Puncție Biopsie hepatică Centrul hepato-biliar Paul Brousse

Biopsia hepatică (PBH) este o examen esențial pentru diagnosticul bolii hepatice, este format din îndepărtați o bucată de ficat cu un ac pentru a analizează-l la microscop. Cu toate acestea, este un examen invaziv cu risc de complicații, în special complicații hemoragice. Acesta este motivul pentru care PBH este prescris doar atunci când restul lucrărilor (istoric clinic, biologie, ultrasunete, tomografie, RMN, teste neinvazive) nu permite efectuarea unui diagnostic precis și orientarea deciziilor de tratament.

biopsie

Există mai multe tehnici de biopsie hepatică în funcție de natura leziunilor (localizate sau difuze), de riscul de sângerare (număr de trombocite, tulburări de coagulare) și de existența ascitei.

În cazul unei leziuni localizate, cum ar fi de exemplu un nodul hepatic, a cărui natură urmează să fie determinată, biopsia se efectuează transcutanat. Este ghidat la nivelul leziunii prin ultrasunete sau tomografie. În cazul leziunilor difuze, cum ar fi steatoza hepatică, alegerea tehnicii depinde de riscul de hemoragie și/sau de prezența ascitei. Dacă nu există risc de hemoragie și nu există ascită, biopsia se efectuează prin puncția directă a ficatului prin peretele abdominal: aceasta se numește biopsie percutanată. În caz contrar, se efectuează biopsia vena jugulară.