Prospect Enterovirus Nds

Aceste informații se adresează în primul rând medicilor și cadrelor medicale.

dacă este necesar

  • Coxsackievirusuri cu subgrupuri A (CAV 1-22 și 24) și B (CBV 1-6) ?
  • Echovirusuri (ECV 1-7, 9, 11-27, 29-33) ?
  • Enterovirusuri (ENV 68-71, 73) ?
  • Poliovirus (PV) tip 1-3

Epidemiologie
În climatele temperate, infecțiile cu enterovirus apar sezonier la sfârșitul verii și toamna. Enterovirusurile se transmit fecal-oral și sunt posibile și infecții cu picături. Cea mai comună transmisie are loc direct de la persoană la persoană sau prin obiecte sau alimente contaminate cu scaun sau salivă. De asemenea, este descrisă transmisia prin apa de suprafață. Virusul este excretat în faza acută a bolii. Poate fi detectabil în scaun până la câteva săptămâni. Timpul mediu de incubație pentru majoritatea bolilor este de 3-5 (2-35) zile.

clinică
Infecțiile cu enterovirus sunt asimptomatice în 90-95% din cazuri. Enterovirusurile provoacă o serie de boli relevante clinic. Acestea includ: meningită aseptică, herpangină, boală mână-picior-gură, conjunctivită hemoragică, boli ale căilor respiratorii (gripă de vară, faringită, pneumonie), boli ale organelor interne (pericardită, miocardită, pleurodinia). Deși nu există o corelație strictă între serotipul enterovirusului și un tablou clinic specific, ecovirusurile sunt deosebit de frecvente în meningita aseptică. Mio- și pericardita sunt cauzate în principal de virusurile Coxsackie B. Enterovirusurile provoacă în jur de 80% din totalul meningitei/encefalitei aseptice.

Diagnostic
Datorită varietății de boli posibile cauzate de enterovirusuri, care pot fi cauzate și de alți agenți patogeni, un diagnostic pur clinic nu este suficient. Detectarea directă a agenților patogeni se realizează prin cultivarea virusului în cultura celulară cu tipare ulterioară (test de neutralizare) sau detectarea genomului virusului utilizând metode moleculare (tehnici de amplificare a acidului nucleic, cum ar fi RT-PCR) din scaun, lichior sau tampon de gât.
Examinările scaunelor sunt deosebit de importante pentru diagnosticul infecțiilor aseptice ale SNC. Chiar dacă detectarea enterovirusului pozitiv din probele de scaun nu este patognomonică pentru o boală enterovirus, aceasta oferă în continuare indicii importante despre etiologia bolii, ținând cont de tabloul clinic. În primele 1 până la 2 zile de la debutul bolii, rata de detectare a enterovirusurilor în scaun sau lichior este aproximativ aceeași. Cu toate acestea, dacă diagnosticul virologic este întârziat, examenul scaunului este net superior examenului LCR, aceasta înseamnă că trebuie efectuate cu siguranță și examinări ale scaunelor.

terapie
Terapia este simptomatică și depinde de sistemul de organe afectat. O terapie medicamentoasă specifică pentru infecția cu enterovirus este de ex. Nu este posibil în acest moment.

profilaxie
Cele mai importante măsuri pentru reducerea riscurilor includ spălarea temeinică a mâinilor, în special după utilizarea toaletei și, dacă este necesar, dezinfectarea mâinilor (cu un agent eficient împotriva virușilor neînveliți) înainte de fiecare preparare a alimentelor (igienă atentă a alimentelor), consumul de alimente gătite sau fructe decojite, utilizarea țesuturilor de unică folosință și a Evitați adunările mari de oameni (contactul față în față). În plus, suprafețele sau obiectele care au fost murdărite de fecale sau alte excremente trebuie curățate temeinic și, dacă este necesar, dezinfectate. Nu este disponibilă o vaccinare împotriva enterovirusurilor (excepție: poliovirusuri).

Cerința de raportare
În versiunea actuală a Legii privind protecția împotriva infecțiilor (IfSG), nu există o raportare obligatorie pentru enterovirusuri sau meningită/encefalită virală. Dacă apar mai multe boli de același tip, pentru care se suspectează o legătură epidemiologică, departamentul sanitar responsabil ar trebui să fie informat, astfel încât să poată fi discutate măsuri și investigații suplimentare.

(* www.nlga.niedersachsen.de> Infecții și igienă> Meningita/Registrul de encefalită (MERIN)

Statut: august 2013, ediția a II-a

Această fișă de informații poate fi descărcată și ca fișier PDF în coloana din dreapta.