Sănătatea sub regimul neoliberal
1 De la începutul anilor 2000, guvernele de dreapta succesive au ales să concentreze reducerea deficitului de asigurări de sănătate asupra asiguraților și bolnavilor, în numele noțiunii tulbure de „responsabilitate”. Aceasta este de fapt o formă ipocrită de „comodificare”/privatizare a îngrijirii. Reformele actuale nu înseamnă în nici un fel mai puțin stat, ci, dimpotrivă, mai mult stat, un stat „altfel”. Trebuie să luăm măsura acestei redistribuiri pentru a investi noile locuri de putere, pentru a promova logica, altele decât exclusiv contabilii și managerii.
3 Este necesar să rămânem la litera discursurilor reformiste actuale care, de la principalele organizații internaționale până la guverne, inclusiv Uniunea Europeană, susțin - sau mai bine zis, susțin, deoarece doxa a fost modificată substanțial de la începutul anilor 2000, în fața eșecuri repetate ale „reformelor” - definiția (restrictivă) a unui „coș de asistență medicală și bunuri”, „răspunderea” financiară a asiguraților/pacienților sau chiar concurența dintre spitale și clinici prin intermediul tarifării pe activități? Desigur, ar fi absurd să neglijăm ceea ce poate fi calificat tocmai ca „privatizare” parțială a riscului de îmbolnăvire și agravarea inegalităților de acces la îngrijire pe care acest lucru nu le lipsește și nu va eșua să provoace. Cu toate acestea, această observație evidentă necesită cel puțin două observații suplimentare.
Și atâta timp cât ne inspirăm din pseudo-bunele practici străine, am putea la fel de bine să o facem în cel mai rău mod posibil, ignorând în același timp limitele imperative pe care câțiva susținători ai „reglementării prin cerere” le-au stabilit recomandărilor lor, și anume: numărul total de utilizatori taxele și deductibilele nu pot depăși 25% din cheltuielile de sănătate; cheltuielile de spital (așa-numita îngrijire „grea”) trebuie să fie scutite; participarea persoanelor asigurate trebuie ajustată în funcție de venit [6]. Amintiți-vă că în Franța doar 60% din costul îngrijirilor ambulatorii este acoperit de asigurarea de sănătate (prin urmare, suntem deja cu mult sub valoarea de 75%), care este una dintre măsurile emblematice ale reformei din 2004. a fost introducerea unei rate forfetare de 18 euro pentru îngrijirea spitalicească, a cărui sumă este mai mare de 91 de euro și că fondurile de asigurări de sănătate sunt incapabile din punct de vedere tehnic să renunțe la faimosul „rest al taxei” în funcție de venit [7] ... Fără comentariu.