV poate fi promițător. O cantitate suficientă de vitamina C antioxidantă este, de asemenea, o opțiune; rutina flavonoidă ar trebui menționată și aici, ambele fiind foarte tolerabile.
Un unguent sau o loțiune care conține oxid de zinc poate ajuta la ameliorarea mâncărimilor care pot apărea. Adesea pacientul suferă o suferință enormă, deoarece este și o problemă estetică. Un medicament care conține corticosteroizi este adesea folosit ca terapie - și, de asemenea, pentru a contracara o recidivă - prin care efectele secundare ale unui corticosteroid trebuie puse în balanță cu efectele dermatozei.
În îngrijirea ulterioară a unui astfel de tratament, este important să contracarați aceste reacții adverse cu o îngrijire adecvată. Acest lucru se poate face folosind un unguent sau o loțiune care conține uree. În principiu, îmbrăcămintea strânsă sau compresivă trebuie evitată.
umfla
- Altmeyer, P.: Dicționar de dermatologie și alergologie. Springer Medizin Verlag, Berlin Heidelberg 2005
- Dirschka, T., Hartwig, R.: Clinical Guide Dermatology. Urban & Fischer, München 2011
- Moll, I.: Dermatologie. Thieme, Stuttgart 2010
de asemenea poti fi interesat de
La MedLexi.de nu numai că publicăm despre sănătate, medicină și wellness, suntem, de asemenea, entuziasmați de cercetarea medicală actuală și tehnologia medicală. Cercetăm cu plăcere toate subiectele legate de bunăstarea umană și sănătatea sa și explicăm problemele medicale complexe cu standarde jurnalistice ridicate pentru publicul larg.
Cunoștințele medicilor experți pentru domeniile noastre ne ajută să pregătim cunoștințe inteligibile pentru sănătatea dumneavoastră. Investigăm problemele cu curiozitate, le verificăm pe baza situației actuale de cercetare și, de asemenea, analizăm practica medicală zilnică. Ne vedem ca mediatori ai cunoașterii dintre medic și pacient.