Radiații și dietă
Mulți pacienți cu cancer esofagian sau de stomac suferă de malnutriție și pierdere în greutate. Radioterapia poate agrava acest lucru.
Cu anumite tumori, „co-iradierea” este inevitabilă
Majoritatea bolnavilor de cancer tolerează bine radioterapia, explică prof. Dr. Fredrik Wenz, care conduce Clinica de Radioterapie și Oncologie Radiologică de la Spitalul Universitar Mannheim. „Din fericire, efectele secundare sunt în scădere - datorită noilor tehnici de radiații care afectează tumora cu o precizie precisă.” Cu anumite tumori în zona urechii, nasului și gâtului, esofagul, cu tumori ginecologice, vezică sau cancer de prostată, „co-iradierea” tractului digestiv este aproape imposibilă pentru a preveni deoarece este adiacentă tumorii sau chiar se află direct în zona tumorii. „Cea mai mare problemă cu radioterapia în partea superioară a sistemului nostru digestiv este că majoritatea pacienților sunt deja subnutriți din cauza bolii tumorale în sine înainte de a începe orice tratament”, a spus Wenz.
Dacă zona deosebit de sensibilă dintre buric și arcada costală nu poate fi lăsată deoparte în timpul iradierii, greața și vărsăturile sunt posibile efecte secundare. Dacă pacientul ia prea puțini nutrienți în acest timp, el dezvoltă malnutriție sau mărește cea existentă - suferința bunăstării psihice și fizice. „Dar nu doar calitatea vieții ne îngrijorează”, explică expertul. Pacientii sunt uneori mai susceptibili la infectie si procesele de vindecare - in special mecanismele de reparare in tesutul normal - pot fi incetinite.
„Este important să efectuați în mod regulat un examen nutrițional standard de la diagnosticul inițial al tumorii”, spune prof. Dr. Jürgen Debus, președintele Societății germane pentru oncologie radiațională (DEGRO). Un chestionar special - așa-numitul screening al riscului nutrițional (NRS 2002) - înregistrează semne de malnutriție.
Un concept nutrițional individual pentru fiecare pacient
Inflamația intestinului este posibilă în cazul tumorilor din zona trunchiului inferior, cum ar fi tumorile ginecologice sau cancerul rectal. Medicul le poate trata cu medicamente antiinflamatoare și micronutrienți. „În acest timp, pacientul ar trebui mai degrabă să nu consume legume crude sau fibre dietetice. Vă recomandăm o dietă ușoară, întreagă, care să evite cofeina, alimente cu un conținut ridicat de zahăr și grăsimi, condimente fierbinți și lucruri greu de digerat, cum ar fi leguminoasele sau ciupercile ”, spune Debus. Dacă pacienții nu pot mânca din cauza cancerului și a terapiei, un tub de alimentare sau o infuzie de soluție nutritivă va preveni pierderea în greutate.
Pentru experții în radiații, provocarea este: în ciuda metodelor de radiații îmbunătățite și mai blânde, trebuie găsit un concept nutrițional individual pentru fiecare pacient. „Desigur, acest lucru se poate face doar într-o manieră interdisciplinară împreună cu nutriționiștii și nutriționiștii”, spune Wenz.