Prolaps genital; Centrul d; Urologie Vinci Tours; Chinon (37)

Prolapsul genital sau genito-urinar numit în mod obișnuit „descendență de organe” se caracterizează, la femei, prin alunecarea descendentă, tranzitorie sau permanentă a unuia sau mai multor organe pelvine (situate în bazin). Acestea susțin și deformează peretele vaginal, până când se exteriorizează dincolo de vulvă.

urologie

Pacientul simte o greutate, senzație de „bilă” vaginală. Poate fi asociat cu dorința urgentă de a urina, dificultăți la urinare (disurie) cu necesitatea de a împinge și, uneori, scurgeri urinare.

Organele pelvine afectate de prolaps sunt:

  • vezica urinară (aceasta se numește cistocel);
  • uterul (histerocele);
  • și mai rar rectul (rectocele).
anatomia pelviană feminină

Organele pelvine sunt fixate în mod normal datorită unui sistem dublu:

  • un sistem de susținere format din perineu sau „podea pelviană” alcătuit dintr-un set de mușchi întinși între pubis (în partea din față a pelvisului) și sacrul (în spate). La femei, perineul este fragil din cauza deschiderilor naturale care trec prin el și în special a deschiderii vaginului;
  • un sistem de suspensie format din ligamente, un adevărat sistem de ancorare pentru aceste organe pe oasele bazinului.

Puterea perineului și integritatea ligamentelor sunt esențiale pentru a se asigura că organele pelvine sunt menținute în poziție bună.

FACTORI CARE PROMOVĂ PROLAPSUL GENITOURINAR
  • sarcini și mai ales atunci când se repetă (multiparitate);
  • repetați nașteri pe cale naturală și traume obstetricale în timpul nașterii
  • relaxare musculară și ligamentară, secundară îmbătrânirii, deficit de estrogen după menopauză, anumite deficiențe nutriționale sau obezitate;
  • complicații în urma procedurilor chirurgicale care afectează organele pelvine (de exemplu, histerectomia pentru fibromul uterin);
  • hipertensiune intraabdominală repetată. Se poate datora practicii sportive intensive, supraponderalității, transportului repetat de sarcini grele, dar și unei tuse cronice sau a constipației severe și cronice.

Alți factori pot interveni mai rar:

  • anomalii anatomice ale coloanei vertebrale și pelvisului;
  • anomalii ale țesutului conjunctiv sau ale țesutului muscular care scad puterea sau elasticitatea mușchilor și ligamentelor. Acesta este cazul, de exemplu, în anumite boli ereditare.