Remisiunea cu diabetul de tip 2! Este posibil; Ghid pentru diabet
Tratarea diabetului de tip 2: Studiile recente alimentează speranța că boala poate fi eliminată. Ce știu cercetătorii despre asta
Un maxim de 850 kilocalorii pe zi sub formă de alimente lichide timp de trei până la cinci luni. Fără mâncare solidă atât de mult? Ceea ce nu pare foarte tentant, puțin sub 150 de persoane din Marea Britanie au suportat un studiu medical în 2016. Cu acest remediu radical, așa-numita dietă formulată, au dorit să-și facă diabetul de tip 2 să dispară pe termen lung.
Diabetologul britanic profesorul Dr. Roy Taylor. Teza sa: Cei care nu au diabet de tip 2 de foarte mult timp pot inversa diagnosticul dacă reușesc să slăbească semnificativ și să-și mențină greutatea permanentă. Scopul studiului a fost de a pierde 15 kilograme.
După faza de dietă, participanții la studiu au finalizat un program conceput pentru a-i ajuta să nu se îngrașe atunci când au revenit la o dietă normală. Au fost susținuți de nutriționiști și psihologi.
Rezultatele au dovedit că Taylor are dreptate. După un an, participanții au cântărit în medie cu zece kilograme mai puțin. În aproape jumătate dintre aceștia, nivelul zahărului din sânge s-a normalizat - fără medicamente. Subiecții au întrerupt deja acest lucru în prima fază a studiului. Programul a funcționat cel mai bine cu cei care au pierdut 15 kilograme sau mai mult în timpul anului.
Vindecarea sau remisiunea?
De la publicarea studiului în 2017, s-a vorbit din ce în ce mai mult de „vindecare” în articole de specialitate și la congrese medicale în legătură cu diabetul de tip 2 - o mică revoluție. În trecut, medicii credeau: „Odată diabet, întotdeauna diabet”.
Determinarea valorii zahărului din sânge ajută la recunoașterea diabetului zaharat:
Dar se poate vindeca cu adevărat diabetul? Fără tablete, fără intervenție chirurgicală? Pur și simplu acționând pe cont propriu? Răspunsul la această întrebare depinde de ceea ce se înțelege prin vindecare. Roy Taylor nu-și descrie subiecții ca vindecați, vorbește despre o „remisie”, despre scăderea temporară a diabetului. Medicii folosesc acest termen atunci când doresc să exprime că o boală nu există în acest moment, dar poate reveni oricând.
Privatdozentin Dr. Julia Szendrödi, șefa Centrului de Studii Clinice de la Centrul German de Diabet (DDZ) din Düsseldorf, explică: "Remisiunea nu este la fel ca un remediu. Este un remediu pentru o vreme. Suferinții pot ieși din diabet din nou - dar numai pentru atâta timp mențin un stil de viață sănătos. "
Durata diabetului joacă un rol
Nu toți participanții de succes la studiul din Marea Britanie au reușit. Într-o treime, diabetul sa raportat înapoi în doi ani. Se îngrășaseră din nou. Cu toate acestea: în două treimi diabetul a dispărut. Prin urmare, este posibilă remisiunea pe termen lung.
Pe de o parte, studiul lui Roy Taylor dă speranță, pe de altă parte, arată că diabetul nu poate fi întotdeauna scuturat, chiar și cu pierderea severă în greutate. „Factorul decisiv, de exemplu, este cât timp un pacient a avut boala”, spune Szendrödi. Cu cât diagnosticul este mai devreme, cu atât este posibilă o remisie mai rapidă. „În primii trei până la patru ani lucrurile merg foarte bine, după opt ani poate fi încă posibil, după zece ani poate să nu fie”, spune medicul.
În plus față de durata bolii, alți factori aparent joacă un rol în succesul terapiei de slăbire. Diabetul de tip 2 poate avea cauze diferite. Unii suferinzi sunt obezi, alții subțiri și alții încă dezvoltă boala doar la bătrânețe. Prin urmare, unii profesioniști din domeniul medical solicită o analiză mai atentă a diagnosticului diabetului de tip 2 în viitor. În acest fel, se poate dezvolta o terapie adaptată pentru fiecare pacient în parte.
Ea nu ar recomanda neapărat ca persoanele în vârstă cu simptome ușoare să piardă în greutate, explică Szendrödi. Pe de altă parte, persoanele care sunt foarte supraponderale și suferă de boli ale ficatului gras ar putea beneficia în special de o pierdere semnificativă în greutate.
La subiect:
Factorul bolii țesutului adipos
Julia Szendrödi explică faptul că prea multă grăsime te poate îmbolnăvi în organism datorită funcției țesutului gras. Toată lumea stochează grăsime în corp, de exemplu sub piele sau sub formă de grăsime „viscerală” în abdomen. Problema cu acest lucru este că acest țesut este activ din punct de vedere metabolic. Formează substanțe mesager care promovează boli precum atacurile de cord sau diabetul. Pierderea în greutate poate încetini această dezvoltare dezastruoasă.
Dacă diabetul nu mai există de mult, o scădere semnificativă în greutate ajută și celulele din pancreas să se refacă. Iar celulele corpului reacționează mai bine la insulină. Ambele se asigură că echilibrul dintre necesitatea insulinei și producția este din nou corect. Rezultatul: cei afectați intră în remisie.
Câte kilograme trebuie să pierdeți pentru aceasta variază de la persoană la persoană, spune Szendrödi. Pentru unii oameni, cinci kilograme ar putea fi suficiente. Expertul îi avertizează pe cei afectați să fie prea ambițioși atunci când slăbesc. O dietă formulată, de exemplu, ca în studiul lui Roy Taylor descris mai sus, nu trebuie făcută niciodată singură, ci întotdeauna sub supraveghere medicală. După pierderea în greutate, greutatea poate fi menținută de obicei numai dacă primiți sprijin de la un nutriționist.
O schimbare a dietei pe care o puteți persevera pe termen lung este mai bună decât remedii radicale pentru a pierde în greutate. Important este să reduceți cantitatea de carbohidrați foarte prelucrați, cum ar fi făina albă sau orezul alb și, mai ales, zahărul și băuturile îndulcite.
Vindecă diabetul cu un cuțit
Dacă pacienții cu diabet zaharat supraponderal nu reușesc să-și reducă greutatea la un nivel sănătos, chirurgul poate ajuta în cazuri individuale: chirurgia bariatrică poate ajuta, de asemenea, la remisiunea diabetului de tip 2. „Cele mai frecvente proceduri sunt manșonul gastric, care este o reducere a stomacului, și bypassul gastric, în care o bucată din intestinul subțire este oprită prin digestie”, explică Dr. Anne Lautenbach, medic principal la University Obesity Center Hamburg.
După operație, pacienții slăbesc foarte repede. Nu numai pentru că pot mânca semnificativ mai puțin, ci și pentru că procesele digestive se schimbă. Hormonii produși în stomac și intestine joacă un rol cheie în acest sens. Acestea controlează metabolismul, precum și apetitul și sațietatea. După o intervenție chirurgicală bariatrică, corpul produce cantități semnificativ mai mici din acesta. Și aici, cu cât procedura este mai timpurie, cu atât sunt mai mari șansele de remitere a diabetului.
Oricine își poate face diabetul să dispară cu o intervenție chirurgicală bariatrică trebuie să acorde atenție în continuare greutății lor. „Aproximativ 35-50 la sută dintre cei care au reușit inițial să obțină remisiunea diabetului au boala revenită după un timp”, spune Dr. Anne Lautenbach. "Obezitatea, cu alte cuvinte obezitatea patologică, trebuie tratată pe viață. Dacă un pacient încetează să mai ia o dietă echilibrată, greutatea va crește din nou."
Luarea în serios și tratarea obezității ca o boală cronică cu diferitele sale cauze este o condiție prealabilă importantă atunci când vine vorba de a scăpa din nou de diabet.