Rambursare Ortodonție - Costul acoperirii securității sociale (adult, copil)
Oferta de îngrijire și prețuri
Ortodonție: cost, acoperire și rambursare a tratamentului (adult sau copil)
Rambursarea securității sociale pentru ortodonție variază în funcție de faptul dacă sunteți adult sau copil. Iată câteva informații de reținut pentru sprijinul financiar al costurilor legate de îngrijirea ortodontică.
O consultație ortodontică inițială va determina dacă este necesar tratamentul și când. Costul acestei consultări (adult sau copil) reprezintă 23 € și este acoperit și rambursat până la 70% de către Asigurarea socială (fără asigurarea reciprocă), adică un cost final de 16, 10 EUR.
Înainte de tratamentul ortodontic, practicantul efectuează un diagnostic însoțit de examinări (proiecții, raze X etc.) și un raport. Acoperite de securitatea socială, aceste examinări ortodontice (adulți sau copii) sunt rambursate până la 70% (în afară de participarea fondului mutual pentru costurile rămase).
Razele X efectuate în practica ortodontică sunt evaluate în litera Z. Această evaluare le garantează acoperirea de către securitatea socială și rambursarea a 70% din costul real. Aceste cifre nu iau în considerare posibila participare a asigurării dumneavoastră de sănătate complementare. Un alt caz: raze X ortodontice efectuate de un radiolog. În această situație, costul radiourilor vă este facturat direct de către radiolog.
Consultații și îngrijiri ortodontice înainte de vârsta de 16 ani
Asigurarea socială acoperă și rambursează costurile legate de tratamentul ortodontic pentru copii în două condiții:
- îngrijirea ortodontică trebuie să înceapă înainte de vârsta de 16 ani,
- îngrijirea ortodontică trebuie să facă obiectul unui acord prealabil din partea Fondului de asigurări de sănătate.
Vă rugăm să rețineți: dincolo de vârsta de 16 ani, nu este posibilă nicio acoperire de către securitatea socială. O excepție, totuși: în cazul tratamentului care combină chirurgia și ortodonția, limita de 16 ani poate fi depășită și un semestru de tratament ortodontic poate fi rambursat de „Sécu”.
Suma rambursării de către Asigurarea Socială ajunge apoi la 193,50 EUR pe semestru cu maximum 6 semestre. Costurile tratamentului ortodontic rămas pot fi acoperite integral sau parțial de asigurarea de sănătate reciprocă (în funcție de contract). Rambursarea pentru îngrijirea ortodontică se face cu o perioadă de 6 luni și la sfârșitul fiecărei perioade de tratament. Această operație se aplică la sfârșitul primului semestru, care poate fi rambursat pentru jumătate la începutul tratamentului ortodontic și pentru jumătate la sfârșitul lunii a 6-a.