Reumatismul este tratabil!

Cercetările intensive și puțin noroc au contribuit la faptul că reumatologia a devenit un subiect foarte dinamic în cadrul medicinei interne. Acest lucru a însemnat că reumatismul poate fi tratat acum bine - boala trebuie doar recunoscută suficient de devreme.

tratabil

Articulații umflate, dureri musculare, o coloană rigidă, dar și vase de sânge inflamate, gură și ochi pronunțați uscați - reumatismul are multe fețe. Experții presupun că există cel puțin 100 de imagini clinice diferite care aparțin „tipului reumatic“ - unii vorbesc chiar despre mai mult de 400 de boli. Ceea ce au toate în comun este că sunt asociate cu durerea și funcționalitatea afectată. Simptomele apar adesea în etape: în timpul unui atac, care poate dura câteva săptămâni până la câteva luni, durerea este deosebit de pronunțată, în timp ce simptomele scad între atacurile individuale.

Sistemul musculo-scheletic - adesea, dar nu întotdeauna (singur) afectat

Evenimentele unei boli reumatice au loc adesea pe structurile aparatului locomotor: pe articulații sau pe vertebrele coloanei vertebrale, dar și pe țesuturile moi, cum ar fi mușchii, tendoanele și ligamentele. Cu toate acestea, sunt posibile și boli grave de organe multiple. În vasculitide (boli vasculare) și colagenoze (de exemplu, sindromul Sjögren, scleroza sistemică), sunt afectate în primul rând vasele de sânge și țesutul conjunctiv. Pentru lupusul eritematos sistemic (LES), o combinație de simptome de atacuri de febră neclare, plângeri articulare și simptome cutanate („eritem de fluture”) este tipică - deși severitatea implicării organelor individuale și progresia LES poate fi foarte diferită: de la recidivare la progresiv continuu Totul este posibil cu un curs sau o schimbare a organelor afectate.

Diferite grupuri de boli

Deoarece respectivele boli reumatice variază foarte mult atât în ​​ceea ce privește mecanismele lor de origine, cât și în ceea ce privește progresia bolii lor, formele reumatice sunt împărțite în diferite grupuri de boli. Cele mai importante sunt:

  • boli reumatice inflamatorii, cum ar fi artrita reumatoidă sau artrita în psoriazis (artrita psoriazică),
  • boli neinflamatorii, de ex. B. Osteoartrita,
  • plângeri reumatice cu boli metabolice, de ex. B. Guta,
  • Boli reumatice ale țesuturilor moi, cum ar fi fibromialgia.

Artrita reumatoidă - o boală autoimună

Cu cât este recunoscut mai devreme, cu atât mai bine

Nu există niciun test

De ani de zile, una dintre provocările medicale majore a fost dacă durerea musculară sau articulară care i-a adus pe cei afectați la cabinetul medical ascunde de fapt o boală reumatică. Cu toate acestea, metodele moderne de diagnosticare permit astăzi o definiție foarte precisă a unei boli reumatice. Încă nu există un test simplu, dar cu ajutorul unor teste speciale de laborator, cu care z. B. autoanticorpii din sânge (cum ar fi factorii reumatoizi) și valorile crescute ale inflamației pot fi detectate, iar procesele imagistice de ultimă generație pot detecta în mod fiabil o boală reumatică. Pe lângă examinările cu ultrasunete și cu raze X, tomografia prin rezonanță magnetică joacă acum și un rol important: Cu această metodă, modificările caracteristice ale oaselor și articulațiilor pot fi identificate cu precizie, în funcție de etapă. O anamneză detaliată, cu o descriere cât mai precisă a simptomelor și o examinare fizică detaliată sunt încă indispensabile. Toate descoperirile individuale împreună arată în cele din urmă terapeutului experimentat dacă este sau nu ce formă de boală reumatică este implicată.

Medicamentele - baza terapiei

Pacienții obțin cel mai mare beneficiu dintr-o strategie de tratament adaptată individual. Medicamentele sunt o piatră de temelie importantă; ele constituie baza terapiei. În episodul acut, sunt utilizate de obicei analgezice pure. Acestea ameliorează durerile acute, dar nu au niciun efect asupra inflamației în sine. De aceea sunt rareori folosite singure, dar mai ales în combinație cu agenți antiinflamatori. Aici, cortizonul și-a dovedit valoarea, deoarece nu numai că determină calmarea relativ rapidă a durerii legate de inflamație, ci și simptomele generale. Cu toate acestea, deoarece efectul durează doar o perioadă scurtă de timp și există, de asemenea, un risc de efecte secundare grave, dacă concentrațiile sunt prea mari și se utilizează prea mult timp, cortizonul este utilizat numai conform regulii „atât cât este necesar și cât mai puțin posibil”. În schimb, ingredientul activ metotrexat, care suprimă supraactivitatea sistemului imunitar, s-a dovedit, de asemenea, pentru utilizarea pe termen lung. Deși funcționează bine, nu ajută toți pacienții și uneori nu este bine tolerat. În plus, efectul său se instalează numai după patru până la șase săptămâni și nu poate fi evaluat decât după șase luni.

Biologică în avans

De câțiva ani, sunt disponibile ingrediente active produse de biotehnologie, în mare parte anticorpi, care vizează în mod specific procesul bolii. Cu acești așa-numiți biologici, este acum posibil în multe cazuri să opriți reacțiile inflamatorii ale bolilor reumatice și astfel să preveniți progresia acestora. În special în artrita reumatoidă, artrita în psoriazis și bolile inflamatorii ale coloanei vertebrale, se pot obține rezultate bune ale tratamentului în acest fel. Toleranța este relativ bună, dar studiile pe termen lung sunt încă în așteptare.

Strategie de tratament adaptată individual

Schimbarea dietei

De altfel, o schimbare a dietei și-a dovedit valoarea: studiile arată că activitatea inflamatorie scade dacă persoana în cauză își reduce semnificativ consumul de carne, cârnați și ouă sau le abandonează complet. În carne există u. A. mult acid arahidonic, care favorizează inflamația. Se recomandă ca, pe lângă o mulțime de legume și fructe, să preferați și alimentele care au o proporție mare de acizi grași omega-3 „antiinflamatori”. Cea mai bună sursă de omega-3 este uleiul de pește, în special grăsimea din peștii de mare cu apă rece, cum ar fi heringul, somonul, macroul și tonul. Niveluri ridicate se găsesc, de asemenea, în ulei de in și semințe de in, în nuci și ulei de nucă, în ulei de rapiță, nuci, legume cu frunze verzi și în semințe de chia.
Unii pacienți cu reumatism beneficiază, de asemenea, de posturi pe termen scurt (șapte până la nouă zile), dar acestea trebuie întotdeauna efectuate sub îndrumare medicală.