Proiect de îngrijire
Navigarea pe multe site-uri (inclusiv www.infirmiers.com) nu va fi optimă.
Faceți clic aici pentru a o remedia sau pentru a avea mai multe informații
Este 04 februarie 2021 06:05
proiect de îngrijire
Mesaj de magma59 »03 iunie 2018 09:37
bjr sunt un pic pierdut Fac una dintre procedurile mele de îngrijire pentru care am un buggg mare! Poate cineva să mă ajute și să-mi spună dacă este clar ce am început să fac? Am impresia că mă încurc pentru asta și este prima dată când mi se întâmplă.
Doamna N Françoise, în vârstă de 70 de ani, văduvă timp de 3 ani, are 4 copii și locuiește singură acasă într-o casă cu un singur etaj. Intrare pe 24 mai la departamentul pentru superinfecție bronșică PEC (PNP) + erizipel de Mber inferior
Prezentare fizică:
Doamna N la o greutate de intrare de kg sau un IMC la, are un ulcer venos în piciorul stâng și ereypele în piciorul stâng.
Prezentare psihologică:
Doamnei N este cineva căruia îi place să vorbească, dar nu îi place să deranjeze personalul, ea rareori cere ajutor.
Situația familială:
Doamna N este văduvă de 3 ani, are 4 copii pe care îi are la telefon în mod regulat, locuiește singură într-o casă cu un singur etaj
Obiceiuri de viață:
Se deplasează cu un mers și se transferă singură. Are un ajutor de uz casnic acasă, se curăță singură cu ajutor pentru spate și picioare. Ea este continent.
Mănâncă singură, dar puțin.
Istoria med și chir
Infarct miocardic => stent
insuficiență cardiacă tratată cu beta-blocant carvedilol
ACFA tratat cu pradaxa anticoagulantă orală
HTA furosemid
Ulcer venos
Poliartrita => TTT suspendat
Osteoporoza
Șoc septic
Proteză de genunchi stâng
Proteză de șold
Istoria bolii:
Doamna a prezentat dispnee bruscă și astenie și a fost tratată în camera de urgență. Diferitele examinări au relevat pneumopatie precoce cu suferință respiratorie la decompensare cardiacă.
Istoricul spitalizării:
Când a ajuns în secție, doamna N era hipertermică la 39 ° hemoc și ECBU era la intrare, TA la 127/76 impulsuri la 104 și 97% saturație sub 3 litri de oxigen. În bilanțul situațiilor de urgență: leuco la 14.000 și CRP la 14. Are ulcere venoase în piciorul stâng.
În timpul hospiului său s-au efectuat mai multe serii de hemococi asupra hipertermiei. Episoade de hipotensiune arterială au fost observate de mai multe ori => oprirea carvedilolului. S-a ridicat o suspiciune de purpură în urma unei roșeațe a piciorului drept => un diagnostic de ersypele pus. Carvedilolul a fost reintrodus după un episod de hipertensiune arterială la 170/63 și o tahicardie la 128. Înțărcarea cu O2 a fost concludentă, cu saturații corecte, apoi reintrodusă la 1 l după gazul din sânge, care prezintă hipoxie (PA O2 la 56)
Până în prezent aceste constante sunt
Tensiune arteriala:
Sâmbătă:
pulsații: bătăi/min,
Ma este afebril Temperatura:
Evaluarea verbală a durerii analogice la/10
Rezumatul autonomiei:
Doamna N mire singură, are nevoie de ajutor cu spatele și picioarele. Este un continent urinar și fecal. Are sub 1 L de O 2 din cauza hipoxiei.
Este capabilă să-și exprime durerile și nevoile.
1 -Erésypele jb dte: infecție bacteriană acută a dermului și a hipodermului (dermo-hipodermită) cu streptococ non-necrozant.
Ulcerul 2 este o plagă cronică cu pierderi de substanță care poate merge de la piele la os.