Regândirea diabetului - succes măsurabil prin terapie nutrițională
„Regândirea diabetului” - acesta a fost deviza celei de-a 35-a conferințe de primăvară a Austrian Diabetes Society (ÖDG). Aproximativ 400 de participanți au discutat în același timp despre congresul științific și practic de înaltă calitate Schimbare de paradigmă, în diabetologie a avut loc pe mai multe niveluri în ultimii ani.
O sesiune centrală a tratat subiectul Terapia nutrițională. Dovezile științifice pentru argumentele pro și contra diferitelor Dietele au fost discutate, precum și evaluarea experților pe individ Alimente trend. Modele explicative pentru pacienți să înțeleagă Respectarea dietei a creste.
Care este cea mai bună formă de nutriție pentru pacienții supraponderali cu diabet zaharat?
A prezidat sesiunea „Terapia nutrițională: care este cea mai bună formă de nutriție pentru pacienții supraponderali cu diabet zaharat?„A condus președintele ÖDG și endocrinolog Univ. Prof. Dr. Alexandra Kautzky-Willer (MedUni Viena) și nutriționistul Univ.-Lector Dr. Ingrid Kiefer, care sunt responsabili pentru comunicarea riscurilor la AGES - Agenția austriacă pentru Sănătate și securitate alimentară - direcționează.
Kautzky-Willer a subliniat marea importanță pe care o are terapia nutrițională în îngrijirea completă a persoanelor supraponderale cu diabet zaharat: „Cu Se pot realiza multe lucruri mâncând sănătos și făcând mișcare, Diabetul poate fi prevenit cu până la 60%. Printr-o reducere temporară mai clară a caloriilor, cu o restricție a aportului de carbohidrați (carbohidrați scăzuti), unii dintre pacienți În plus față de scăderea în greutate, permite chiar diabetului remisie. Pentru un schimbarea continuă a stilului de viață cu toate acestea, este necesar sprijinul, însoțirea și motivația celor afectați de echipa de formare a diabetului, așa cum este detaliat în noile orientări centrate pe pacient ".
1: 0 în meciul low carb vs. Conținut scăzut de grăsimi
Dr. Stefan Kabisch de la Institutul German pentru Nutriție Umană Potsdam-Rehbrücke și Charité Berlin au prezentat dovezile cuprinzătoare care au fost deja utilizate pentru discuție Formele de dietă cu conținut scăzut de carbohidrați sau cu conținut scăzut de grăsimi exista. Se poate afirma clar că dietele cu conținut scăzut de carbohidrați sunt mai benefice la mai multe niveluri.
Numeroase valori de laborator care sunt asociate cu diabetul în sens mai restrâns și mai larg sunt clar arătate ca fiind mai bune în studiile comparative și în metaanalize, dacă economisit pe carbohidrați devine. Kabisch a explicat: „Glucidele te fac fericit, dar nu foarte plin! Carbohidrații pot fi eliminați în planul nostru nutrițional, dar grăsimile și proteinele sunt uneori esențiale. Dietele cu mai puțini carbohidrați duc la o scădere mai mare în greutate și fac ca procentul de grăsime corporală să scadă mai repede ”.
Cât timp te poți ține de o dietă?
Conformitatea este unul dintre cei mai dificili factori de succes de atins atunci când studiați diferite diete. Acest lucru se datorează faptului că mult depinde de preferința personală, care este dificil de surprins cu randomizarea științifică. Și în cele din urmă acest lucru nu spune nimic despre asta, care dietă este într-adevăr cea mai sănătoasă pentru individ este.
Rata abandonului este ușor de examinat și comparat în diferite studii. Acest lucru arată, comparativ cu multe studii, că Dietele cu conținut scăzut de carbohidrați au adesea o rată de abandon scăzut puțin mai mică decât în studiile dietelor cu conținut scăzut de grăsimi.
Carnea nu este o legumă
Diferența de mortalitate între dietele cu conținut scăzut de carbohidrați de la animale și legume este izbitoare. Mortalitatea animală este mare, iar mortalitatea vegetală este mai mică. Cu toate acestea, mortalitatea crescută nu poate fi atribuită în mod clar cărnii, deoarece acestea sunt exclusiv studii transversale (date de cohortă).
În cazul dietelor pe bază de plante cu conținut scăzut de carbohidrați, în special Leguminoasele ca sursă de proteine în loc de carne folosit. În acest context, Kiefer a împărtășit o observație interesantă: „Mesajul că carnea nu ar trebui să fie în meniu, care de multe ori nu a fost primit de zeci de ani. Consumul de carne a crescut continuu deși existau deja dovezi clare. Subiectul mult discutat în prezent al protecției climatice ar putea fi acum Reducerea consumului de carne a contribui. Acest discurs reprezintă astfel și un Oportunitate pentru o dietă mai sănătoasă reprezinta. "
Dieta mediteraneană sau noua dietă nordică?
Prim. Prof. univ. Dr. Bernhard Ludvik de la primul departament medical cu diabetologie, endocrinologie și nefrologie de la Spitalul Rudolfstiftung a văzut cele mai mari avantaje în două forme moderate de dietă cu conținut scăzut de carbohidrați: „Bazat pe dovezi dieta mediteraneană este deosebit de benefică și poate nu atât de bine cunoscut 'Noua dietă nordică‘. Ambele au un efect deosebit de benefic asupra distribuției grăsimilor și circumferinței taliei deosebit de riscante - în special pentru bărbați. "
Dieta mediteraneană și „Noua dietă nordică” se bazează pe una singură Reducerea glucidelor simple și aduce în același timp Diversitate pe masă. „Noua dietă nordică” se bazează puțin mai mult pe pește (de trei ori pe săptămână), dar altfel este foarte asemănătoare cu dieta mediteraneană.
"Sfatul individual este cheia. De obicei, poate fi recomandată o dietă mediteraneană, prin care ar trebui subliniată reducerea carbohidraților - și asta este de la sine înțeles în combinație cu mișcarea. Este important ca, odată cu dieta mediteraneană, oamenilor să li se spună că ar trebui să lase în continuare pastele și pizza ", a adăugat Ludvik și a continuat spunând că cineva ar trebui să se îndepărteze de discurs"Grăsime versus carbohidrați„Pot merge mai departe.
Cel mai important lucru este că dieta aleasă pe baza preferințelor personale ar trebui să fie. „Trebuie să facem recomandări dietetice cât mai simple și cu un prag scăzut posibil. Pentru că atunci există o schimbare a dietei cel mai bine dacă poate fi susținut."
Radical la remisie
Prim. Prof. univ. Dr. Bernhard Paulweber de la Clinica Universitară de Medicină Internă I, cu gastroenterologie, hepatologie, nefrologie, metabolism și diabetologie la Clinica Universitară din Salzburg, a discutat despre așa-numitul „Dieta foarte scăzută în calorii"(VLCD). Cu această reducere extremă de calorii se pot realiza lucruri cu adevărat uimitoare:
„Diabetul nu este ireversibil. Cu un VLCD, în care se consumă în jur de 800 de kilocalorii pe zi - constând din alimente complet echilibrate -, a Remisiunea diabetului poate fi realizat. Metricele privind diabetul se întorc într-una Gama normală, ca la o persoană sănătoasă. Pragul magic pare a fi o reducere a greutății de cel puțin 15 kg, din care poate fi atinsă remisia. Cu toate acestea, trebuie subliniat faptul că cu cât diabetul persistă mai mult, cu atât este mai puțin probabil ca o astfel de remisiune să fie. În trecut, în anii 1970, existau încă un risc de malnutriție atunci când dietele erau sever reduse în calorii, VLCD-urile moderne sunt sigure."
Fără sfârșit al tendinței
Pacienții vin în continuare la medicul lor pentru a întreba dacă sunt la zi Alimente trend Elimină-le problemele de dietă și greutate. În majoritatea cazurilor se poate afirma clar că este niciodată doar despre un singur aliment, ci întotdeauna despre toate obiceiurile alimentare merge.
De exemplu, Tendința uleiului de cocos. Kabisch a explicat: „Uleiul de cocos constă în principal din acizi grași saturați clar la fel de nesănătos estimat la fel ca în grăsimea de palmier sau grăsimea din produsele de origine animală. Ei îmbogățesc țesutul gras și susțin procesele inflamatorii din organism. De aceea, următoarele se aplică uleiului de cocos sau grăsimilor: nu consuma in exces! Este în regulă ca parte a mai puține mese, dar gătitul nu ar trebui să fie orientat spre aceasta. "
Pentru cei atât de populari Zahar de mesteacan Kiefer a declarat: „Zaharul de mesteacăn, care sună atât de„ natural ”, este substitutul zahărului xilitol, care este fabricat din componente ale copacilor, cu cheltuieli mari. Nu este nicidecum lipsit de calorii, dar oferă 2,4 kcal/g. "
Unele alimente la modă se remarcă pentru unul conținut ridicat de fibre afară. Dar chiar și aici, varianța este mai bună decât concentrația pe un singur aliment. Paulweber a subliniat: „Glucidele nefavorabile sunt cele cu un conținut scăzut de fibre. Fibrele alimentare ar trebui să depășească 8%".
Placă vs. piramidă
Diferite moduri de reprezentare sunt folosite pentru a ilustra o dietă sănătoasă. Cele mai cunoscute sunt acelea Piramida alimentară și farfuria sănătoasă. Experții au confirmat: "Ambele își justifică: piramida arată mai bine prioritatea alimentelor. Plăcuța sănătoasă arată ce ar trebui să conțină o singură masă".
Ludvik a recomandat ca pacienții să fie informați că ei Mănâncă mâncare „colorată” ar trebui să. Deoarece colorat înseamnă că alimentele conțin o mulțime de substanțe vegetale secundare.
Fructoză a fost un alt punct de discuție ca ea probabil o cauză majoră a bolilor de ficat gras este. Fructoza este în regulă numai în fructe! Fructoza adăugată este periculoasă, de exemplu Sirop de porumb, care pot fi găsite în numeroase alimente procesate. Kabisch a declarat cea mai simplă formă de recomandare a dietei: "Alungă alimentele foarte procesate cu adaosuri inutile la dieta ta, deoarece acestea conțin adesea zahăr fără sens și grăsimi nesănătoase. "
În cele din urmă, Kautzky-Willer a rezumat: "S-a scăzut grăsimea! Dietele bogate în carbohidrați, bogate în fibre, cu grăsimi vegetale sănătoase funcționează mai bine. Nicio mâncare nu aduce mântuire. Exclusiv unul schimbarea consecventă a dietei, care poate fi susținut pentru o viață aduce un avantaj și asta este adevărat atât atât pentru persoanele cu diabet cât și pentru toți ceilalți."