Raport de calitate structurat conform 137 alin
1 Raport de calitate structurat în conformitate cu 137 alin.3 teză 1 4 SGB V pentru anul de raportare 2012 Klinikum Fürth Acest raport de calitate a fost creat cu instrumentul de înregistrare IPQ publicat de DKTIG pe baza software-ului ProMaTo QB la ora 14:19. DKTIG: ProMaTo: Pagina 1 din 148
4 Partea A - Date structurale și de performanță ale spitalului A-1 Date de contact generale ale spitalului I. Informații despre spital Numărul IK al spitalului: Numărul de locație al spitalului: 00 Adresa casei: Klinikum Fürth Jakob-Henle-Straße Fürth Adresă poștală: Postfach Fürth Telefon: 0911/Fax: 0911/Internet: Conducerea medicală a spitalului: Conducerea medicală a spitalului: Titlu: Prenume: Nume: Poziție: Telefon Fax Ortwin Kirchmeier Director îngrijire 0911// m-fuerth.de Conducere administrativă a spitalului: Titlu: Prenume: Nume: Poziție: Telefon Fax Dr. med. Günter Gläßel Director medical 0911// Zone operaționale Dr. med. Manfred Wagner Director medical 0911// Zone non-operative um-fuerth.de Prof. Dr. med. Heinrich Worth Director medical 0911// Titlu: Prenume: Nume: Funcție: Telefon René Klinger Management comercial 0911// Peter Krappmann Comitetul executiv 0911// kum-fuerth.de Șef operațiuni și Martin Vitzithum Managementul aprovizionării 0911// um-fuerth.de Pagina 4 din 148
5 A-2 Numele și tipul operatorului de spital Denumire: Societate municipală independentă Klinikum Fürth Unitate de drept public Tip: public A-3 Spital universitar sau didactic universitar Spital didactic academic: Universitate: Da Friedrich-Alexander-Universität Erlangen-Nürnberg A-4 Obligație de îngrijire regională pentru Psihiatria nu se aplică/nu se aplică pagina 5 din 148
9 Servicii medicale și de asistență medicală: Comentariu/Explicație: MP51 MP52 MP68 Gestionarea plăgilor Cooperare cu/contactarea cu grupuri de auto-ajutorare Cooperare cu facilități de îngrijire/oferirea de îngrijiri ambulatorii/îngrijiri pe termen scurt Echipa de gestionare a plăgilor este formată din chirurgi, interniști, diabetologi și experți în îngrijirea plăgilor și oferă o gamă completă de Tratamentul rănilor, precum și îngrijirea suplimentară de către furnizorii ambulatori. Există o expertiză specială în domeniul terapiei cu vid. Chiar și după spitalizare, vrem ca pacienții noștri să fie bine îngrijiți. De aceea, păstrăm un contact strâns cu o mare varietate de grupuri de auto-ajutor și organizații de consultanță. Suntem în contact cu un număr mare de grupuri de auto-ajutor și organizații de pacienți prin intermediul rețelei SOKO. Pagina 9 din 148
12 A-9 Numărul de paturi în întregul spital 706 paturi A-10 Numărul total de cazuri tratate în anul de raportare: Numărul complet de pacienți internați: Numărul internat parțial de cazuri: 406 Număr ambulatoriu de cazuri: pagina 12 din 148
16 A-11.4 Personal de igienă Igienisti din spitale Ofițeri de igienă Medici și asistenți medicali Asistenți medicali specializați și asistenți medicali pentru copii și asistenți medicali pentru prevenirea igienei și infecțiilor - „Ofițerii de asistență medicală” din numărul personalului de igienă și prevenire a infecțiilor 2 Persoane 14 persoane 3 persoane 27 persoane A fost înființată o comisie de igienă: Președinte: Da Director medical A-12 Persoane responsabile cu managementul intern al calității facilității Titlu, prenume, prenume, funcție: Telefon Fax Dr. med. Große Felix Reprezentant în managementul calității Doctor Salimi Kamran Reprezentant în managementul calității Stradă, număr casă, cod poștal, oraș: Jakob-Henle-Strasse Fürth Jakob-Henle-Strasse Fürth Pagina 16 din 148
19 Da/Nu Comentariu/Explicație Sondaje la pacienți Sondaje la referitori Da Da Sondaje sistematice și la nivelul întregii companii sunt efectuate la clinică la fiecare doi ani. Cel puțin 10% dintre pacienții internați tratați anual (aprox. Pacienți) sunt întrebați în scris despre satisfacția lor cu spitalizarea după externare. În plus, toți pacienții sunt chestionați continuu în centrele de terapie certificate. Persoana de contact pentru gestionarea reclamațiilor: Prenume: Nume: Stradă, număr casă, telefon fax cod poștal, oraș: Peter Krappmann Jakob-Henle-Straße Fürth Avocat pacient: Prenume: Prenume: Stradă, număr casă, telefon fax cod poștal, oraș: Angelika Gassner Jakob-Henle -Straße Fürth Ulrike Märtz Jakob-Henle-Straße Fürth Pagina 19 din 148
20 Partea B - Structura și datele de performanță ale unităților organizaționale/departamentelor de specialitate B- [1] Departamentul Clinica de anestezie, medicină de terapie intensivă și terapie a durerii B- [1] .1 Denumire [Clinică de anestezie, medicină de terapie intensivă și terapie a durerii] Clinică de anestezie, medicină de terapie intensivă și terapie a durerii al departamentului: Departamentul care nu gestionează patul/altă unitate organizațională Cheia departamentului: 3600 Adresa casei: Jakob-Henle-Straße Fürth Telefon: 0911/Fax: 0911/Internet: Medici șefi: Titlu: Numele, prenumele: Funcția: Tel., Secretariat: Medicul curant/Medic spital: Dr. med. Gläßel, Günter Medic șef +49 (911) Monika Thumann ikum-fuerth.de Doctor în spital Pagina 20 din 148
25 Experiență medicală a departamentului PQ04 PQ05 Pregătire specializată recunoscută/diplomă academică suplimentară: Terapie intensivă și anestezie Managementul secțiilor sau unităților funcționale Comentariu/explicație: Calificare suplimentară: Comentariu/explicație: ZP01 ZP08 ZP20 ZP12 ZP14 ZP16 Stimulare bazală Kinestezice Îngrijire paliativă Instrucțiuni practice Managementul durerii Managementul rănilor B- [1 ] .10.3 Personal terapeutic special în departamentele specializate pentru psihiatrie, psihoterapie și psihosomatică nicio informație pagina 25 din 148
26 B- [2] Departamentul de Oftalmologie B- [2] .1 Nume [Oftalmologie] Oftalmologie Tipul departamentului: Departamentul de referință Cheia departamentului: 2700 Adresa casei: Jakob-Henle-Str Fürth Adresă poștală: Postfach Moststraße 12 (MVZ Fürth - Oftalmologi Dr. Ober - Dr. Scharrer) Fürth Telefon: 0911/Fax: 0911/Internet: Medici șefi: Titlu: Numele, prenumele: Funcția: Tel., Secretariat: Medicul curant/Medicul KH: Dr. Med. M. Ober & A. Scharrer Doctori superiori +49 (911) Stația 11 Medic curant B- [2] .2 Servicii medicale [Oftalmologie] VA07 VA06 Servicii medicale în domeniul comentariilor/explicațiilor Oftalmologie Diagnosticul și terapia glaucomului Diagnosticul și terapia bolilor Coroida și retina pagina 26 din 148
27 VA10 VA03 VA05 VA04 VA08 VA16 VA14 VA18 VA17 Servicii medicale în domeniul comentariilor/explicațiilor Oftalmologie Diagnosticul și terapia bolilor mușchilor oculari, tulburările mișcărilor oculare, precum și tulburările de acomodare și erorile de refracție Diagnosticul și terapia bolilor conjunctivei Diagnosticul și terapia bolilor lentilelor diagnostic și terapie de boli ale sclerei, corneei, irisului și corpului ciliar Diagnosticul și terapia bolilor corpului vitros și globului ocular Diagnosticul și terapia altor boli ale ochiului și a anexelor Diagnosticul și terapia bolilor strabologice și neurooftalmologice Chirurgia cu laser a ochiului Consultație specială ora B- [a 2-a ] .3 Aspectele de accesibilitate specifice departamentului nu se aplică/nu se aplică B- [2] .4 Numărul de cazuri [Oftalmologie] Numărul de cazuri de internare completă: 2186 Numărul de cazuri de internare parțială: 0 B- [2] .5 diagnostice conform ICD pagina 27 din 148
31 B- [2] .10.1 Număr de medici Număr per caz Comentariu/Explicație Medici 0 personal cu normă întreagă 0,00000 total (cu excepția medicilor afiliați) din care specialiști și 0 personal cu normă întreagă 0,00000 medici specialiști medici afiliați și 10,0 persoane 0, 00457 medici curanți (conform 121 SGB V) Expertiza medicală a departamentului Desemnarea specialiștilor (domenii, specialist și comentariu/explicație: competențe de concentrare): AQ04 Oftalmologie Specialiștii în oftalmologie sunt competenți în prevenirea, detectarea, tratamentul, îngrijirea de urmărire și reabilitarea modificărilor anatomice și funcționale ale organului vizual și adnexa sa incluzând optometrie și operații plastice reconstructive în regiunea periorbitală. Instruire suplimentară: Comentariu/Explicație: Diagnosticare cu raze X ZF38, specifică subiectului. Instruirea suplimentară în diagnosticarea cu raze X, pe lângă expertiza de specialitate, include efectuarea și evaluarea diagnosticelor cu raze X legate de zonă pentru scheletul sau toracele, tractul digestiv și biliar, tractul urinar și organele genitale, precum și sânul. B- [2] .10.2 Personal asistent medical Sănătate și asistenți medicali Durata instruirii Număr Număr per caz 3 ani 16,9 Angajați cu normă întreagă 0,00773 Comentariu/Explicație Pagina 31 din 148
32 Durata instruirii Număr Număr pe caz Sănătate și 3 ani 0 asistenți medicali cu normă întreagă 0,00000 Asistenți medicali pentru persoanele în vârstă și 3 ani 0 cu normă întreagă 0,00000 Asistenți asistenți medicali și 2 ani 0,9 cu normă întreagă 0,00041 Asistenți asistenți medicali și 1 an 4, 2 personal complet 0,00192 asistenți asistenți medicali și de la 200 de ore curs de bază 0 personal complet 0,00000 asistenți asistenți medicali îngrijitori maternitate și 3 ani 0 persoane 0,00000 moașe chirurgicale 3 ani 0,6 personal complet 0,00027 asistenți și tehnicieni chirurgicali Experiență medicală a departamentului de comentarii/explicații PQ04 PQ05 PQ08 Pregătire specializată recunoscută/calificare academică suplimentară: Terapie intensivă și anestezie Managementul secțiilor sau unităților funcționale Serviciu de operare Comentariu/explicație: Calificare suplimentară: Comentariu/explicație: ZP01 ZP02 ZP08 ZP20 ZP12 ZP13 ZP14 ZP15 ZP16 Stimulare bazală Bobath Kinäs thetik Îngrijiri paliative Ghid practic Managementul calității Managementul durerii Managementul ostomiei Managementul plăgilor Pagina 32 din 148
33 B- [2] .10.3 Personal terapeutic special în departamentele specializate pentru psihiatrie, psihoterapie și psihosomatică nicio informație Pagina 33 din 148
34 B- [3] Departamentul Clinica chirurgicală 1 B- [3] .1 Nume [Clinica chirurgicală 1] Clinica chirurgicală 1 Tipul departamentului: Departamentul principal Cheia departamentului: 1500 Adresă: Jakob-Henle-Straße Fürth Telefon: 0911/Fax: 0911/Internet: medici șefi: titlu: nume, prenume: funcție: tel., Secretariat: medic curant/medic spital: prof. Dr. med. Rupprecht, Holger Medic șef +49 (911) Anna Andreopoulou ikum-fuerth.de Medicul spitalului B- [3] .2 Servicii medicale [Clinica chirurgicală 1] VC63 VC16 VC29 VC67 VI43 VI14 Serviciile medicale oferite în zona de comentarii/explicații Clinica chirurgicală 1 Amputarea chirurgiei Chirurgie de anevrism aortic Tratamentul ulcerelor de presiune Chirurgie intensivă Medicină Boală inflamatorie cronică a intestinului Diagnosticul și terapia bolilor ficatului, vezicii biliare și pancreasului Pagina 34 din 148
35 Servicii medicale în domeniul comentariilor/explicațiilor Clinica chirurgicală 1 VI16 Diagnosticul și terapia bolilor pleurei VC19 Diagnosticul și terapia bolilor venoase și a bolilor secundare VC34 Diagnosticul și terapia leziunilor toracice VC61 Chirurgie de șunt de dializă VG05 Operații endoscopice VC18 Tratamentul conservator al bolilor vasculare arteriale VC23 Ficat, Chirurgie biliară, pancreatică VC11 chirurgie pulmonară VC22 chirurgie gastro-intestinală VC59 mediastinoscopie VC56 operații endoscopice minim invazive VC55 operații laparoscopice minim invazive VC71 medicină de urgență VC17 tratament chirurgical și endovascular deschis al bolilor vasculare VC13 operații pentru traumatism toracic VC05 specialitate reconstrucție toracică reconstrucție toracică reconstrucție reconstrucție toracică - și chirurgie viscerală (CA Prof. Dr. Rupprecht) - chirurgie colorectală și proctologie (OÄ Dr. Lippmann) - chirurgie vasculară (Ltd. OA Dr. Sta delmaier) - Ora consultării rănilor (OA Dr. Rexer, OA Dr. Ditterich) - Ore de consultație stomatoterapeutică (Dna N. Sussner) VC15 Intervenții toracoscopice VC24 Chirurgie tumorală VD20 Tulburări de vindecare a plăgilor B- [3] .3 Aspecte specifice accesibilității departamentale Pagina 35 din 148
36 Aspect al accesibilității: Comentariu/Explicație: BF08 BF10 BF07 BF06 Accesul scaunului cu rotile la toate/majoritatea facilităților de servicii Toalete accesibile pentru scaunul cu rotile pentru vizitatori Camere cu toaletă accesibilă cu scaunul cu rotile Camere cu toaletă și duș accesibile cu scaunul cu rotile sau similare. B- [3] .4 numere de cazuri [Clinica chirurgicală 1] Număr complet caz internat: 3278 Număr parțial internat caz: 0 B- [3] .5 diagnostice conform ICD ICD-10-GM- Număr: Denumire oficială: Număr: I Ateroscleroză K Colelitiazis K Acut Apendicita K Diverticuloză a intestinului K Hernia inghinală K Ileus paralitic și ileus mecanic fără hernie T Complicații din proteze, implanturi sau grefe în inimă și în vase L02 90 Abces cutanat, furuncul și carbuncul K43 77 Hernie ventrală R10 76 Durere abdominală și pelviană C18 73 Malign Nouă formare a colonului E11 72 Diabet zaharat care nu depinde în primul rând de insulină [Diabetul de tip 2] E04 69 Alte gușă netoxică N18 69 Boli renale cronice L05 64 Chist pilonidal Pagina 36 din 148