reconstrucţie

Vreau ca pieptul meu pierdut să fie ca înainte.

Chirurgia plastică oferă adesea rezultate bune, dar nu poate fi echivalată cu „Mama natură”. Aspectul final al noului sân nu este niciodată comparabil cu cel al unui sân sănătos. Forma sânului poate fi restabilită, mobilitatea și sensibilitatea rămân restrânse după amputare. Cu toate acestea, cu doi sâni vă puteți mișca din nou cu încredere și nestingherit atunci când faceți sport, cumpărați haine, alegeți moda de vară ....!

Pentru reconstrucția sânului după o intervenție chirurgicală pentru cancerul de sân, apelez la un chirurg plastic. Este un specialist cu cunoștințe speciale (recunoscut FMH), un expert în reconstrucția sânilor. De asemenea, ar trebui să fie membru al unui centru de sân. Este important pentru mine să știu dacă a tratat deja cazuri similare. De cele mai multe ori, medicul care operează tumora mea cunoaște și recomandă un chirurg plastic experimentat.

Costul restaurării sânilor este acoperit de asigurarea dumneavoastră de sănătate.

Reconstrucția sânului nu are nicio influență asupra controlului și asupra dezvoltării posibile a cancerului. Mamografia și ultrasunetele sunt la fel de fiabile pentru un sân reconstituit, cu sau fără implant, ca și pentru operația de conservare a sânilor.

O altă notă importantă: dacă sânul neafectat trebuie, de asemenea, corectat din simetrie sau din motive vizuale, compania de asigurări de sănătate nu va plăti pentru această intervenție. Aflați la timp.

Când puteți face reconstrucția?

Pentru a evita o altă operație cu anestezie, reconstrucția sânului poate fi efectuată în prima procedură, imediat după amputare. Acest lucru nu are niciun efect asupra procesului de vindecare. În mod ideal, veți fi apoi operați de doi chirurgi în același timp: un specialist în cancer de sân și un expert în chirurgie plastică. Dacă ambii medici sunt implicați împreună în operație, chirurgul plastic poate păstra pielea necesară reconstrucției sânilor. Posibil dezavantaj: Imediat după operație, aveți un sân nou, necunoscut, cu care trebuie să vă obișnuiți.

Bine de știut: o reconstrucție imediată poate fi efectuată numai dacă cancerul a fost complet îndepărtat cu suficientă certitudine și nu trebuie re-iradiat ulterior. Cu toate acestea, dacă radioterapia este prescrisă de un specialist, reconstrucția sânilor poate avea loc numai după finalizarea acestui tratament.

Există patru metode chirurgicale pentru a restabili un sân:

Utilizarea unui implant

După operație, un implant numit expansor este plasat sub mușchiul toracic. Este o pungă din silicon. Husa este fabricată din silicon robust și conține două buzunare: una este umplută cu gel de silicon, cealaltă este goală. Buzunarul gol este umplut încet cu soluție salină fiziologică (aceasta este nedureroasă) printr-o supapă ambulatorie (în practica chirurgului plastic) timp de câteva săptămâni. Pielea se întinde treptat și astfel își recapătă volumul. (Vă amintiți: o parte a pielii sânului este îndepărtată împreună cu tumora și, din acest motiv, pielea rămasă este foarte strânsă în partea superioară a corpului). După câteva luni, expansorul este înlocuit cu un implant de silicon permanent mai mic. Cu toate acestea, acest lucru necesită o a doua operație scurtă.

Durata operației (în plus față de mastectomie) aproximativ 30 de minute.

Beneficii:

Operație simplă, nu foarte stresantă, scurtă ședere în spital.

Nu se folosesc cicatrici noi pe măsură ce se folosește mastectomia.

Nu este nevoie să adăugați țesut dintr-o altă parte a corpului.

Dezavantaj:

Implantul de silicon este un corp străin care poate declanșa o reacție inflamatorie sau creșteri reactive (risc mic). Întărirea implantului (contractură capsulară) se poate dezvolta întărire cicatricială și ocazional poate provoca durere. În acest caz, operați din nou, decupați țesutul conjunctiv și schimbați implantul.

Sunt necesare două operații: una pentru a aplica implantul cu expansorul, cealaltă pentru a introduce implantul siliconic final.

De regulă, această metodă chirurgicală nu este posibilă după radioterapie, deoarece pielea nu mai este la fel de flexibilă.

Utilizarea mușchiului mare al spatelui (posibil cu un implant)

Această metodă este preferată după radioterapie. În acest scop, mușchiul din spate pe o parte este îndepărtat împreună cu părțile suprapuse ale pielii și se formează un sân din acesta. Vasul de sânge care furnizează sânge mușchiului este mișcat ușor, astfel încât țesutul continuă să fie hrănit (fără circulația sângelui, pielea și țesutul muscular ar muri). Locul în care țesutul a fost îndepărtat din spate este cusut și creează o cicatrice suplimentară. Aceasta este acoperită ulterior de partea din spate a sutienului.

Dacă nu aveți suficientă grăsime corporală pe spate, țesutul îndepărtat nu este de obicei suficient pentru a umple complet noul sân. De aceea, un implant de silicon este atașat dedesubt.

Durata operației (în plus față de mastectomie) aproximativ 3 - 4 ore

Spitalizare: o săptămână

Fără efort fizic major timp de 4-6 săptămâni

Beneficii:

Reconstrucția se poate face într-o singură operație.

Sânul construit este mai natural în felul său (fermitate) decât cu doar un implant.

Dezavantaj:

Operație stresantă și lungă

Utilizarea unui corp străin cu un risc mic de creștere reactivă a țesutului conjunctiv (contractură capsulară).

Cicatrică suplimentară pe spate

Deoarece mușchiul mare al spatelui este scurtat pe o parte, se poate întâmpla ca forța să lipsească pentru anumite mișcări ale brațului.

Utilizarea țesutului abdominal inferior

Această tehnică se mai numește și TRAM Flap. Este destinat femeilor cu circumferința taliei. Așadar, puteți construi un sân fără implant dacă luați grăsimea abdominală și părți ale mușchiului abdominal din regiunea abdominală ca înlocuitor al țesutului mamar moale lipsă. Vasele care furnizează sânge mușchiului sunt conservate și mișcate cu atenție. Această operație nu este potrivită pentru fumători (vasele de sânge trebuie să fie în stare bună).

Durata operației (în plus față de mastectomie) aproximativ 4-5 ore

Spitalizare: 10 zile

Fără efort fizic major timp de 3 luni

Beneficii:

Reconstrucția sânului fără corpuri străine

Îmbunătățirea siluetei corpului prin dispariția abdomenului

Sânul se simte mai natural decât cu un implant

Dezavantaj:

Operație dificilă și lungă (țesutul propriu transplantat poate fi respins)

Prin micșorarea mușchilor abdominali, aveți mai puțină putere în stomac.

Aplicarea microchirurgiei

Așa-numita operațiune DIEP este foarte delicată. Pentru refacerea unui sân, pielea și grăsimea, artera și venele sunt îndepărtate din abdomen. Cu ajutorul unui microscop chirurgical, artera și vena sunt conectate la vasele toracelui (pieptului). Din păcate, asta nu funcționează întotdeauna, ceea ce poate însemna pierderea grefei pentru totdeauna. Această metodă este potrivită numai nefumătorilor, femeilor în stare bună de sănătate și cu volum abdominal mai mare.

Durata operației (în plus față de mastectomie) aproximativ 7-8 ore

Cum se reface sfarcul nostru?

Mamelonul este îndepărtat în timpul mastectomiei. La 6-12 luni după reconstrucție, chirurgul plastic va tatua areola pe piept în culoarea corectă. Pentru a face mamelonul, îndepărtează o parte din piele și țesuturi din celălalt mamelon. Procedura este scurtă, rezultatul cosmetic este impecabil și fără risc, dar sensibilitatea este mai limitată decât înainte.

Sânul reconstituit este mai puțin sensibil?

Da, mai ales pentru că lipsește mamelonul. Dar nu doar din cauza asta.

Când sânul este reconstituit cu țesut spate sau abdominal, multe femei se plâng de o pierdere a sensibilității în țesutul transplantat (tulburare senzorială).

Cu un implant, recâștigați sensibilitatea sânilor după câteva luni, uneori după un an. Cu toate acestea, se simte puțin mai răcoros decât celălalt sân.

Când va fi verificat implantul?

În trecut, implantul a fost înlocuit după 10 ani. Cu toate acestea, modelele de astăzi sunt mult mai bune, durează mult și sunt înlocuite doar în caz de urgență. Implantul trebuie verificat la fiecare control pentru a detecta posibile probleme într-un stadiu incipient. Dacă observ o modificare a sânului reconstituit între ele, cel mai bine este să-mi contactați imediat medicul.

Notă: examenele de mamografie și ultrasunete sunt, de asemenea, considerate fiabile pentru sânii cu implanturi. (Implantul se află în spatele țesutului care urmează să fie examinat). Deci nu trebuie să vă fie frică să nu treceți cu vederea o recidivă din cauza implantului. Dacă aveți dubii, medicul va prescrie o examinare suplimentară prin rezonanță magnetică.

Broșură „Un nou sân?” a Ligii Elvețiene a Cancerului