Rezultatele eșecului chirurgiei obezității

Vorbim de eșec atunci când pierderea în greutate este mai mică de 25% din excesul de greutate corporală, se observă în principal în absența unei monitorizări periodice.

Ca prim pas, este necesar să:

„Preia controlul” pacientului, reintegrarea într-un program de educație terapeutică
Pentru a trece la un o nouă evaluare multidisciplinară cu participarea la grupul de sprijin unde contactul cu alți pacienți este foarte profitabil.
Uneori, re-motivare a pacientului și a o mai bună monitorizare a dietei îmbunătăți situația.

Când este dovedită defecțiunea tehnică

Cel mai adesea acestea sunt intervenții pur restrictive:

În caz de bandă gastrică, dilatarea buzunarului gastroplastiei cu deplasarea inelului, necesită conversia în bypass gastric
În cazul gastroplastiei verticale calibrate, procedura abandonată în prezent, contracție strânsă, necesită conversie în bypass gastric
În cazul gastrectomiei longitudinale, eșecul, legat de o dilatare a ansamblului, necesită o rezecție operativă sau chiar o conversie în bypass gastric
În caz de by-pass gastric:
- În cazul în care punga de gastroplastie s-a dilatat, re-tăierea este posibilă prin plasarea unei benzi de dilatare preventivă pentru a consolida restricția
- Dacă bucla alimentară este considerată prea scurtă, aceasta poate fi prelungită pentru a crește malabsorbția

Eșecul persistă

În aproximativ 1% din cazuri, nimic nu ajută, s-a efectuat ierarhia intervențiilor, suna în gastrectomie longitudinală, apoi în bypass gastric. Este o obezitate pe care eu o numesc malignă, legat de un stil de viață necorectat cu tulburări alimentare și sedentarism persistent.