Retenția urinară - cauze, tratament și ajutor
A Retenție urinară poate fi dureros și poate avea o varietate de cauze. Un prim pas în combaterea acestui lucru este un diagnostic suficient al cauzei.
Cuprins
Ce este retenția urinară?
În medicină, retenția urinară (cunoscută și sub numele de ischurie) este atunci când vezica urinară a unei persoane afectate este plină și simte, de asemenea, dorința de a urina, dar nu poate urina. Retenția urinară este una dintre așa-numitele tulburări de golire a vezicii urinare.
În funcție de persoana afectată, retenția urinară poate duce la dureri severe și/sau senzație de presiune în zona vezicii urinare. Ambele sunt cauzate, printre altele, de întinderea excesivă a peretelui vezicii urinare în timpul retenției urinare.
Dacă retenția urinară persistă o perioadă mai lungă de timp, funcția sfincterului vezical poate fi afectată; O astfel de afectare funcțională poate fi văzută, de exemplu, într-o picătură de urină, care nu poate fi influențată în mod deliberat.
cauzele
Retenția urinară poate avea diverse cauze. De exemplu, retenția urinară acută (pe termen scurt) la bărbați este adesea cauzată de o mărire benignă a prostatei (glanda prostatei). O astfel de mărire a prostatei poate duce la îngustarea uretrei și, astfel, la retenția urinară.
Alte motive posibile pentru retenția urinară din cauza unei uretre îngustate includ hernii de disc, pietre vezicale sau leziuni ale uretrei. Așa-numita anestezie spinală (anestezie sau anestezie plasată în măduva spinării) în timpul intervenției chirurgicale poate duce la retenție urinară la pacient pentru câteva ore.
Este posibilă și retenția urinară datorată medicației; de exemplu, medicamentele care sunt utilizate pentru tratarea incontinenței pot provoca retenție urinară. Același lucru este valabil și pentru alte medicamente, cum ar fi anumite antidepresive. Nu în ultimul rând, poate exista retenție urinară pe termen scurt din cauza factorilor psihologici; de exemplu datorită presiunii situației în timp sau în excursii.
Puteți găsi medicamentele aici
Boli cu acest simptom
Diagnostic și curs
Poate fi diagnosticat a Retenție urinară deja adesea bazată pe plângerea pacientului. Pentru a determina cauzele din spatele retenției urinare, una dintre procedurile posibile este, de exemplu, un test de urină.
Această examinare poate oferi informații despre posibili agenți patogeni care stau la baza retenției urinare. Alte metode de testare care pot fi utilizate pentru a determina cauza retenției urinare includ teste de sânge sau tampoane. Ocazional, retenția urinară poate necesita proceduri suplimentare, cum ar fi ultrasunete sau examinări RMN (imagistică prin rezonanță magnetică).
Cursul de retenție urinară depinde în mare măsură de factorii cauzali. Dacă cauzele pot fi remediate din punct de vedere medical relativ repede sau dacă se diminuează singure, atunci retenția urinară scade adesea. Dacă retenția urinară se bazează pe cauze pe termen mai lung, aceasta poate duce la o evoluție cronică a simptomelor fără măsurile necesare.
Complicații
Retenția urinară poate duce la o serie de complicații. În cazul unei boli cronice, tractul urinar se va extinde în timp și se va adapta astfel la presiunea crescută, ceea ce pune, de asemenea, o presiune excesivă asupra rinichilor. Acest lucru poate duce la așa-numitul rinichi de apă (hidronefroză): rinichiul se dilată, cicatrici și în cele din urmă se micșorează (rinichiul se micșorează). Există, de asemenea, infecții ale tractului urinar, cauzate de urina reîncărcată, care facilitează răspândirea agenților patogeni în organism.
O posibilă consecință este urosepsia, adică o infecție acută a tractului urogenital, care slăbește și mai mult rinichii pe măsură ce boala progresează. Funcția renală continuă să scadă și apar leziuni ireversibile, cum ar fi insuficiența renală cronică, adesea asociată cu hipertensiune arterială, edem pe tot corpul (hidropizie) și confuzie. Retenția urinară la copii poate duce la necesitatea dializei. Un rinichi donator este adesea singura modalitate de regenerare a tractului urinar.
Complicații suplimentare pot apărea în funcție de severitatea retenției urinare. Aproape întotdeauna există dureri severe în tractul urinar și în special în rinichi, adesea în combinație cu boli bacteriene, formarea de abcese și, în cazuri severe, tumori în rinichi și zona urogenitală. În cele din urmă, retenția urinară favorizează diferite boli de organe. Pe lângă rinichi, inima, ficatul și tractul gastro-intestinal sunt, de asemenea, excesiv de stresate.
Când ar trebui să mergi la Art?
Retenția urinară este o tulburare de anulare a vezicii urinare care necesită tratament medical imediat. Oricum, cei afectați de retenție urinară vor încerca să vadă un medic cât mai curând posibil. Dacă nu reușiți să vă goliți vezica, care este evident plină și cu dorința corespunzătoare de a urina, sau doar foarte încet și dacă aveți dureri severe, acest lucru este extrem de îngrijorător și duce rapid la niveluri ridicate de suferință. Există multe motive pentru retenția urinară.
O cauză clasică a retenției urinare la bărbați este mărirea benignă a prostatei, în care constricția uretrală duce la retenția urinară. La ambele sexe, retenția urinară poate apărea, de asemenea, din calculii vezicii urinare, leziunile uretrale, herniile de disc, afundarea uterină și cancerul vezicii urinare, precum și din anumite medicamente. De asemenea, trebuie luată în considerare afectarea golirii vezicii urinare în diabetul zaharat și scleroza multiplă. În plus, retenția urinară poate fi psihologică.
Retenția urinară acută, în care nu se poate trece deloc urină, este considerată o urgență medicală. Vezica urinară trebuie golită imediat printr-un cateter pentru a preveni ruperea vezicii urinare. Ulterior, se tratează boala de bază. Retenția urinară cronică, care nu este întotdeauna dureroasă, trebuie tratată și de un medic, deoarece dăunează rinichilor pe termen lung. În plus, presiunea unei vezici întotdeauna supraumplute slăbește sfincterul și există riscul de incontinență.
Tratament și terapie
Pentru a putea trata cu succes retenția urinară relevantă din punct de vedere medical, este necesar mai întâi un diagnostic aprofundat al cauzei. Terapia individuală pentru retenția urinară este apoi concepută în funcție de cauzele identificate.
Pentru a ameliora inițial presiunea acută pe peretele vezicii urinare și posibila durere cauzată de retenția urinară, intervenția simptomatică este adesea golirea vezicii urinare folosind un cateter uretral. Un astfel de cateter este introdus în uretra în caz de retenție urinară și permite scurgerea urinei acumulate în vezică. Durata de timp pentru care un cateter urinar rămâne în uretra pacientului individual depinde de cauza din spatele retenției urinare.
Tratamentul cauzei retenției urinare poate urma acum: dacă retenția urinară este bacteriană, de exemplu, pot fi administrate antibiotice pentru combaterea infecției subiacente.
Dacă retenția urinară poate fi urmărită înapoi la calculii vezicii urinare la persoana afectată, calculii vezicii urinare corespunzătoare sunt de obicei îndepărtați; Acest lucru este posibil, de exemplu, prin intervenții chirurgicale minore. De exemplu, dacă retenția urinară este cauzată de boli maligne sau neurologice, un aspect important este tratamentul bolii de bază.
Outlook și prognoză
Prognosticul depinde de boala de bază. Dacă retenția urinară este detectată și tratată în timp util, de obicei nu există complicații. Când vezica urinară supraumplută este golită în mod controlat printr-un cateter uretral, vezica urinară poate fi, în cazuri rare, rănită.
Dacă nu este tratată, retenția urinară poate deveni cronică. Retenția urinară acută amenință cu ruperea vezicii urinare. Este posibil și un rinichi de stază urinară. În cursul retenției urinare, poate apărea incontinență, deoarece lichidul de urină congestionat crește presiunea în vezică până când apare incontinența de revărsare.
Bărbații sunt mai predispuși să sufere de retenție urinară acută decât femeile. Pentru a permite un diagnostic cuprinzător și un prognostic de vindecare, femeile sunt supuse unui examen clinic diferit de cel al bărbaților, deoarece există cerințe anatomice diferite. Bolile care stau la baza specifice genului, cum ar fi mărirea prostatei la bărbați și cancerul de col uterin la femei pot fi, de asemenea, cauza.
Cursul bolii este prelungit dacă o hernie de disc sau o scleroză multiplă sunt factorul declanșator al retenției urinare, deoarece aceste boli subiacente sunt ele însele asociate cu diverse complicații.
În majoritatea cazurilor, retenția urinară se datorează pietrelor vezicii urinare, o infecție a vezicii urinare, uretrita, infecția tractului urinar sau stresului. Prognosticul acestor boli de bază este pozitiv, deoarece aceste reclamații pot fi tratate prompt și în mod specific cu medicamente într-o perioadă de două până la trei săptămâni.
Puteți găsi medicamentele aici
prevenirea
Posibilitatea de prevenire a retenției urinare depinde de cauzele acesteia. Retenția urinară bacteriană poate fi prevenită, de exemplu, prin luarea unor măsuri igienice adecvate în zona genitală. Dacă există indicații ale unei posibile boli fizice care poate duce la retenție urinară, alte opțiuni de prevenire includ o vizită timpurie la medic și un început precoce (dacă este necesar) al tratamentului.
Puteți face asta singur
În caz de retenție urinară acută, în care vezica urinară se umple constant cu urină, dar persoana în cauză nu o mai poate goli în mod deliberat, trebuie consultat imediat un medic. Cu autotratamentul există riscul unei rupturi a vezicii urinare. Dacă există o congestie de drenaj datorată pietrelor vezicii urinare, această problemă nu trebuie, de asemenea, tratată de pacientul însuși. Cu toate acestea, persoana afectată poate face multe pentru a se asigura că pietrele vezicii urinare nu se formează din nou.
Pacienții predispuși la formarea vezicii urinare trebuie să bea cel puțin doi litri de lichide pe zi, de preferință apă sau ceai de plante sau fructe neîndulcit. În natură, pacienții sunt sfătuiți să folosească o serie de remedii casnice. Ar trebui să ajute să turnați apă fierbinte peste o iarbă proaspătă pe canapea și să o lăsați să se absoarbă timp de zece minute. Infuzia se bea cu înghițituri mici după răcire. Consumul regulat de hrean, ceai de porumb și alimente care conțin calciu, care ar trebui să lege oxalatul care formează piatră în intestin, este, de asemenea, considerat util.
Dacă retenția urinară se datorează unei inflamații acute a tractului urinar inferior, există și câteva remedii casnice care pot ajuta la îmbunătățirea acesteia. Cu o infecție a vezicii urinare, o sticlă de apă fierbinte pe abdomenul inferior ajută adesea. Pacientul poate ajuta, de asemenea, inflamația să se vindece cât mai repede posibil, purtând lenjerie caldă și evitând scaunele reci.
umfla
- Haag, P., Hanhart, N., Müller, M.: Ginecologie și urologie. Pentru studiu și practică 2014/15. Servicii de publicare și informare medicală, Breisach 2014
- Hahn, J.-M.: Listă de verificare pentru medicina internă. Thieme, Stuttgart 2013
- Hautmann, R., Gschwend, J.E.: Urologie. Springer, Berlin Heidelberg 2014
de asemenea poti fi interesat de
La MedLexi.de nu numai că publicăm despre sănătate, medicină și wellness, suntem, de asemenea, entuziasmați de cercetarea medicală actuală și tehnologia medicală. Cercetăm cu plăcere toate subiectele legate de bunăstarea umană și sănătatea sa și explicăm problemele medicale complexe cu standarde jurnalistice ridicate pentru publicul larg.
Cunoștințele medicilor experți pentru domeniile noastre ne ajută să pregătim cunoștințe inteligibile pentru sănătatea dumneavoastră. Investigăm problemele cu curiozitate, le verificăm pe baza situației actuale de cercetare și, de asemenea, analizăm practica medicală zilnică. Ne vedem ca mediatori ai cunoașterii dintre medic și pacient.