Relatii cu publicul; menționarea complicațiilor; Boală cardiacă valvulară; Boli; Interniști pe net

Ce trebuie să căutați după înlocuirea valvei cardiace?

Anticoagulant

Cu o supapă cardiacă mecanică, controlul atent al anticoagulantului și aportul punctual al dozei determinate de medic pentru un medicament anticoagulant (de exemplu, fenprocumon) este de o importanță vitală. Anticoagulantul este setat corect atunci când valoarea INR (= raport internațional) este cuprinsă între 2,5-3,0 pentru o proteză de valvă aortică și între 3,0-3,5 pentru o proteză de valvă mitrală. Orice abatere descendentă de la aceste valori înseamnă un risc crescut de disfuncție valvulară gravă; dacă există o abatere ascendentă, riscul de sângerare crește.

relatii

După implantarea supapelor biologice, pacienții trebuie, de obicei, să ia medicamente anticoagulante cu INR între 2,0-3,0 în primele trei luni. În prezent se investighează dacă noile medicamente anticoagulante (NOAC) pot fi luate în locul fenprocumonului pentru înlocuirea valvei cardiace.

Profilaxia endocarditei

Atât protezele mecanice, cât și cele biologice ale valvei cardiace sunt deosebit de susceptibile la infecția bacteriană atunci când mai multe bacterii sunt spălate în sânge. Endocardita bacteriană poate deveni o complicație care pune viața în pericol. Prin urmare, este necesar ca pacienții cu proteze mecanice sau biologice ale valvei cardiace sau după reconstrucția valvei cardiace folosind material aloprotetic să ia în mod consecvent antibiotice în cazul infecțiilor bacteriene.

De asemenea, se recomandă insistent ca acești pacienți să efectueze proceduri orale și faringiene (proceduri dentare care afectează gingiile, mucoasa orală sau maxilarul, cum ar fi îndepărtarea tartrului, extracția dinților și implantarea dentară) și intervenții chirurgicale ale căilor respiratorii superioare care implică membrana mucoasă. este rănit, îndepărtarea amigdalelor, polipilor și bronhoscopiei cu îndepărtarea probelor de țesut pentru a efectua așa-numita profilaxie a endocarditei. De regulă, aceasta înseamnă administrarea de amoxicilină cu 2g cu 30-60 minute înainte de procedură sau, în cazul alergiei la penicilină, clindamicină 600 mg.

Expert: Sfaturi și elaborări științifice: Prof. Dr. med. Wolfram Delius, Münc