Reconstrucția sânului după cancerul de sân DKG

Reconstrucția sau protezarea sânilor?

Înainte de o mastectomie, fiecare pacient ar trebui să se gândească dacă dorește o reconstrucție a protezei cu implanturi sau țesutul propriu pentru reconstrucția sânilor (așa-numita plastie cu clapă) sau dacă dorește să poarte o proteză în sutien sau costum de baie. Deoarece primele măsuri de reconstrucție a sânului trebuie luate în timpul operației.

reconstrucția

Femeile care au fost supuse unei intervenții chirurgicale de conservare a sânilor ar trebui, de asemenea, să fie pregătite pentru faptul că poate exista o diferență notabilă de dimensiune între cei doi sâni după operație, în special în cazul tumorilor mai mari. Dacă este necesar, puteți reduce, de asemenea, dimensiunea sânului sănătos în cursul următor (reducerea potrivită a plasticului). Uneori este necesar și îndepărtarea mamelonului. Operațiile reconstructive plastice pot ajuta, de asemenea, acești pacienți.

Sânul poate fi reconstituit direct după eliminarea tumorii sau a sânului sau într-o a doua operație ulterioară. Pot fi folosite metode autologe (adică folosirea propriului țesut) sau proceduri heterologe (chirurgia implantului). Este posibilă și o combinație a celor două tehnici. Companiile de asigurări de sănătate suportă costurile.

Reconstrucția sânului: implanturi sau țesut propriu

Țesut propriu

Pentru a construi sânul cu propriul său țesut, clapele de piele sunt transplantate din abdomenul inferior, fese sau spate, fie cu mușchii și vasele însoțitoare („clapeta cu pediculă”), fie fără („clapeta liberă”, vasul de sânge este conectat la un vas din peretele toracic). Chirurgic, reconstrucția mamară autologă cu țesut autolog este mai complexă decât introducerea unui implant și, prin urmare, este asociată cu complicații ușor mai precoce. În plus, există cicatrici pe alte părți ale corpului din care provine clapa respectivă. Un avantaj al acestei metode este însă rezultatul cosmetic natural și permanent, care rareori necesită corecții ulterioare. În cazul creșterii și pierderii semnificative în greutate, sânul acumulat cu țesutul propriu al pacientului se schimbă odată cu acesta - nu este cazul cu implanturile. Această procedură înseamnă, de asemenea, mai puține probleme cu radioterapia.

Implanturi

Implanturile, expansorii și ochiurile sunt utilizate în prezent în 70-80% din toate reconstrucțiile mamare. Implanturile asemănătoare unei perne sunt plasate fie în spatele, fie în fața mușchiului toracic. Sunt fabricate în întregime din silicon sau o carcasă de silicon umplută cu diverse substanțe: soluție salină, gel de silicon, un amestec de ambele sau alte materiale.

Uneori, când sânul este îndepărtat, sub mușchi se introduce un tip de proteză care poate fi umplută din exterior, așa-numitul expansor tisular. Acest manșon din silicon este umplut treptat cu soluție salină printr-o supapă, astfel încât pielea sânului și, în special, mușchii pectorali să se întindă treptat. După câteva luni, expansorul poate fi schimbat cu proteză permanentă într-o a doua operație. Ca parte a acestui lucru, sunt posibile corecții ale formei și poziției.

În cazul reconstrucției susținute de plasă, se folosește o plasă de plastic sau așa-numita matrice celulară (piele de la bovine, porci sau persoane decedate care a fost curățată de celule vii), care întărește mușchiul toracic sau îl menține în poziție și astfel împiedică implantul să se lase. Rețeaua este acoperită treptat de propriile celule ale corpului. Dacă o rețea trebuie utilizată este stabilită individual. Nu fiecare rețea este plătită de compania de asigurări de sănătate - în anumite circumstanțe, costurile trebuie solicitate înainte de operație. Chirurgia implantului este mai puțin complexă decât reconstrucția sânilor cu propriul țesut. Cu toate acestea, durata de viață a protezelor este limitată, iar rezultatul cosmetic nu este neapărat permanent. În plus, combinația cu radioterapia poate fi problematică, deoarece este asociată cu mai multe complicații pe termen scurt și pe termen lung (de exemplu, tulburări de vindecare a rănilor, contractură capsulară). Dacă este necesară iradierea, proteza trebuie reconstruită după ce chirurgul a furnizat informații detaliate înainte de iradiere.

Proteze mamare externe

Dacă nu se dorește sau nu este posibilă reconstrucția sânului, se poate purta o proteză mamară externă. Aceste perne sunt fabricate din spumă sau silicon și există o varietate de modele de diferite dimensiuni și forme. Veți fi plasat într-un sutien special, astfel încât să nu se vadă nicio diferență între partea operată și sânul sănătos. Companiile de asigurări de sănătate acoperă costurile pentru o astfel de proteză mamară. De asemenea, acordă subvenții pentru costume de baie protetice speciale.

Umfla:
[1] Recomandările AGO „Diagnosticul și tratamentul pacienților cu cancer de sân primar și metastatic”, începând din martie 2015
http://www.ago-online.de/de/fuer-mediziner/leitlinienempfänger/mamma/
[2] Ghid pentru pacienții cu cancer de sân AGO la recomandările AGO 2015
[3] Centrul german de cercetare a cancerului Heidelberg - Serviciul de informații despre cancer: cancerul de sân: informații pentru pacienți, rude și părțile interesate.http: //www.krebsinformationsdienst.de/tumorarten/brustkrebs
[4] Liniile directoare interdisciplinare S3 pentru diagnosticul, terapia și îngrijirea de urmărire a cancerului de sân, versiunea lungă 3.0, actualizare 2012 (liniile directoare ale German Cancer Society, German Cancer Aid și the Working Group on Scientific Medical Societies), online la http://www.awmf.org /uploads/tx_szleitlinien/032-045OL_l_S3__Brustkrebs_Mammakarzinom_Diagnostik_Therapie_Nachsorge_2012-07.pdf
[5] Liniile directoare pentru pacienți ale German Cancer Society, German Cancer Aid și Grupul de lucru pentru societățile medicale științifice, online la http://www.krebshilfe.de/wir-informieren/material-fuer-habene/patientenleitlinien.html
- Ghidul pacientului „Cancer de sân. Prima boală și DCIS - un ghid pentru pacienți ”, statutul 2010
- Ghidul pacientului „Cancer de sân II - Boala avansată, recidivă și metastază”, starea 2011
- Ghidul pacientului „Detectarea precoce a cancerului de sân. Un ajutor pentru luarea deciziilor pentru femei ”, începând din 2010

Ultima actualizare a conținutului la: 23.02.2017

Mai multe despre cancerul de sân:

Cancerul de sân: ce vine după terapie?

Mulți pacienți cu cancer mamar au dificultăți în a reveni la viața de zi cu zi după terapie. Ai nevoie de timp pentru a te reorienta. Unii suferă de efectele ulterioare ale tratamentului și sunt epuizați. În subiectul nostru lunar actual, oferim informații despre măsurile care urmează tratamentului pentru cancerul de sân. Acestea ar trebui să ajute la prevenirea recăderii și la gestionarea vieții de zi cu zi.

Clasificarea cancerului de sân

Medicii se referă la orice nodul ca o tumoare - indiferent dacă celulele sale sunt benigne sau maligne. Stadializarea, notarea și TNM joacă un rol aici. Dacă a fost diagnosticat cancer de sân, este necesară o clasificare exactă pentru a determina măsurile terapeutice adecvate.