Prostatectomie - ALTA Klinik

Consecințele grave ale prostatectomiei clasice

O prostatectomie este o procedură delicată care poate răni și organele din jur. Mușchiul sfincterian, care este responsabil pentru continența bărbaților, este situat direct sub prostată. Prin urmare, există o șansă de 15% până la 50% ca bărbatul să fie nevoit să trăiască cu incontinență pe termen lung ca urmare a prostatectomiei radicale. În majoritatea cazurilor, durează câteva săptămâni până când acest sfincter funcționează din nou în mod fiabil. Cu toate acestea, pacienții pot preveni incontinența pe termen lung făcând exerciții regulate de podea pelviană.

  • Prostatectomie radicală
  • Consecințele grave ale prostatectomiei clasice
  • Terapie de conservare a organelor în loc de prostatectomie?
  • Prostatectomia da Vinci
    • Avantajele sistemului da Vinci
    • Procedura de prostatectomie da Vinci
    • Pregătiri pentru PO
    • Procedura de prostatectomie
    • După operație

Nu aduceți tehnologie învechită în lupta împotriva cancerului.

Îndepărtăm prostata într-un mod minim invaziv folosind tehnica chirurgicală asistată de robot cu sistemul Da Vinci.

Corzile nervoase care cauzează o erecție aleargă de-a lungul prostatei. Acestea pot fi, de asemenea, deteriorate în timpul unei prostatectomii. Acest lucru duce în cele din urmă la impotență permanentă. Dacă cancerul nu este încă răspândit pe scară largă, fasciculele nervoase de pe una sau ambele părți pot fi scutite.

Datorită acestor riscuri, care pot afecta grav calitatea vieții, „supravegherea activă” este recomandată ca strategie de tratament pentru carcinoamele slab agresive, în conformitate cu „ghidul S3 pentru cancerul de prostată”. Starea de sănătate a pacientului este verificată prin teste PSA regulate și (în cel mai bun caz) prin RMN. Dacă se observă o schimbare majoră a focalizării tumorii, intervenția poate fi luată în timp util.

Terapie de conservare a organelor în loc de prostatectomie?

Dacă o tumoare este malignă scăzută (adică Scorul Gleason ≤ 7) și limitată local, tratamentul nostru focal TULSA-PRO ar fi considerat o alternativă binevenită. Acest tratament este o procedură minim invazivă care, în comparație cu prostatectomia clasică, nu are consecințe grave. Adică, fără incontinență pe termen lung sau impotență permanentă.

Am 62 de ani, cancer de prostată Scorul Gleason 7a .

În discuția inițială detaliată cu Dr. Badzies în decembrie 2020, tratamentul Tulsa Pro mi-a fost sugerat și explicat în detaliu. A fost o conversație foarte plăcută și, mai presus de toate, liniștitoare pentru mine. Programarea pentru tratament a fost stabilită pentru sfârșitul lunii ianuarie 2020.

În ziua tratamentului totul a decurs așa cum era planificat și ca în ziua precedentă cu Dr. A discutat Lumiani.
Operația a durat aproximativ 2,5 ore. Am petrecut după-amiaza și noaptea bine îngrijite într-o cameră single confortabilă. În niciun moment nu am avut dureri .
După o scurtă discuție cu Dr. Am reușit să conduc acasă Lumiani a doua zi dimineață.
Manipularea cateterului abdominal, care a fost îndepărtat după 2,5 săptămâni, a fost ușoară și în niciun caz inconfortabilă.
Deja la patru săptămâni după tratament pot spune că totul funcționează ca de obicei, deși cu
toată jumătatea stângă a prostatei mele a fost tratată sau îndepărtată. Deci nici o impotență, nu
Uscăciunea penisului, fără ejaculare retrogradă. În niciun moment nu eram incontinent.

Fac parte din Dr. Îi sunt extrem de recunoscător lui Lumiani și mă bucur că am ales Alta Klinik.

Prostatectomia da Vinci

Acest tip de prostatectomie este unul dintre ultimele repere tehnologice în tratamentul cancerului de prostată agresiv. Toți pacienții cărora li se recomandă o prostatectomie retropubiană clasică ar trebui să ia în considerare și beneficiile prostatectomiei da Vinci. Procedura este doar minim invazivă, deoarece este accesată laparoscopic. În loc de o tăietură mare, se fac mai multe tăieturi de dimensiuni milimetrice. Endoscopul și alte instrumente chirurgicale mici sunt apoi plasate prin aceste tăieturi. Chirurgul sistemului da Vinci operează aceste instrumente și camerele 3D cu ajutorul unui asistent chirurgical de ultimă generație. Posibilitățile de mișcare ale acestui robot au fost modelate pe mișcările naturale ale unei mâini umane. Această postură de lucru extrem de ergonomică a chirurgului/chirurgului permite intervenții extrem de precise.

klinik

Avantajele sistemului da Vinci

Acuratețea intervențiilor laparoscopice a fost până acum semnificativ limitată datorită imaginii bidimensionale și posibilităților limitate de mișcare a instrumentelor individuale. Sistemul da Vinci permite prostatectomii blânde, minim invazive și de înaltă precizie. Avantajele prostatectomiei retropubice clasice și laparoscopiei sunt combinate de da Vinci:

  • Cu ajutorul sistemului da Vinci, chirurgii cu experiență au o rată de succes mai mare în comparație cu prostatectomia convențională. Aceasta înseamnă că tumora este complet îndepărtată mai des.
  • intervenție laparoscopică minim invazivă
  • Recuperarea rapidă a potenței: bărbații care nu au avut niciodată probleme erectile înainte pot avea funcția erectilă mai repede după o prostatectomie da Vinci.
  • Mai puține pierderi de sânge: inciziile cutanate de dimensiuni milimetrice înseamnă că transfuziile de sânge sunt necesare numai în cele mai rare cazuri.
  • Mai puțină durere pentru pacient
  • Continența urinară se restabilește mai repede cu prostatectomia da Vinci.
  • Riscul de infecție sau alte infecții este semnificativ mai mic cu acest tip de prostatectomie.
  • Vindecare mai rapidă a tăieturilor
  • Nu există urme uriașe pe abdomenul inferior
  • Ședere mai scurtă la spital: o recuperare mai rapidă duce la o revenire mai rapidă la viața normală.

Nu aduceți tehnologie învechită în lupta împotriva cancerului.

Oferim totul pentru a vă permite să luați o decizie conștientă în cunoștință de cauză, care vă va aduce beneficii toată viața.

Procedura de prostatectomie da Vinci

Dacă suspiciunea de cancer de prostată și delimitarea locală a focarului tumoral au fost confirmate cu ajutorul unor examinări amănunțite, pacienții pot alege dintre mai multe metode. Metoda da Vinci s-a dovedit a fi de încredere și blândă în SUA încă din 2000. Care tratament se efectuează în cele din urmă depinde de mai mulți factori. Medicul dumneavoastră vă va sfătui în detaliu. Dacă sunteți încă sceptic, puteți obține o a doua opinie de la un alt urolog.

Pregătiri pentru PO

Dacă pacientul a decis să facă o prostatectomie cu da Vinci, acesta este supus unei alte examinări fizice înainte de procedură. Medicul poate prescrie exerciții fizice, medicamente sau diete înainte de operație. Pacientul este apoi informat de către chirurg despre procedura exactă a viitoarei prostatectomii, riscurile și complicațiile sale potențiale. Anestezistul discută cu pacientul procedura de anestezie. În seara dinaintea operației, pacientul trebuie să facă anumite preparate intestinale.

Procedura de prostatectomie

  1. Anestezistul îi oferă bărbatului un anestezic suficient pentru toată durata operației (de obicei între două și patru ore).
  2. Odată ce anestezicul este pornit, dioxidul de carbon este pompat în abdomenul pacientului. Acest lucru determină extinderea abdomenului, oferind chirurgului o imagine de ansamblu mai bună și un acces mai ușor la prostată.
  3. Pe abdomenul inferior se fac șase tăieturi (de la 7 la 13 mm).
  4. Robotul da Vinci este acum plasat deasupra pacientului. Chirurgul stă la panoul de control în timp ce un asistent rămâne cu pacientul.
  5. Instrumentele chirurgicale și camera 3D sunt acum introduse prin cele șase deschideri.
  6. Ganglionii limfatici din pelvis pot fi îndepărtați mai întâi.
  7. Chirurgul folosește instrumentele inserate pentru a slăbi cu atenție țesutul prostatic. Datorită camerei 3D, chirurgul are clar fiecare pas al operației. Sistemul da Vinci, ușor de utilizat și ergonomic, permite chirurgului să efectueze mișcări de înaltă precizie ale degetelor.
  8. Dacă tumoarea nu este prea răspândită, chirurgul încearcă să protejeze cât mai mult posibil nervii sensibili la presiune și căldură de pe partea prostatei.
  9. Dacă prostata a fost îndepărtată, instrumentele sunt îndepărtate de peretele abdominal. Apoi cele șase mici tăieturi din abdomen sunt cusute din nou.

După operație

De cele mai multe ori, bărbatul petrece prima noapte după operație în spital pentru a-și reveni de la anestezic. Dacă apar anestezii complicații, acestea pot fi recunoscute și tratate imediat la fața locului. Pacientul este încurajat să se ridice și să se miște în curând, deoarece acest lucru va ajuta la recuperare. Atâta timp cât nu există semne de complicații și pacientul nu raportează nicio reclamație, li se permite să părăsească clinica.

Pacientul trebuie să-și revină pentru prima săptămână după prostatectomie, deși se recomandă mersul regulat. Majoritatea pacienților își pot reveni la viața de zi cu zi după doar câteva zile, cu condiția să nu se angajeze în activități fizice grele în viața de zi cu zi. Acest lucru trebuie evitat timp de aproximativ patru săptămâni, astfel încât rănile interne să se poată vindeca în siguranță.

În timpul operației, un cateter a fost plasat în vezica urinară a pacientului. Acest lucru va permite urinarea pentru prima săptămână după operație. În acest timp, pacientul trebuie să urmeze instrucțiuni speciale pentru a asigura funcționalitatea cateterului. Cateterul este de obicei îndepărtat după o săptămână. În același timp, medicul verifică funcția vezicii urinare cu o soluție salină. Dacă se constată incontinență urinară, aceasta poate fi tratată de obicei cu medicamente. În cazuri rare, impotența este vizibilă din cauza fibrelor nervoase deteriorate. De cele mai multe ori, însă, funcția erectilă este restabilită și poate fi tratată cu medicamente până atunci.

Terapia noastră de prostată păstrează organele și funcțiile! Vă vom sfătui personal: